Patron moteurs & pathologies du dos Flashcards
Étudier les gr musculaires & noms
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Muscles abdominales
Synergist - Muscles working together
-> flexion & extension
Rot CV (Image)
Flexion latérale tronc (image)
CV
- courbures & images
Articulations intervertébrales (image)
Cervicale
- Section la + mobile de la CV
- Facettes articulaires permettent grande amplitude mvt tête
- Ne supporte que le poids tête
- Hernies & autres maux articulaires fréquents
Thoracique
- Structure favorisant mvts : rot, flexion & flexion latérale
- Extension limitée par apophyses épineuses
- Blessures moins courantes
- Portion la + rigide du dos
- Agit souvent comme un long levier ajoutant à la charge des colonnes lombaires et cervicales.
Lombaire
- Mvt flexion & extension
- grosses vertèbres, supportant les + grandes charges
- Blessures très fréquentes
- Rot limitée
- Doit éviter forces de torsion marquées ;
-> Soutien des stabilisateurs du tronc aide à prévenir blessures
->Mobilité & souplesse structures avoisinantes sont bénéfiques => colonne thoracique & hanche.
Entorse
- Explication
- Tx AP
- déchirure d’1 ou ++ ligaments suite à une élongation brusque
- Entorse
- banale = dissociation (décollement ou cassure) d’1 ou ++ fibres du liga
- grave = rupture complète liga (rupture du disque & du liga post)
Peut se produire au niveau de la CV ou des segments
Prescriptions (Tx) AP ;
- Éviter lors inflammation ou œdème
- Maintenir colonne en position neutre
- Débuter travail iso
- Poursuivre avec mobilisation w assistance
- Suivre les recommandations des professionnels impliqués
Hernie discale
- Explication
- Tx AP
- Tout déplacement du matériel discal déformant le disque
- Compression d’1 ou ++ racines nerveuses
- Dlr lombaire souvent accompagnée sciatalgie i.e. (dlr irradiée dans la jambe)
- Atteinte de la force muscu & des réflexes
- Règle générale, hernie discale se présente chez un
patient qui a connu quelques épisodes ant de lombalgies - Hernies sont + fréquentes au niveau CV lombaires & cervicales
*Tx AP ; *
- Entraînement progressif
- Travail au CV neutre w emphase sur l’activation abdo, multifide & plancher pelvien pour contenir disque
- Respi diaphragmatique
- Débuter mobilisations CV w assistance
- Extensions CV peuvent souvent soulager
- Souvent, exercices en flexion sont contre-indiqués en phase aigue, mais la flexion assistée peut soulager suite à la phase aigue;
Sciatalgie
- Explication
- Tx AP
- Dlr touchant nerf sciatique, bas du dos jusqu’aux jambes
- Pas un trouble en-soi, mais plutôt le symptôme d’un prb avec le nerf tel qu’une hernie discale
- Raison dlr est maj la compression au niveau de sa racine, notamment celle en regard des vertèbres lombaires (compression par hernie discale).
- Muscle piriformis/pyramidal hypertonique peut aussi comprimer le nerf sciatique au niveau de l’échancrure sciatique de l’ilion
- Dlrs, souvent accompagnées de picotements & engourdissements se manifestent d’une manière globale au niveau fesse, partie post ou latérale cuisse, partie post ou latérale jambe, et peuvent s’étendre jusqu’au 1e ou au dernier orteil, suivant la racine touchée
Tx AP;
* Éviter mvt qui causent picotement et engourdissement dans les jambes tels que les étirements ischios jambiers & chaine post
* Flexion peut aug dlr & extension peut soulager si la dlr est en lien avec une hernie discale
* Travail w CV neutre avec emphase sur activation abdo, multifide & plancher pelvien pour contenir le disque
* Relâchements muscles profonds de la hanches, pelvithrochantérien surtout le piriform-pyramidal, avec massage, rouleaux, balles et étirements doux, peuvent soulager lorsqu’ils sont bien dosés
Spondylolyse
- Insuffisance ou absence d’ossification de l’arc vertébral au niveau de l’isthme.
- Anomalie congénitale ou acquise au cours de la période de croissance ou peut être causé par trauma unique ou microtraumatismes répétitifs
Tx AP ;
- Peu de contre-indications
- Flexion peut soulage
- X’s en extension peuvent exacerber dlr
Spondylolisthesis
- Glissement ant d’une vertèbre sur une autre
- Symptômes de lombosciatalgie
- Raideur & hyperlordose aug avec aug du glissement anté et favorisent une dégénérescence discale précoce en L5 S1
- Spondylolyse & spondylolisthésis ont une incidence de 5% et se situent à L5 dans 95% des cas
Tx AP;
- X’s extension sont contre- indiqués
- Dlr handicapante dépendant du degré d’atteinte
- Flexion peut soulager