Metatarsalgia

Question 1

Qual a definição de metatarsalgia?

Answer 1

Conjunto de afecções que causam dor no antepé

Question 2

Qual a predominância entre os sexos?

Answer 2

Mais comum em mulher (8:1)

Question 3

Qual a prevalência na população?

Answer 3

80% da população apresentará metatarsalgia durante a vida

Question 4

Qual a idade mais prevalente?

Answer 4

Mais comum em adultos, raro em crianças

Question 5

Qual a % das causas mecânicas?

Answer 5

92%

Question 6

Quais classificações existentes?

Answer 6

Regnaud e Espinosa

Question 7

Qual a divisão primária da classificação de Regnaud?

Answer 7

A. Causas mecânicas (92%)

B. Causa não mecânicas (8%)

Question 8

Qual a divisão A da classificação de Regnaud?

Answer 8

AI: envolvimento de todo o pé
AII: envolvimento apenas do antepé

Question 9

Qual a divisão AI da classificação de Regnaud?

Answer 9

1. Pé equino
2. Antepé triangular simples
3. Antepé convexo simples
4. Antepé triangular convexo
   5 Antepé cavo

Question 10

Qual o tipo de metatarsalgia AI da classificação de Regnaud mais comum?

Answer 10

Antepé convexo simples

Question 11

Qual a característica do antepé triangular simples?

Answer 11

Pé plano, causando aumento da divergência entre os metatarsos, obrigando aos artelhos convergir dentro do sapato

Question 12

Qual a característica do antepé convexo simples?

Answer 12

Pé cavo > diminuição da divergência entre os MTT > insuficiência do 1° e 5° MTT

Question 13

Qual a característica do antepé triangular convexo?

Answer 13

Progressão do antepé convexo simples com instabilidade em algo do retropé > basicamente uma junção do antepé triangular com o antepé convexo

Question 14

Qual a característica do antepé cavo?

Answer 14

Preogressão do antepé convexo com desequilíbrio em varo do retropé, produzindo elevação dos MTT centrais

Question 15

Qual a divisão AII da classificação de Regnaud?

Answer 15

a) congênitas

b) adquiridas

Question 16

Qual a divisão B da classificação de Regnaud?

Answer 16

BI: enfermidades locais
BII: enfermidades sistêmicas

Question 17

Como é a classificação de Espinosa?

Answer 17

1. Primária
2. Secundária
3. Iatrogênica

Question 18

O que é a teoria de Farabeuf?

Answer 18

2 arcos longitudinais (um medial e outro lateral) + 1 arco transverso

Question 19

O que é a teoria de Ellis?

Answer 19

Infinitos arcos longitudinais e transversais, formando a metade de uma abóboda

Question 20

O que é a teoria de Hendrix?

Answer 20

Amortecedor talonavicular

Question 21

O que é a teoria de Papparella-Treccia e Ronconi?

Answer 21

Pá de hélice
Pé tálus: tálus + navicular + 1°/2°/3° MTT
Pé calcâneo: calcâneo + cubóide + 4°/5° MTT

Question 22

O que compõe o segmento medial do pé?

Answer 22

cunha medial + 1° MTT

Question 23

O que compõe o segmento médio do pé?

Answer 23

cunha média e lateral + 2°/3° MTT

Question 24

O que compõe o segmento lateral do pé?

Answer 24

cobóide + 4°/5° MTT

Question 25

Qual a mudança biomecânica quando há a inversão do retropé?

Answer 25

Aumento da obliquidade das articulações talonavicular/calcâneocubóide + aproximação dos metatarsos > travamento do pé

Question 26

Qual a mudança biomecânica quando há a eversão do retropé?

Answer 26

Alinhamento das articulações talonavicular/calcâneocubóide + afastamento dos metatarsos > destravamento do pé

Question 27

O que é o index plus?

Answer 27

1° MTT maior que todos os outros

Question 28

O que é o index plus minus?

Answer 28

1° e 2° MTT do mesmo tamanho

Question 29

O que é o index minus?

Answer 29

1° MTT menor que o 2° MTT

Question 30

Para uma morfologia harmônica do pé, por onde deve passar uma linha perpendicular ao eixo do 2° raio?

Answer 30

Sesamoide lateral e cabeça do 4° MTT

Question 31

Para uma morfologia harmônica do pé, qual deve ser a progressão da distância entre os MTT?

Answer 31

Duplicação da distância do 2° ao 5°

Question 32

Qual a distribuição de carga no pé em condições estáticas?

Answer 32

Calcanhar 60% Mediopé 8% Antepé 32%

Question 33

No antepé como é a distribuição da carga em condições estáticas?

Answer 33

Cabeça dos MTT 28% (principalmente 2° e 3°) | Dedos 4%

Question 34

Em condições dinâmicas onde predomina a carga?

Answer 34

2° MTT

Question 35

Qual a participação dos outros MTT na distribuição da carga em condições dinâmicas?

Answer 35

1° e 3° MTT tem carga semelhante e superior à do 4° e 5° MTT

Question 36

Qual a carga no antepenúltima no momento de desprendimento da marcha?

Answer 36

25% maior que o peso corporal

Question 37

Qual o principal sintoma na metatarsalgia?

Answer 37

Dor (pior com a marcha e a ortostase)

Question 38

Qual o segundo achado mais comum na metatarsalgia?

Answer 38

Hiperqueratose sob as regiões de descarga anômala de pressão

Question 39

Qual exame mais acurado para avaliar uma metatarsalgia?

Answer 39

Baropodometria computadorizada

Question 40

Qual o tratamento preferencial?

Answer 40

Conservador

Question 41

Qual palmilha é preferível?

Answer 41

Palmilha de Valente

Question 42

Como é a palmilha de Valente?

Answer 42

Largura da cabeça do MTT, porém 3 vezes maior em comprimento

Question 43

O que é a osteotomia de Weil?

Answer 43

Osteotomia oblíqua da cabeça do MTT, gerando seu encurtamento e elevação

Question 44

O que é a técnica de Lelièvre?

Answer 44

Ressecção da cabeça dos MTT (2° ao 5°)