Pé cavo Flashcards
Qual a definição?
Aumento anormal do arco longitudinal do pé
Quais os tipos de pé cavo?
Cavovaro e Calcâneocavo
Quais os tipos de pé cavo mais comum?
Cavovaro
Quais as deformidades associadas ao pé cavo?
- Dedos em garra - Antepé aduto e pronado - Encurtamento da borda medial e alongamento da borda lateral - Calosidades plantares - Retropé varo
Qual a fisiopatologia comum ao pé cavo?
Desbalanço muscular entre a musculatura do compartimento anterior e lateral da perna
Qual a etiologia mais comum do pé cavo?
Doenças neuromusculares (2/3 dos pacientes)
Qual doença neuromuscular mais associada com pé cavo?
Charcot-Marie-Tooth (50% dos pé cavos decorrentes de doença neuromuscular)
Qual síndrome compartimentar pode gerar o pé cavo?
Síndrome compartimentar do compartimento posterior profundo da perna
Quais os tipos da doença de Charcot-Marie-Tooth?
CMT-1 CMT-2 CMT-X CMT-4
Qual tipo da doença de CMT mais comum?
CMT-1 (50%)
Quantos % representa o tipo CMT-X?
10-20%
Qual tipo da doença de CMT mais raro?
CMT-4
Qual a característica do tipo CMT-1?
Desmielinização
Qual a característica do tipo CMT-2?
Velocidade de condução normal
- Mais relacionado com pé plano
Qual a característica do tipo CMT-X?
Herança ligada ao X
Qual a característica do tipo CMT-4?
Herança autossômica recessiva
O que é a lei de Hueter-Volkamnn?
Ossos imaturos mudam sua conformação devido à compressão excessiva
Qual tipo de pé cavo ocorre na doença de CMT?
Cavovaro
Qual tipo de pé cavo ocorre na poliomielite?
Calcâneocavo
Qual o principal desbalanço muscular no pé cavo decorrente da doença de CMT?
Tibial anterior fraco Fibular longo forte
Qual o principal desbalanço muscular no pé cavo decorrente da poliomielite?
Gastrocnêmio-sóleo fraco Tibial anterior preservado
Qual sinal clínico avalia a presença de varo do retropé?
Peek-a-boo
Quais radiografias devem ser realizadas?
AP e perfil do pé com carga
Qual o ângulo entre o eixo do tálus e do calcâneo?
Kite
Qual valor normal pro ângulo de Kite?
AP: 20-40° Perfil: 35-50°
Qual a alteração do ângulo de Kite no pé cavo?
Diminuído
Qual o ângulo entre o eixo do tálus e do 1°MTT?
Meary
Qual valor normal paro o ângulo de Meary?
AP: ápice na articulação talonavicular Perfil: 0° (ápice no cuneiforme medial)
Qual a alteração do ângulo de Meary no pé cavo?
AP: ápice lateralizado Perfil: ápice dorsal
Qual o ângulo entre a borda inferior do calcâneo e uma linha horizontal?
Pitch do calcâneo
Qual valor normal para o pitch do calcâneo?
10-30°
Qual a alteração do pitch do calcâneo no pé cavo?
Cavovaro: normal Calcâneocavo: >30°
Qual sinal radiográfico do calcâneocavo?
Calcâneo em grip de pistola
Quais os princípios para o tratamento cirúrgico?
- Corrigir as deformidades segmentares - Balancear as forças musculares
O que é a técnica de Jones?
Transferência do extensor longo do hálux para o colo do 1°MTT
O que é a técnica de Hibbs?
Trasnferência do extensor longo dos dedos para o cuneiforme lateral
O que é a técnica de Samilson?
Osteotomia em crescente do calcâneo
O que é a técnica de Dywer?
Osteotomia em cunha de fechamento da borda lateral do calcâneo
O que é a técnica de Saxby e Myerson?
Osteotomia tripla do calcâneo com cunha de fechamento
O que é a técnica de Knupp?
Osteotomia tripla do calcâneo em formato de Z
O que é a técnica de Gould?
Osteotomia dorsal das bases dos MTT
O que é a técnica de Cole?
Osteotomia dorsal dos ossos do mediopé
O que é a técnica de Japas?
Osteotomia em V dos ossos do mediopé
Qual a diferença entre a técnica de Cole e Japas?
Cole: pé fica encurtado e alargado Japas: pé com aparência mais normal
O que é a técnica de Jahs?
Osteotomia e artrodese de todas articulações tarsometatársicas
Qual a peculiaridade da técnica de Jahs?
Não realiza fasciotomia plantar, pois a fáscia encurtada agrega estabilidade para a artrodese
Quais as técnicas para artrodese tripla?
Siffert, Foster e Nachamie Lambrinudi Dunn
Qual a peculiaridade da técnica de Siffert, Foster e Nachamie?
Mantém a irrigação anterior do tálus intacta
Qual a peculiaridade da técnica de Lambrinudi?
Retropé transladado posteriormente
Qual a peculiaridade da técnica de Dunn?
Por vezes remove-se todo o navicular
Quais os princípios para o tratamento dos dedos em garra?
- Alongamento do extensor longo do hálux 2. Tenotomia do extensor curto do hálux 3. Capsulotomia dorsal da metatarsofalangeana 4. Ressecção da cabeça das falanges proibais 5. Artrodese da interfalangeana
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Kite
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Pitch calcâneo
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Meary
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Kite
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Jones
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Hibbs
Samilson
?
Dywer
?
Knupp
Gould
Cole
Japas
Jahs
Siffer, Foster e Nachamie
Lambrinudi
Dunn
Saxby e Myerson
