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Pé > Pé diabético > Flashcards

Pé diabético Flashcards

1
Q

Quantos % da população americana tem diabetes?

A

9,4%

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2
Q

Qual a prevalência de diabetes em pessoas >65 anos?

A

25,2%

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3
Q

O diabetes é a ____ causa de morte nos EUA

A

7a

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4
Q

Quantos % dos gastos com diabetes são relacionados com o pé diabético?

A

25%

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5
Q

Qual a chance de um paciente com diabetes desenvolver pé diabético durante a vida?

A

15%

2% ao ano

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6
Q

Como é a pele plantar de um paciente diabético?

A

Septos elásticos mais grossos e camadas da derma mais espessas

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7
Q

Como é o tendão de aquiles de um paciente diabético?

A

FIbras desorganizadas e calcificadas em 75% das vezes

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8
Q

Como é o padrão da carga no pé de um paciente diabético?

A

Pressão 46% aumentada na coluna medial

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9
Q

Qual fator mais preditivo para o desenvolvimento de úlceras no pé de um paciente diabético?

A

Neuropatia periférica

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10
Q

Qual a prevalência de neuropatia periférica em um paciente diabético?

A

65%

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11
Q

Quais os melhores preditores para o desenvolvimento da neuropatia diabética?

A

Níveis de glicose e tempo de doença

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12
Q

Qual consequência a disfunção autonômica gera para o pé diabético?

A

Ausência de oleosidade na pele > mais susceptível à fissuras

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13
Q

Qual a consequência da disfunção motora para o pé diabético?

A

Fraqueza da musculatura intrínseca > deformidades no pé

Contratura do complexo gastrosóleo > aumenta pressão no antepé

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14
Q

Qual a consequência da disfunção sensitiva para o pé diabético?

A

Paciente não é mais capa de sentir alguma lesão no é

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15
Q

Qual a chance de um paciente diabético com doença arterial periférica desenvolver um pé diabético?

A

9 vezes maior

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16
Q

Qual teste realizar para avaliar a profundidade de uma úlcera?

A

Teste com um cotonete estéril

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17
Q

Qual a acurácia do teste do cotonete estéril para diagnosticar uma osteomielite?

A

VPP de 57% e VPN de 96% se o cotonete chegar ou não ao osso

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18
Q

Quais os sinais clínicos de doença arterial periférica?

A

Pele brilhante, tensa e sem cabelos

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19
Q

Quais os sinais clínicos de uma disfunção autonômica?

A

Pele seca e escamosa

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20
Q

Qual a diferença na avaliação de uma infecção para a doença de Charcot?

A

Na doença de Charcot o edema diminui com a elevação do membro. Na infecção não

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21
Q

Qual valor normal do ITB?

22
Q

Qual a interpretação de um ITB >1,3?

A

Calcificação dos vasos

23
Q

Qual medição realizar se houver um ITB >1,3?

A

Medição da pressão do hálux

24
Q

Qual valor do ITB sugere que uma úlcera não irá cicatrizar?

25
Q

Qual valor normal da pressão do hálux?

A

Absoluto >70mmHg

Index hálux-braquial >0,7

26
Q

Qual valor da pressão do hálux são associados com uma cicatrização da ferida?

A

Absoluto >40mmHg

27
Q

Qual o ponto de corte na avaliação da neuropatia sensitiva?

A

Inabilidade de sentir 10g com o monofilamento de Semmes-Weinstein 5.07

28
Q

Qual o screening típico como monofilamento?

A

Pressão de 10g em 10 pontos diferentes

resultados semelhantes com o monofilament de 4,5g sob ambas as cabeças do 1° MTT

29
Q

Qual diapasão utilizar para avaliar sensibilidade vibratória?

30
Q

Qual um dos primeiros sinais de neuropatia?

A

Ausência do reflexo aquileu

31
Q

Quais classificações para úlceras do pé?

A

Wagner

Brodsky

32
Q

Qual a classificação de Wagner?

A 
0: pele em risco
I: úlcera superficial
II: Tendão ou estruturas profundas expostas
III: abcesso ou osteomielite
IV: gangrena parcial
V: gangrena extensa
33
Q

Qual a classificação de profundidade das úlceras de Brodsky?

A

Igual o grau 0, I, II e III de Wagner

34
Q

Qual a classificação de isquemia das úlceras de Brodsky?

A

A: sem isquemia
B: isquemia sem gangrena
C: Gangrena parcial do antepé
D: Gangrena completa

35
Q

Qual o exame de escolha para determinar o estágio da artropatia de Charcot?

36
Q

Qual a alteração na cintilografia de uma celulite?

A

Captação aumentada nas duas primeiras fases e captação normal na terceira fase

37
Q

Qual a alteração na cintilografia de uma osteomielite ou artropatia de Charcot?

A

Aumento de captação nas três fases

38
Q

Qual a sensibilidade e especificidade da cintilografia para detectar infecção?

A

S 81%

E 28%

39
Q

Qual o exame mais acurado para o diagnóstico de osteomielite no pé diabético?

40
Q

Quais achados da RNM de uma osteomielite?

A

Hiposinal em T1

Hipersinal em T2

41
Q

Qual a sensibilidade e especificidade da RNM para detectar o correto diagnóstico?

A

S 90%

E 79%

42
Q

Qual fator gera a diminuição da acurácia da RNM?

A

Presença de uma úlcera

43
Q

Qual o tratamento do grau 0 de Wagner?

A

Educação do paciente, exame seriado e um bom calçado

44
Q

Qual o tratamento do grau 1 de Wagner?

A

Debridamento ambulatorial + gesso de contato total

45
Q

Qual o tratamento do grau 2 de Wagner?

A

Debridamento cirúrgico + ATB + gesso de contato total

46
Q

Qual o tratamento do grau 3 de Wagner?

A

Debridamento cirúrgico ou amputação + ATB + gesso de contato total

47
Q

Qual o tratamento do grau 4 e 5 de Wagner?

A

Amputação local ou ampla

48
Q

Qual o tratamento para o tipo B de Brodsky?

A

Teste vascular não invasivo + reconstrução com Bypass ou angioplastia

49
Q

Qual o tratamento para o tipo C de Brodsky?

A

Cirurgia vascular reconstrutiva com amputação parcial

50
Q

Qual o tratamento para o tipo D de Brodsky?

A

Amputação major

Pé (29 decks)

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