Entorse do tornozelo Flashcards
Qual a prevalência dos entorses do tornozelo?
85% das lesões do tornozelo
Qual mecanismo de entorse mais comum?
85% são por mecanismo de inversão
Qual ligamento mais comumente lesado?
Talofibular anterior
Qual prevalência da lesão da sindesmose?
1% das lesões do tornozelo e 18% das entorses
Quais fatores de risco para lesão da sindesmose?
Homens e competições de alto nível
A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões esportivas?
14-21%
A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões no basquete?
40%
A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões no futebol?
25%
Qual sexo mais acometido com as entorses?
Mulheres
Qual sexo mais acometido com lesão ligamentar medial?
Homens
Quais fatores de risco para entorse?
Maior altura e peso
Obesidade
Alguns esportes (basquete, rugby e cheerleading)
Qual carga suportada pela fíbula?
16%
O que é o ligamento de Bassett?
Fascículo separado do tibiofibular anterior
Quais as classificações para entorse?
O`Donoghue
Clanton e McGarvey
Como é a classificação de O`Donoghue?
Tipo I: estiramento
Tipo II: lesão parcial
TIpo III: lesão completa
Como é a classificação de Clanton e McGarvey?
Tipo I: estável Tipo II: instável - Grupo 1: paciente de baixa demanda - Grupo 2: paciente de alta demanda -- A: teste de stress negativo -- B: teste de stress positivo -- C: instabilidade subtalar
Qual o tratamento segundo a calssificação de Clanton e McGarvey?
Tipo I: conservador
Tipo II Grupo 1: conservador
Tipo II Grupo 2A/C: conservador
Tipo II Grupo 2B: cirúrgico
Qual a acurácia diagnóstica do exame físico?
100% para lesões grau III
25% em lesões grau II
Qual melhor posição para realizar o teste de stress em inversão?
Flexão plantar
O que significa se houver tilt de 15° no teste de stress em inversão?
Lesão isolada do talofibular anterior
O que significa se houver tilt de 15°-30° no teste de stress em inversão?
Lesão do talofibular anterior + calcâneofibular
O que significa se houver tilt de >30° no teste de stress em inversão?
Lesão dos três ligamentos laterais
O que é o teste de Phillings?
Squeeze test. Comprimi-se a porção média da perna e se houver dor no tornozelo indica uma lesão da sindesmose
Qual o provável diagnóstico de um paciente com lesão grave do tornozelo porém com testes de stress negativos?
Lesão ligamentar subtalar
Como é avaliado a lesão ligamentar subtalar?
Rx com incidência de Broden com o pé em inversão
O que melhor é avaliado pelo corte axial da RNM?
Ligamentos talofibular anterior e posterior, e o ligamento tibionavicular
O que é melhor avaliado pelo corte coronal da RNM?
Ligamentos calcaneofibular, talofibular posterior, tibiocalcâneo e tibiotalar posterior
Quais indicações de tratamento cirúrgico agudo?
Grandes avulsões ósseas, lesões osteocondrais instáveis, incompetência ligamentar severa ou lesões recorrentes do tornozelo
Qual a redução do contato do tálus com a tíbia com um tilt lateral de 1mm do tálus?
42%
Qual a diferença do tratamento cirúrgico agudo e tardio?
Resultados semelhantes
Como deve ser colocado o parafuso transindesmose?
3cm proximal à sindesmose, paralelo à superfície articular com angulação anteromedial de 20-30°
O que é a técnica de Brostom modificada por Gould?
Reparo do talofibular anterior e calcâneofibular (Brostrom) seguido de cobertura do reparo com o retináculo extensor inferior
Como deve ser o tratamento de instabilidades crônicas do tornozelo?
Conservadoramente
O que é o procedimento de Watson-Jones?
Reconstroi o talofibular e o calcâneofibular com o tendão do fibular curto
O que é o procedimento de Evans?
Criado para superar as dificuldades da técnica de Watson-Jones, controla melhor o tilt talar, porém só repara o calcâneofibular
O que é a técnica de Elmslie?
Usa o fibular curto para reconstruir o talofibular anterior e calcâneo fibular, porém com vários pontos de inserção
O que é a técnica de Chrisman-Snook?
Utiliza metade do tendão do fibular curto para reconstruir o talofibular anterior e calcâneofibular
Qual a característica da técnica de Chirsman-Snook?
Técnica com melhor estabilidade, porém com menor mobilidade
O que é a técnica de Larsen?
Passa o tendão fibular curto por um túnel no maléolo lateral
O que é a técnica de Eyring e Guthrie?
Passa uma porção anterior do fibular curto pela frente do maléolo lateral
O que é a técnica de Deland?
Reparo do deltóide com o fibular longo
