Entorse do tornozelo

Question 1

Qual a prevalência dos entorses do tornozelo?

Answer 1

85% das lesões do tornozelo

Question 2

Qual mecanismo de entorse mais comum?

Answer 2

85% são por mecanismo de inversão

Question 3

Qual ligamento mais comumente lesado?

Answer 3

Talofibular anterior

Question 4

Qual prevalência da lesão da sindesmose?

Answer 4

1% das lesões do tornozelo e 18% das entorses

Question 5

Quais fatores de risco para lesão da sindesmose?

Answer 5

Homens e competições de alto nível

Question 6

A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões esportivas?

Answer 6

14-21%

Question 7

A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões no basquete?

Answer 7

40%

Question 8

A lesão do tornozelo representa quantos % das lesões no futebol?

Answer 8

25%

Question 9

Qual sexo mais acometido com as entorses?

Answer 9

Mulheres

Question 10

Qual sexo mais acometido com lesão ligamentar medial?

Answer 10

Homens

Question 11

Quais fatores de risco para entorse?

Answer 11

Maior altura e peso
Obesidade
Alguns esportes (basquete, rugby e cheerleading)

Question 12

Qual carga suportada pela fíbula?

Answer 12

16%

Question 13

O que é o ligamento de Bassett?

Answer 13

Fascículo separado do tibiofibular anterior

Question 14

Quais as classificações para entorse?

Answer 14

O`Donoghue

Clanton e McGarvey

Question 15

Como é a classificação de O`Donoghue?

Answer 15

Tipo I: estiramento
Tipo II: lesão parcial
TIpo III: lesão completa

Question 16

Como é a classificação de Clanton e McGarvey?

Answer 16

Tipo I: estável
Tipo II: instável
- Grupo 1: paciente de baixa demanda
- Grupo 2: paciente de alta demanda
-- A: teste de stress negativo
-- B: teste de stress positivo
-- C: instabilidade subtalar

Question 17

Qual o tratamento segundo a calssificação de Clanton e McGarvey?

Answer 17

Tipo I: conservador
Tipo II Grupo 1: conservador
Tipo II Grupo 2A/C: conservador
Tipo II Grupo 2B: cirúrgico

Question 18

Qual a acurácia diagnóstica do exame físico?

Answer 18

100% para lesões grau III

25% em lesões grau II

Question 19

Qual melhor posição para realizar o teste de stress em inversão?

Answer 19

Flexão plantar

Question 20

O que significa se houver tilt de 15° no teste de stress em inversão?

Answer 20

Lesão isolada do talofibular anterior

Question 21

O que significa se houver tilt de 15°-30° no teste de stress em inversão?

Answer 21

Lesão do talofibular anterior + calcâneofibular

Question 22

O que significa se houver tilt de >30° no teste de stress em inversão?

Answer 22

Lesão dos três ligamentos laterais

Question 23

O que é o teste de Phillings?

Answer 23

Squeeze test. Comprimi-se a porção média da perna e se houver dor no tornozelo indica uma lesão da sindesmose

Question 24

Qual o provável diagnóstico de um paciente com lesão grave do tornozelo porém com testes de stress negativos?

Answer 24

Lesão ligamentar subtalar

Question 25

Como é avaliado a lesão ligamentar subtalar?

Answer 25

Rx com incidência de Broden com o pé em inversão

Question 26

O que melhor é avaliado pelo corte axial da RNM?

Answer 26

Ligamentos talofibular anterior e posterior, e o ligamento tibionavicular

Question 27

O que é melhor avaliado pelo corte coronal da RNM?

Answer 27

Ligamentos calcaneofibular, talofibular posterior, tibiocalcâneo e tibiotalar posterior

Question 28

Quais indicações de tratamento cirúrgico agudo?

Answer 28

Grandes avulsões ósseas, lesões osteocondrais instáveis, incompetência ligamentar severa ou lesões recorrentes do tornozelo

Question 29

Qual a redução do contato do tálus com a tíbia com um tilt lateral de 1mm do tálus?

Answer 29

42%

Question 30

Qual a diferença do tratamento cirúrgico agudo e tardio?

Answer 30

Resultados semelhantes

Question 31

Como deve ser colocado o parafuso transindesmose?

Answer 31

3cm proximal à sindesmose, paralelo à superfície articular com angulação anteromedial de 20-30°

Question 32

O que é a técnica de Brostom modificada por Gould?

Answer 32

Reparo do talofibular anterior e calcâneofibular (Brostrom) seguido de cobertura do reparo com o retináculo extensor inferior

Question 33

Como deve ser o tratamento de instabilidades crônicas do tornozelo?

Answer 33

Conservadoramente

Question 34

O que é o procedimento de Watson-Jones?

Answer 34

Reconstroi o talofibular e o calcâneofibular com o tendão do fibular curto

Question 35

O que é o procedimento de Evans?

Answer 35

Criado para superar as dificuldades da técnica de Watson-Jones, controla melhor o tilt talar, porém só repara o calcâneofibular

Question 36

O que é a técnica de Elmslie?

Answer 36

Usa o fibular curto para reconstruir o talofibular anterior e calcâneo fibular, porém com vários pontos de inserção

Question 37

O que é a técnica de Chrisman-Snook?

Answer 37

Utiliza metade do tendão do fibular curto para reconstruir o talofibular anterior e calcâneofibular

Question 38

Qual a característica da técnica de Chirsman-Snook?

Answer 38

Técnica com melhor estabilidade, porém com menor mobilidade

Question 39

O que é a técnica de Larsen?

Answer 39

Passa o tendão fibular curto por um túnel no maléolo lateral

Question 40

O que é a técnica de Eyring e Guthrie?

Answer 40

Passa uma porção anterior do fibular curto pela frente do maléolo lateral

Question 41

O que é a técnica de Deland?

Answer 41

Reparo do deltóide com o fibular longo