Neuroma interdigital (Morton)

Question 1

Onde ocorre a compressão?

Answer 1

Próximo à borda distal do ligamento metatarsal trasnverso

Question 2

Qual termo tecnicamente mais correto?

Answer 2

Neurite interdigital

Question 3

Qual espaço interdigital mais comum de ocorrer o neuroma?

Answer 3

3°

Seguido do 2°

Question 4

Qual predominância entre os sexos?

Answer 4

Mulher (8:1)

Question 5

Normalmente é bilateral ou unilateral?

Answer 5

Unilateral

Question 6

Qual variação anatômica que ocorre no 3° espaço interdigital?

Answer 6

Ramo comunicante do nervo plantar lateral com o nervo digital do plantar medial

Question 7

Qual prevalência do ramo comunicante no 3° espaço interdigital?

Answer 7

Ausente em 73% das pessoas

Question 8

Qual a causa mais provável dessa patologia?

Answer 8

Trauma repetitivo sobre o ligamento metatarsal transverso

Question 9

O que é o click de Mulder?

Answer 9

Click audível associado a palpação dolorosa do espaço interdigital
(o click sem dor não é diagnóstico)

Question 10

Como realizar a simulação do uso de sapatos apertados?

Answer 10

Pressionar o espaço interdigital entre o indicador e o polegar ao mesmo tempo que se realiza uma compressão altero-lateral do antepé

Question 11

Quais exames necessários para o diagnóstico?

Answer 11

Diagnóstico é clínico

Question 12

Qual a taxa de sucesso do tratamento cirúrgico?

Answer 12

80-95%

Question 13

Qual local ideal de excisão do neuroma?

Answer 13

3cm proximal ao ligamento metatarso (para evitar que o nervo não retraia devido ao ramos para o coxim plantar)

Question 14

Quais as vantagens da excisão por via dorsal?

Answer 14

Melhor e mais rápida cicatrização

Question 15

Qual desvantagem da excisão por via dorsal?

Answer 15

Necessidade de incisão do ligamento metatarsal transverso

Question 16

Qual vantagem da excisão por via plantar?

Answer 16

Melhor exposição do neuroma

Question 17

Qual desvantagem da excisão por via plantar?

Answer 17

Dor pós-op por tempo prolongado