Metatarsalgia Flashcards

1
Q

Qual a definição de metatarsalgia?

A

Conjunto de afecções que causam dor no antepé

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Q

Qual a predominância entre os sexos?

A

Mais comum em mulher (8:1)

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3
Q

Qual a prevalência na população?

A

80% da população apresentará metatarsalgia durante a vida

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4
Q

Qual a idade mais prevalente?

A

Mais comum em adultos, raro em crianças

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5
Q

Qual a % das causas mecânicas?

A

92%

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6
Q

Quais classificações existentes?

A

Regnaud e Espinosa

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7
Q

Qual a divisão primária da classificação de Regnaud?

A

A. Causas mecânicas (92%)

B. Causa não mecânicas (8%)

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8
Q

Qual a divisão A da classificação de Regnaud?

A

AI: envolvimento de todo o pé
AII: envolvimento apenas do antepé

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9
Q

Qual a divisão AI da classificação de Regnaud?

A
  1. Pé equino
  2. Antepé triangular simples
  3. Antepé convexo simples
  4. Antepé triangular convexo
    5 Antepé cavo
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10
Q

Qual o tipo de metatarsalgia AI da classificação de Regnaud mais comum?

A

Antepé convexo simples

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11
Q

Qual a característica do antepé triangular simples?

A

Pé plano, causando aumento da divergência entre os metatarsos, obrigando aos artelhos convergir dentro do sapato

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12
Q

Qual a característica do antepé convexo simples?

A

Pé cavo > diminuição da divergência entre os MTT > insuficiência do 1° e 5° MTT

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13
Q

Qual a característica do antepé triangular convexo?

A

Progressão do antepé convexo simples com instabilidade em algo do retropé > basicamente uma junção do antepé triangular com o antepé convexo

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14
Q

Qual a característica do antepé cavo?

A

Preogressão do antepé convexo com desequilíbrio em varo do retropé, produzindo elevação dos MTT centrais

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15
Q

Qual a divisão AII da classificação de Regnaud?

A

a) congênitas

b) adquiridas

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16
Q

Qual a divisão B da classificação de Regnaud?

A

BI: enfermidades locais
BII: enfermidades sistêmicas

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17
Q

Como é a classificação de Espinosa?

A
  1. Primária
  2. Secundária
  3. Iatrogênica
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18
Q

O que é a teoria de Farabeuf?

A

2 arcos longitudinais (um medial e outro lateral) + 1 arco transverso

19
Q

O que é a teoria de Ellis?

A

Infinitos arcos longitudinais e transversais, formando a metade de uma abóboda

20
Q

O que é a teoria de Hendrix?

A

Amortecedor talonavicular

21
Q

O que é a teoria de Papparella-Treccia e Ronconi?

A

Pá de hélice
Pé tálus: tálus + navicular + 1°/2°/3° MTT
Pé calcâneo: calcâneo + cubóide + 4°/5° MTT

22
Q

O que compõe o segmento medial do pé?

A

cunha medial + 1° MTT

23
Q

O que compõe o segmento médio do pé?

A

cunha média e lateral + 2°/3° MTT

24
Q

O que compõe o segmento lateral do pé?

A

cobóide + 4°/5° MTT

25
Q

Qual a mudança biomecânica quando há a inversão do retropé?

A

Aumento da obliquidade das articulações talonavicular/calcâneocubóide + aproximação dos metatarsos > travamento do pé

26
Q

Qual a mudança biomecânica quando há a eversão do retropé?

A

Alinhamento das articulações talonavicular/calcâneocubóide + afastamento dos metatarsos > destravamento do pé

27
Q

O que é o index plus?

A

1° MTT maior que todos os outros

28
Q

O que é o index plus minus?

A

1° e 2° MTT do mesmo tamanho

29
Q

O que é o index minus?

A

1°MTT menor que o 2° MTT

30
Q

Para uma morfologia harmônica do pé, por onde deve passar uma linha perpendicular ao eixo do 2° raio?

A

Sesamoide lateral e cabeça do 4° MTT

31
Q

Para uma morfologia harmônica do pé, qual deve ser a progressão da distância entre os MTT?

A

Duplicação da distância do 2° ao 5°

32
Q

Qual a distribuição de carga no pé em condições estáticas?

A

Calcanhar 60%
Mediopé 8%
Antepé 32%

33
Q

No antepé como é a distribuição da carga em condições estáticas?

A

Cabeça dos MTT 28% (principalmente 2° e 3°)

Dedos 4%

34
Q

Em condições dinâmicas onde predomina a carga?

A

2° MTT

35
Q

Qual a participação dos outros MTT na distribuição da carga em condições dinâmicas?

A

1° e 3° MTT tem carga semelhante e superior à do 4° e 5° MTT

36
Q

Qual a carga no antepenúltima no momento de desprendimento da marcha?

A

25% maior que o peso corporal

37
Q

Qual o principal sintoma na metatarsalgia?

A

Dor (pior com a marcha e a ortostase)

38
Q

Qual o segundo achado mais comum na metatarsalgia?

A

Hiperqueratose sob as regiões de descarga anômala de pressão

39
Q

Qual exame mais acurado para avaliar uma metatarsalgia?

A

Baropodometria computadorizada

40
Q

Qual o tratamento preferencial?

A

Conservador

41
Q

Qual palmilha é preferível?

A

Palmilha de Valente

42
Q

Como é a palmilha de Valente?

A

Largura da cabeça do MTT, porém 3 vezes maior em comprimento

43
Q

O que é a osteotomia de Weil?

A

Osteotomia oblíqua da cabeça do MTT, gerando seu encurtamento e elevação

44
Q

O que é a técnica de Lelièvre?

A

Ressecção da cabeça dos MTT (2° ao 5°)