paupière et patho du globe oculaire

Question 1

quel muscle permet la fermeture de l’oeil?
pourquoi dans la paralysie faciale l’oeil reste ouvert? (lagophtalmie=lago c’est lievre car dort les yeux ouverts)

Answer 1

-muscle orbiculaire
-pcq ce muscle est innervé par le VII

Question 2

-muscle qui ouvre l’oeil ?
-innervé par quoi ? donc quelle atteinte te donne ptosis?

Answer 2

-muscle releveur
-nerf III. Paralysie du III

Question 3

Chalazion=obstruction de quelle glande?

Answer 3

Meibomius

Question 4

dermatochalasis c’est quoi ?

Answer 4

paupiere tombe=>amputation de champs visuel=>blépharoplastie

Question 5

une flacidité palpébrale est souvent associée à quoi ? (souvent chez qui? )

Answer 5

obésité+++ apnée du sommeil ++

Question 6

Ptosis:
=>congénital
=>acquis:
- involutionnel (=………?)
- Myogène (2 exemples=…….?)
-trauma (par ….?)
-QE+++++++neuro (………. sur trajet du …… Ex cas clinique…….)?

Answer 6

-sénile
-myasthénie et steinert (la myopathie mtch là)
-section du muscle releveur
-rupture d’anévrisme sur trajet du III+++++++QEEEE++++

((rappel: si CBH ptosis, myosis, enophtalmie, ça c’est dissection carot=>trajet du sympathique, ici ptosis tres léger par att du muscle accessoire))

Question 7

si ptosis severe chez l’enfant (entre 0-5 ans), c’est quoi le risque?

Answer 7

amblyopie (logique)

Question 8

si céphalée + ptosis aigue, penser à quoi ?
si ptosis, myosis+++++, enophtalmie en aigue + douleur ?

Answer 8

anévrisme rompu sur trajet du III

dissection carotidienne

Question 9

Rétraction :

comment différencier entre vrai rétraction (exophtalmie), et un oeil qui sort physiologiquement?

Answer 9

par l’asynergie palpébrale ((lid lag)): tu fais voir en bas, si l’oeil reste bloqué en haut=>exophtalmie sur dysthyroidie .
Si regarde tranquilou en bas=>physio

Question 10

trichiasis c’est quoi ? souvent dû à quoi ?

Answer 10

cils à l’interieur,
entropion

Question 11

entropion peut donner une photophobie? comment?
kératite? irritation? ulcère cornée? abcès?

Answer 11

OUI tout ça
(car cils irritent la cornée!!!)

Question 12

xanthelasma?

tumeur bénigne parmi ceux ci : chalazion, xanthélasma?

Answer 12

depot graisseux MOU paupiere

xanthélasma, pas chalazion of course

Question 13

critères de malignité dans les tumeurs paupiere ? (comme dermato)

Answer 13

induration, ulceration, perte de cils (=infiltration), saignement, croissance rapide, coloration, ADP

Question 14

tumeurs malignes plus frequ de paupière?

Answer 14

carcinome basocellulaire

Question 15

syncinésie et ptosis?

Answer 15

en gros c’est congénital, y a des gens ptosis mais qd ouvre la bouche leur oeil s’ouvre aussi

Question 16

possible exophtalmie avec hyperthyroidie? avec Hashimoto? avec euthyroidie?
lequel est le plus frequ?

Answer 16

OUI pour les trois ((euthyroidie, pcq des fois l’orbitopathie meme avant la manif endocrino, genre bio))

hyperthyroidie Basedow++++

Question 17

Symptomatologie de l’orbitopathie thyroidienne ?

Answer 17

-Inflammation + exposition cornéenne
-Exophtalmie ¨+ rétraction palpébrale
-Troubles oculo-moteurs
-infiltration palpébrale
-compression du nerf optique

Question 18

TUMEURS ORBITAIRES:
-une maligne
-deux bénignes

Answer 18

-Rhabdomyosarcome

-Tumeurs nerveuses: gliomes, méningiome
-Tumeur vasculaire : angiome caverneux +++ (exophtalmie lentement progressive)
-lymphangiome

Question 19

TRAUMA de l’orbite:
quoi comme signes cliniques associés des fois ?

Answer 19

emphyseme sous cutané,
troubles sensitifs
tb oculo moteurs
….

Question 20

Fracture en trappe!!!!!!!!!!
-chez qui ?
-Quel signe? et douleur quand?
-hématome?
-urgent?

Answer 20

-enfants++
-troubles oculo moteurs + dlr lors de l’élevation
-peu d’hématome
-OUI