Évaluation posturale Flashcards
Évaluation posturale : compensations & adaptations
- Posture parfaite n’existe pas. Chercher posture optimale
Posture optimale
- Se maintient avec un minimum d’effort
- Est indolore
- Pt de références ne s’éloignent pas trop de la ligne de gravité
- Soutient la respiration, digestion et circulation sanguine
- Ne fournit pas de contraintes mécaniques sur les articulations tel que: étirement, rétraction, compression
Comprendre les relations dans le corps
- Diviser en 2 parties distinctes avant de les relier
- Évaluer la posture, on alterne entre un regard local sur une structure et regard global sur les relations entre les structures
- Regard global permet de faire les liens et comprendre comment les structures s’affectent entres elles
- Débutons par évaluer la posture statique, suivit de l’évaluation en mvt
Alignement osseux
Dans l’alignement optimale, la ligne de gravité passe par ;
Où place-t-on le fil à plomb?
- Devant la malléole ext
- Sert de repaire à partir du sol qui fera ressortir les déviations
4 types d’alignement postural
Figure A : Courbure normale du rachis
- Saillis ant osseuse du bassin sont dans le même plan vertical, indiquant un bassin position neutre
- Convexité ant (ou légère extension) niveau cervicale
- Convexité post (ou légère flexion) niveau dorsal
- Convexité ant (ou légère extension) niveau lombaire
Anomalie posturale
- Bassin peut basculer vers l’avant (fig. B), arrière (fig. C & D) ou latéral, ce qui provoque un mvt simultané du rachis & des hanches
Bascule ant (fig. B)
- Angle entre bassin & face ant de la cuisse dim, entraînant une flexion des hanches
- Rachis lombaire se creuse, accroissant la lordose
Bascule post (fig. C & D)
- Hanches en extension
- Rachis lombaire s’aplatit
Bascule latéral
- Une hanche est + courte que l’autre
- Rachis forme une courbure dont la convexité correspond au côté le + court
○ Convexité = jambe courte
○ Concavité = jambe longue
Alignement du bassin
Déviation par rapport à l’alignement idéal : Vue de profil
Fig. A
- Déviation ant imp par rapport au fils de plomb
- Poids corpo est reporté en avant sur le talon ant du pied
- Contrainte exagérée sur les avant-pieds (dans certain cas) avec formation de callosités pouvant apparaître sur la face ant du gros orteil
- Un support de la l’arche métatarsien peut être recommandé en + des autres recommandations
- Tibio-tarsienne en légère dorsiflexion due à la légère inclinaison de la jambe vers l’avant et de la légère flexion du genou
- Muscle post du tronc + membres inf sont en constantes contractions -> doit corriger la posture pour permettre relâchement
Fig. B
- Déviation post imp partie sup tronc & extrémité céphalique
- Genou & bassin sont projetés en avant pour contrebalancer la poussée arrière de la partie sup du tronc
Fig. C
- Rot anti-horaire du corps allant de la cheville à la région cervicale
- Déviation du corps par rapport au fils de plomb est diff selon le côté d’observation
- Corps passe en avant du fils de plomb si observé du côté droit, mais env neutre si observé du côté gauche
- Tête est projetée (observation des 2 côtés)
Nuque
Tête et cou
Latéralisation : Répercussions sur la posture
Types de latéralisation
Posture genoux & jambes
Genu varum & valgum
Rotation des fémurs
Rotation des tibias
Pieds & genou
- Équilibre muscu
- Évaluation de la posture statique
Équilibre muscu du bassin
Forces agissant sur le bassin
Muscles antérieurs
* abdominaux tirent vers le haut
* fléchisseurs des hanches tirent vers le bas
Muscles postérieurs
* spinaux tirent vers le haut
* extenseurs des hanches tirent vers le bas
Muscle de la Rétroversion
* abdominaux & extenseurs des hanches (fessiers-ischios) amènent en rétroversion
Muscles de l’Antéversion
* fléchisseurs des hanches et spinaux amènent en antéversion
Vocabulaires des caractéristiques musculaires
Kendall utilise les termes ;
* raccourcis et puissants
* étirés et déficitaires
KIN2048 utilise ;
* courts raides puissants
* étirés longs déficitaires
Cyphose-lordose
Garde à vous
Dos plat
Attitude en S italique
Alignement idéale (vue post)
Défaut d’alignement (vue post)
Muscle jambes
Nuque - Position de la tête
SCM joue souvent un rôle important lors du déplacement antérieur de la tête par rapport au tronc.
‘Upper Crossed Syndrome’ de Vladimir Janda
Tous ces muscles sont raident
- rapporte tête projeté vers l’avant, cyphose
Évaluation posturale
- Méthode
- Vocabulaire
- On utilise toujours la droite et la gauche du sujet
- Décrire l’alignement osseux :comment le squelette est-il disposé dans l’espace, et quelles sont les relations entre les différentes composantes
- Évaluer les allongements ou les raccourcissements des tissus issus de cette alignement osseux
Vocabulaire pour décrire les relations ;
* On utilise toujours le devant de la structure ou son point le plus haut comme point de référence.
* Si on dit que le thorax est en rotation vers la droite, c’est que le devant de la structure va vers la droite.
* Si on parle d’une ceinture scapulaire en inclinaison vers la gauche, c’est que l’épaule droite est plus haute, et qu’une bille placée dessus roulerait vers la gauche.
Posture de dos
Posture de profil
Posture de face
Évaluation
- Déterminer le ou les aspect frappant de la posture de votre sujet
- Mimiquer l’attitude posturale de votre sujet pour mieux la comprendre
Exagérer le mvt pour mieux évaluer.
Quels muscles sont courts et raides et longs
Posture assise
