Entorse do tornozelo Flashcards

1
Q

Qual a prevalência dos entorses do tornozelo?

A

85% das lesões do tornozelo

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Q

Qual mecanismo de entorse mais comum?

A

85% são por mecanismo de inversão

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3
Q

Qual ligamento mais comumente lesado?

A

Talofibular anterior

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4
Q

Qual prevalência da lesão da sindesmose?

A

1% das lesões do tornozelo e 18% das entorses

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Q

Quais fatores de risco para lesão da sindesmose?

A

Homens e competições de alto nível

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6
Q

A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões esportivas?

A

14-21%

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7
Q

A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões no basquete?

A

40%

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8
Q

A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões no futebol?

A

25%

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9
Q

Qual sexo mais acometido com as entorses?

A

Mulheres

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10
Q

Qual sexo mais acometido com lesão ligamentar medial?

A

Homens

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11
Q

Quais fatores de risco para entorse?

A

Maior altura e peso
Obesidade
Alguns esportes (basquete, rugby e cheerleading)

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12
Q

Qual carga suportada pela fíbula?

A

16%

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13
Q

O que é o ligamento de Bassett?

A

Fascículo separado do tibiofibular anterior

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14
Q

Quais as classificações para entorse?

A

O`Donoghue

Clanton e McGarvey

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15
Q

Como é a classificação de O`Donoghue?

A

Tipo I: estiramento
Tipo II: lesão parcial
TIpo III: lesão completa

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16
Q

Como é a classificação de Clanton e McGarvey?

A
Tipo I: estável
Tipo II: instável
- Grupo 1: paciente de baixa demanda
- Grupo 2: paciente de alta demanda
-- A: teste de stress negativo
-- B: teste de stress positivo
-- C: instabilidade subtalar
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17
Q

Qual o tratamento segundo a calssificação de Clanton e McGarvey?

A

Tipo I: conservador
Tipo II Grupo 1: conservador
Tipo II Grupo 2A/C: conservador
Tipo II Grupo 2B: cirúrgico

18
Q

Qual a acurácia diagnóstica do exame físico?

A

100% para lesões grau III

25% em lesões grau II

19
Q

Qual melhor posição para realizar o teste de stress em inversão?

A

Flexão plantar

20
Q

O que significa se houver tilt de 15° no teste de stress em inversão?

A

Lesão isolada do talofibular anterior

21
Q

O que significa se houver tilt de 15°-30° no teste de stress em inversão?

A

Lesão do talofibular anterior + calcâneofibular

22
Q

O que significa se houver tilt de >30° no teste de stress em inversão?

A

Lesão dos três ligamentos laterais

23
Q

O que é o teste de Phillings?

A

Squeeze test. Comprimi-se a porção média da perna e se houver dor no tornozelo indica uma lesão da sindesmose

24
Q

Qual o provável diagnóstico de um paciente com lesão grave do tornozelo porém com testes de stress negativos?

A

Lesão ligamentar subtalar

25
Q

Como é avaliado a lesão ligamentar subtalar?

A

Rx com incidência de Broden com o pé em inversão

26
Q

O que melhor é avaliado pelo corte axial da RNM?

A

Ligamentos talofibular anterior e posterior, e o ligamento tibionavicular

27
Q

O que é melhor avaliado pelo corte coronal da RNM?

A

Ligamentos calcaneofibular, talofibular posterior, tibiocalcâneo e tibiotalar posterior

28
Q

Quais indicações de tratamento cirúrgico agudo?

A

Grandes avulsões ósseas, lesões osteocondrais instáveis, incompetência ligamentar severa ou lesões recorrentes do tornozelo

29
Q

Qual a redução do contato do tálus com a tíbia com um tilt lateral de 1mm do tálus?

A

42%

30
Q

Qual a diferença do tratamento cirúrgico agudo e tardio?

A

Resultados semelhantes

31
Q

Como deve ser colocado o parafuso transindesmose?

A

3cm proximal à sindesmose, paralelo à superfície articular com angulação anteromedial de 20-30°

32
Q

O que é a técnica de Brostom modificada por Gould?

A

Reparo do talofibular anterior e calcâneofibular (Brostrom) seguido de cobertura do reparo com o retináculo extensor inferior

33
Q

Como deve ser o tratamento de instabilidades crônicas do tornozelo?

A

Conservadoramente

34
Q

O que é o procedimento de Watson-Jones?

A

Reconstroi o talofibular e o calcâneofibular com o tendão do fibular curto

35
Q

O que é o procedimento de Evans?

A

Criado para superar as dificuldades da técnica de Watson-Jones, controla melhor o tilt talar, porém só repara o calcâneofibular

36
Q

O que é a técnica de Elmslie?

A

Usa o fibular curto para reconstruir o talofibular anterior e calcâneo fibular, porém com vários pontos de inserção

37
Q

O que é a técnica de Chrisman-Snook?

A

Utiliza metade do tendão do fibular curto para reconstruir o talofibular anterior e calcâneofibular

38
Q

Qual a característica da técnica de Chirsman-Snook?

A

Técnica com melhor estabilidade, porém com menor mobilidade

39
Q

O que é a técnica de Larsen?

A

Passa o tendão fibular curto por um túnel no maléolo lateral

40
Q

O que é a técnica de Eyring e Guthrie?

A

Passa uma porção anterior do fibular curto pela frente do maléolo lateral

41
Q

O que é a técnica de Deland?

A

Reparo do deltóide com o fibular longo