Cornée Flashcards
-Cornée est l’un des “organes’ les plus………dans le corps?
-Vascularisation cornée? innervation ? *
-Deux rôles
-pathologie cornéenne est associée à ……………et ……… réflexe
-La forme de la cornée crée un systeme optique ………..
-sensibles
-avasculaire. Le plus densément innervé+++ (alimenté par premiere division du trijumeau)
-protège contenu intraoculaire (avec la sclère) et role optique : 2/3 de puissance opt
-photophobie - larmoiement
-asphérique !!! (pas sphérique ni plat)
((rappel : le cristallin est cuboide :| ))
Pathologies de cornée?
à part khlass le traumatique,
-selon l’étendue de la convexité et tonicité=> degré de myopie, hypermétropie et astigmatisme
5 couches de la cornée : ( du sup au profond)
-Epithelium
-Couche de Bowmann
-Stroma
-Membrane de Descemet
-Endothelium
(possible 6e couche=PréDescemet=Couche de Dua , où tu peux y injecter de l’air stv)
-l’épithelium cornéen est kératinisé ou pas? une couche ou plusieurs layers?
-Rôle de l’épithélium?
-donne une patho de l’épithelium cornéen?
-une patho de la membrane basale?
-QE : pourquoi patho de la cornée=>douleurs /vision floue matinales?
-non !! (si oui, c’est patho). PLUSIEURS layers!!
-régulation de l’humidité (évaporation etc) , et protege stroma
-Ulcère cornéen ! (fluo+)
-Dystrophie de Cogan
-pcq role de déssechement qd ouvert (si fermé, trop d’eau=>trop de pression sur la lésion)
Couche de Bowmann :
-cellules?
-se situe entre quoi et quoi ?
-membrane basale de ………?
-contient quoi ? donc quel role ?
-acellulaire
-entre epith et stroma
-membrane basale de l’EPITHELIUM
-collagene, role dans biomécanique de la cornée
Stroma :
-cb épaisseur?
-comment il se nourrit?
-donc lentilles de contact=>?
-Rôle tres important de ………?
-Patho de stroma /biomecanique=>…..?
-possible surestimation ou sous estimation de ……… à cause d’une biomécanique dff (rigide ou fragile)
90% de épaisseur de cornée
Se nourrir : par diffusion de l’O2 par le film lacrymal + glucose de l’humeur aqueuse
((rappel : cristallin se nourrit de l’HA))
Hypoxie avec oedeme cornéen possible (qd pas de diffusion d’O2) et néovsx
biomécanique
Kératocône
Pression intraoculaire
Trois raisons de transparence de cornée?
-transparence du stroma et sa disposition (fibres et matrice extracell )
- absence de vsx et fibres nerveuses myélinisées (ils sont NON myélinisés pour garder la transparence!!)
-déshydratation cornéenne relative ..
Membrane de Descemet :
-membrane basale de …….?
-de l’ENDOTHELIUM (y a pas vrmt d ‘adhérence entre stroma et Descemet, mais plutot entre celle ci et endothelium++)
Endothelium :
-unicouche ou plusieurs?
-rôle ?
-patho de l’endoth et membrane de Descemet ?
-one layer!
-hydratation par la pompe endoth (80%)
-dytrophie de Fuchs =>transplant cornée!: il y a mb de Descemet épaissie , et destruction d’endoth + oedeme cornéen généralisé =>BAV+douleur matinale++++
Deux mécanismes d’hydratation de la cornée?
3 composantes du film lacrymal ?
=>role
-pompe endotheliale (80%) =>ENDOTH
-évaporation (20%)=>EPITH
-lipide (glande de Meibomius, pour pas trop de déshydrater)
-aqueuse (glandes lacrymales)
-mucine (augment tension sup)
=>protege cornée contre déshydration et maintient surfasse lisse
Nerfs cornéens:
-myélinisés?
-autre rôle ?
-NON pour garder transparence
-rôle trophique (liberent fcts croissance) donc si lésion nerveuse=>ulcères neurotrophiques possible
TTT pour un kératocone?
autres ttt possibles utilisés pour la cornée?
-Corneal cross linking=>photochimique pour augmenter la rigidité cornéenne
-couper avec kératome ou laser
-modifier la forme au laser (chir réfractive)
-greffe soit transfixiante (touut qd infection), ou si endoth intact=>greffe anterieure
