Metatarsalgia Flashcards
Qual a definição de metatarsalgia?
Conjunto de afecções que causam dor no antepé
Qual a predominância entre os sexos?
Mais comum em mulher (8:1)
Qual a prevalência na população?
80% da população apresentará metatarsalgia durante a vida
Qual a idade mais prevalente?
Mais comum em adultos, raro em crianças
Qual a % das causas mecânicas?
92%
Quais classificações existentes?
Regnaud e Espinosa
Qual a divisão primária da classificação de Regnaud?
A. Causas mecânicas (92%)
B. Causa não mecânicas (8%)
Qual a divisão A da classificação de Regnaud?
AI: envolvimento de todo o pé
AII: envolvimento apenas do antepé
Qual a divisão AI da classificação de Regnaud?
- Pé equino
- Antepé triangular simples
- Antepé convexo simples
- Antepé triangular convexo
5 Antepé cavo
Qual o tipo de metatarsalgia AI da classificação de Regnaud mais comum?
Antepé convexo simples
Qual a característica do antepé triangular simples?
Pé plano, causando aumento da divergência entre os metatarsos, obrigando aos artelhos convergir dentro do sapato
Qual a característica do antepé convexo simples?
Pé cavo > diminuição da divergência entre os MTT > insuficiência do 1° e 5° MTT
Qual a característica do antepé triangular convexo?
Progressão do antepé convexo simples com instabilidade em algo do retropé > basicamente uma junção do antepé triangular com o antepé convexo
Qual a característica do antepé cavo?
Preogressão do antepé convexo com desequilíbrio em varo do retropé, produzindo elevação dos MTT centrais
Qual a divisão AII da classificação de Regnaud?
a) congênitas
b) adquiridas
Qual a divisão B da classificação de Regnaud?
BI: enfermidades locais
BII: enfermidades sistêmicas
Como é a classificação de Espinosa?
- Primária
- Secundária
- Iatrogênica
O que é a teoria de Farabeuf?
2 arcos longitudinais (um medial e outro lateral) + 1 arco transverso
O que é a teoria de Ellis?
Infinitos arcos longitudinais e transversais, formando a metade de uma abóboda
O que é a teoria de Hendrix?
Amortecedor talonavicular
O que é a teoria de Papparella-Treccia e Ronconi?
Pá de hélice
Pé tálus: tálus + navicular + 1°/2°/3° MTT
Pé calcâneo: calcâneo + cubóide + 4°/5° MTT
O que compõe o segmento medial do pé?
cunha medial + 1° MTT
O que compõe o segmento médio do pé?
cunha média e lateral + 2°/3° MTT
O que compõe o segmento lateral do pé?
cobóide + 4°/5° MTT
Qual a mudança biomecânica quando há a inversão do retropé?
Aumento da obliquidade das articulações talonavicular/calcâneocubóide + aproximação dos metatarsos > travamento do pé
Qual a mudança biomecânica quando há a eversão do retropé?
Alinhamento das articulações talonavicular/calcâneocubóide + afastamento dos metatarsos > destravamento do pé
O que é o index plus?
1° MTT maior que todos os outros
O que é o index plus minus?
1° e 2° MTT do mesmo tamanho
O que é o index minus?
1°MTT menor que o 2° MTT
Para uma morfologia harmônica do pé, por onde deve passar uma linha perpendicular ao eixo do 2° raio?
Sesamoide lateral e cabeça do 4° MTT
Para uma morfologia harmônica do pé, qual deve ser a progressão da distância entre os MTT?
Duplicação da distância do 2° ao 5°
Qual a distribuição de carga no pé em condições estáticas?
Calcanhar 60%
Mediopé 8%
Antepé 32%
No antepé como é a distribuição da carga em condições estáticas?
Cabeça dos MTT 28% (principalmente 2° e 3°)
Dedos 4%
Em condições dinâmicas onde predomina a carga?
2° MTT
Qual a participação dos outros MTT na distribuição da carga em condições dinâmicas?
1° e 3° MTT tem carga semelhante e superior à do 4° e 5° MTT
Qual a carga no antepenúltima no momento de desprendimento da marcha?
25% maior que o peso corporal
Qual o principal sintoma na metatarsalgia?
Dor (pior com a marcha e a ortostase)
Qual o segundo achado mais comum na metatarsalgia?
Hiperqueratose sob as regiões de descarga anômala de pressão
Qual exame mais acurado para avaliar uma metatarsalgia?
Baropodometria computadorizada
Qual o tratamento preferencial?
Conservador
Qual palmilha é preferível?
Palmilha de Valente
Como é a palmilha de Valente?
Largura da cabeça do MTT, porém 3 vezes maior em comprimento
O que é a osteotomia de Weil?
Osteotomia oblíqua da cabeça do MTT, gerando seu encurtamento e elevação
O que é a técnica de Lelièvre?
Ressecção da cabeça dos MTT (2° ao 5°)
