PD13.2: De huid: meer dan een omhulsel ulcera

Question 1

3 fasen van wondgenezing

Answer 1

1. inflammatoire fase
2. proliferatieve fase
3. remodelleer fase

Question 2

inflammatoire fase

Answer 2

• Vasculaire respons
  – Bloedstelping
• Cellulaire respons
  – invasie in wond (leukocyten)
  – fagocytose micro-organismen
  (macrofagen)
  – débridement necrose (enzymen)
  – aantrekken van fibroblasten
  (cytokines)
  – vaatingroei / angioneogenese
  (groeifactoren)

Question 3

proliferatieve fase

Answer 3

• Re-epithelialisatie huid-oppervlak
• Neoangiogenese: nieuwe vaatvoorziening weefsels
• Vorming van granulatie-weefsel en ECM (collageen)
• Wondrand-contractie

Question 4

remodelleer fase

Answer 4

• Herschikken van collageenvezels
• Atresie van bloedvaatjes
  Begint 2-3 wkn na verwonding en
  duurt min 1 jaar of langer

Question 5

chronische wond

Answer 5

– Niet genezende wonden
– geen anatomische en functionele integriteit < 3 maanden
* persisterende inflammatoire fase: balans tussen pro-
inflammatoire en anti-inflammatoire factoren verstoord

Question 6

Stagnatie wondgenezing in de wond

Answer 6

−bacteriële infectie
−inadequate behandeling
−slecht wond klimaat (inadequate lokale
behandeling, contact allergie)
−vreemd lichaamsmateriaal
−maligniteit

Question 7

stagnatie wondgenezing rond de wond

Answer 7

• slechte doorbloeding (veneus of arterieel)
• oedeem
• neuropathie of druk
• status na radiotherapie
• terugkerend trauma

Question 8

stagnatie wondgenezing systemische factoren

Answer 8

• comorbiditeit
• hoge leeftijd
• slechte voedingstoestand (eiwit,
  vitamine A/C, zink, Mg)
• medicatie (corticosteroïden, NSAID’s)
• obesitas
• roken en alcohol

Question 9

stagnatie wondgenezing externe factoren

Answer 9

onvoldoende
(wond)zorg of compressietherapie

Question 10

wond in dermis of dieper

Answer 10

herstel en geen regeneratie