PD13.8: Yes, ik heb Lyme! Flashcards
borrella bacterie
lange spirocheet
Lyme borreliose
stadium 1
- locale infectie
- 3-30 dagen na beet
- centrifugale uitbreiding
- erythema migrans (75% EM)
- 75% centrale opheldering (EU)
- 30-60% jeuk, brand gevoel
- algehele malaise
- vermoeidheid, koorts
- soms asymptomatisch !!!!!!!!!!
- lymphocytoom
Lyme borreliose
stadium 2 – gedissemineerde infectie
< 1 jaar na infectie/EM
* gedissemineerde infectie!
* multipele secundaire huid
laesies
* koorts
* algehele malaise
* vermoeidheid
* meningitis
* radiculitis
* hersenzenuw uitval
* artritis
* carditis (a-v geleidingsblok)
Lyme borreliose
stadium 3 – persisterende infectie
➢1 jaar na infectie of EM
* chronisch (>6 mnd)
* polyneuropathie
* encephalopathie:
* cognitieve stoornissen
* slaapstoornissen
* persoonlijkheids stoornissen
* chronische artritis
* acrodermatitis chronica
atroficans (ACA)
verwekker
Borrelia afzelii/garinii/burgdorferi
reservoir
herten, knaagdieren (veldmuis, eekhoorn)
risico afhankelijk van
- dichtheid teken
- prevalentie geïnfecteerde teken (3 - >50%)
- mate, frequentie en duur van expositie
- kans op klinische Lyme na beet van geïnfecteerde teek is 1-3%
- positiviteit teek geen voorspellende waarde voor infectie!
diagnostiek
primair klinische diagnose!!!!!!!!!11
* Kweek
* Huidlaesies: sensitiviteit 60-80%
* Neuroborreliose: sensitiviteit 15%
* PCR
* variabele sensitiviteit bij neuroborreliose: 20-100%
* variabele sensitiviteit bij huidlaesies: 20-90%
* Lyme artritis sensitiviteit: 75-90%
preventie
- Tekenbestrijding (pesticides)
- Vermijden teken habitat
- Persoonlijke bescherming
- lange mouwen/broeken
- DEET (di-ethyl-toluamide)
- tekenverwijdering
- Profylaxe in gebieden met
infectierisico na beet > 4% - Vaccinatie risico groepen?
therapie
docu
GEEN BAAT BIJ LANGDURGE ANTIBIOTICA BEHANDELING BIJ CHRONISCH
