paupière et patho du globe oculaire Flashcards
quel muscle permet la fermeture de l’oeil?
pourquoi dans la paralysie faciale l’oeil reste ouvert? (lagophtalmie=lago c’est lievre car dort les yeux ouverts)
-muscle orbiculaire
-pcq ce muscle est innervé par le VII
-muscle qui ouvre l’oeil ?
-innervé par quoi ? donc quelle atteinte te donne ptosis?
-muscle releveur
-nerf III. Paralysie du III
Chalazion=obstruction de quelle glande?
Meibomius
dermatochalasis c’est quoi ?
paupiere tombe=>amputation de champs visuel=>blépharoplastie
une flacidité palpébrale est souvent associée à quoi ? (souvent chez qui? )
obésité+++ apnée du sommeil ++
Ptosis:
=>congénital
=>acquis:
- involutionnel (=………?)
- Myogène (2 exemples=…….?)
-trauma (par ….?)
-QE+++++++neuro (………. sur trajet du …… Ex cas clinique…….)?
-sénile
-myasthénie et steinert (la myopathie mtch là)
-section du muscle releveur
-rupture d’anévrisme sur trajet du III+++++++QEEEE++++
((rappel: si CBH ptosis, myosis, enophtalmie, ça c’est dissection carot=>trajet du sympathique, ici ptosis tres léger par att du muscle accessoire))
si ptosis severe chez l’enfant (entre 0-5 ans), c’est quoi le risque?
amblyopie (logique)
si céphalée + ptosis aigue, penser à quoi ?
si ptosis, myosis+++++, enophtalmie en aigue + douleur ?
anévrisme rompu sur trajet du III
dissection carotidienne
Rétraction :
comment différencier entre vrai rétraction (exophtalmie), et un oeil qui sort physiologiquement?
par l’asynergie palpébrale ((lid lag)): tu fais voir en bas, si l’oeil reste bloqué en haut=>exophtalmie sur dysthyroidie .
Si regarde tranquilou en bas=>physio
trichiasis c’est quoi ? souvent dû à quoi ?
cils à l’interieur,
entropion
entropion peut donner une photophobie? comment?
kératite? irritation? ulcère cornée? abcès?
OUI tout ça
(car cils irritent la cornée!!!)
xanthelasma?
tumeur bénigne parmi ceux ci : chalazion, xanthélasma?
depot graisseux MOU paupiere
xanthélasma, pas chalazion of course
critères de malignité dans les tumeurs paupiere ? (comme dermato)
induration, ulceration, perte de cils (=infiltration), saignement, croissance rapide, coloration, ADP
tumeurs malignes plus frequ de paupière?
carcinome basocellulaire
syncinésie et ptosis?
en gros c’est congénital, y a des gens ptosis mais qd ouvre la bouche leur oeil s’ouvre aussi
possible exophtalmie avec hyperthyroidie? avec Hashimoto? avec euthyroidie?
lequel est le plus frequ?
OUI pour les trois ((euthyroidie, pcq des fois l’orbitopathie meme avant la manif endocrino, genre bio))
hyperthyroidie Basedow++++
Symptomatologie de l’orbitopathie thyroidienne ?
-Inflammation + exposition cornéenne
-Exophtalmie ¨+ rétraction palpébrale
-Troubles oculo-moteurs
-infiltration palpébrale
-compression du nerf optique
TUMEURS ORBITAIRES:
-une maligne
-deux bénignes
-Rhabdomyosarcome
-Tumeurs nerveuses: gliomes, méningiome
-Tumeur vasculaire : angiome caverneux +++ (exophtalmie lentement progressive)
-lymphangiome
TRAUMA de l’orbite:
quoi comme signes cliniques associés des fois ?
emphyseme sous cutané,
troubles sensitifs
tb oculo moteurs
….
Fracture en trappe!!!!!!!!!!
-chez qui ?
-Quel signe? et douleur quand?
-hématome?
-urgent?
-enfants++
-troubles oculo moteurs + dlr lors de l’élevation
-peu d’hématome
-OUI
