Patologias de la vesicula y vias biliares

Question 1

Menciona tres patologías asociadas a alteraciones en las vesículas y vías biliares:

Answer 1

Cole cistitis aguda y crónica

Litiasis de la vía biliar

Question 2

¿Cual es la funcion de la vesicula biliar?

Answer 2

Capacidad de aproximadamente 30cc

Concentrar y almacenar la bilis hepatica.

Question 3

¿Cual es la función del esfinter de oddi?

Answer 3

Nos permite el llenado de la vesicula biliar

Impedir el reflujo bilio-pancreatico

Question 4

¿Cuales son las funciones de la colecistocinina (CCK)?

Answer 4

Se encarga de provocar la concentracion de la vesicula
Disminucion de la presion del Oddi
Permite el flujo de la bilis hacia el duodeno

Question 5

Menciona algunas anomalias congenitas de la vesicula y via biliar;

Answer 5

Vesicula en gorro frigio o tabicada
Diverticulos
Posicion anomala 
Suspension anomala (vesicula flotante)
Duplicacion
Agenesia

Question 6

¿Cual es la anomalia congénita mas frecuente mente encontrada en la vesicula y via biliar?

Answer 6

Vesícula en gorro frigio

Question 7

Esta patologia generalmente asintomatica se genera por la presencia de litos en la vesicual:

Answer 7

Colelitiasis

Question 8

Es la inflamacion de la vesicula biliar.

Answer 8

Colecistits

Question 9

Como se clasifica la colecistitis:

Answer 9

Aguda
Cronica
Litiasica
Alitiasica

Question 10

¿Cual es la colecistitis mas frecuente?

Answer 10

La litiasica

Question 11

Como es que se producen las colecistitis cronica?

Answer 11

Se produce por cuadros repetitivos de colecistitis aguda

Question 12

Describe la coledocolitiasisi:

Answer 12

Es la presencia de litos en el coledoco.

Question 13

Patología que se produce por la presencia de litos tanto en vesícula como en coledoco:

Answer 13

Colecisto-coledocolitiasis

Question 14

¿Cuales son algunos factores de riesgo para la colelitiasis?

Answer 14

• Edad mayor de 40 años
• Sexo femeninon (estrogeno)
• Obesidad, sx. metabolico
• Multiparidad

Question 15

Menciona algunos factores de riesgo para desarrollar calculos de pigmentos en una colelitiasis:

Answer 15

Hemolisis cronica
Cirrosis hepatica alcoholica
Anemia perniciosa
Fibrosis quistica
Adultos mayores

Question 16

Cual es la causa mas comun de una colecistitis aguda:

Answer 16

Litiasis (90-95% de los casos)

Question 17

Cuadro clinico caracteristico de una colecistitis aguda:

Answer 17

Dolor en HD y epigastrio
Febricula o fiebre
Nauseas y vomito
Signo de Murphy
Leucocitosis 
Defensa muscular 
No ictericia

Question 18

Como se diagnostica una colecistitis aguda:

Answer 18

BH: observar una leucocitosis 
PCR: Proteina C reactiva 
PFH:  Hipertransaminasemia 
-Hiperbilirrubinemia 
Quimica sanguinea
EGO
PL
Hemostasia 
"ECOGRAFIA" (90-95% de sensibilidad)

Question 19

Menciona algunos diagnostico diferenciales de la “colecistitis aguda”:

Answer 19

Ulcera peptica
Apendicits aguda
Patologias de colon, riñon, bilis y pancreas
Hepatitis aguda
Neumonia basal derecha

Question 20

¿Cual es el manejo para una colecistitis aguda?

Answer 20

Intrahospitalario: Analgesia y antibioticoterapia

Derivacion al especialista

Question 21

Menciona algunos diagnosticos diferenciales de la colecistitis cronica:

Answer 21

Colon espastico
Ulcera peptica
Absceso hepatico amibiano 
Pancreatitis 
Hernia hiatala 
Diverticulitis 
Coronopatia

Question 22

Menciona algunas complicaciones de una colecisistitis crónica:

Answer 22

Colecistitis enfisematosa
Empiema 
Hidropesia 
Fistula e Ileon biliar
Gangrena con o sin perfoacion
Vesicula en porcelana

Question 23

Menciona algunas de las etiologias de una obstrucción de las vías biliares:

Answer 23

Litiasis 
Estenosis benigna 
Estenosis maligna 
Quiste 
Diverticulos

Question 24

Las coledocolitiasis se produce en un 95% de los casos a causa de que?

Answer 24

Migracion de calculos hacia la vesicula

Question 25

Cuales son los sintomas de una “coledocolitiasis”

Answer 25

-Dolor biliar (sintoma mas comun)
Nauseas y vomito
Ictericia por obstruccion

Question 26

Cuales son las complicaciones de una coledocolitiasis:

Answer 26

Colangitis
Ictericia obstructiva
Pancreatitis
Cirrosis biliar secundaria

Question 27

Menciona los tipos de colangitis:

Answer 27

• Aguda o cronica
• Supurativa o NO supurativa (+ frecuente)
• Secundaria a obstruccion del flujo biliar.

Question 28

Cual es el cuadro clinico de una colangitis:

Answer 28

Triada de Charcot
Leucocitosis
Hemocultivos (+)

Question 29

Como esta la triada de charcot en una colangitis:

Answer 29

Dolor (biliar)
Fiebre con escalofrios
Ictericia

Question 30

¿Cual es la etiologia mas comun de una colangitis?

Answer 30

Bacteriana

Question 31

Como se diagnostica una colangitis:

Answer 31

LABORATORIALES
PFH (Patron colestasico)
EGO (Bilirrubina)
Hemocultivo
BH (Leucocitosis)
GABINETE:
Ecografia 
CPRE

Question 32

¿Cual es el tratamiento para una colangitis?

Answer 32

1°Eleccion: combinacion de antibioticoterapia y drenaje por CRPE
2°Eleccion: combinacion de antibioticoterapia ycirugia.

Question 33

Cual es la etiologia mas comun de una estenosis de la vía biliar:

Answer 33

Estenosis benigna

Question 34

Cuales son las manifestaciones clinicas de la estenosis de la via biliar

Answer 34

Fuga de bilis Firnacuib de absceso( compilacion postoperatoria inmediata)
puto el que lo lea
JAJAJAAJAJA que creisi

Question 35

cual es el diagnostico de la esternosis de la via biliar?

Answer 35

colangiografia endoscopica
colangiofradia percutanea
cepillado endoscopivo de esternosis para: la citologia exfoliativa( indicador de la naturaleza de la lesion: maligna vs benigna)

Question 36

Menciona algunas etiologias para una hemobilia:

Answer 36

• Lesion traumatica o quirurgica del higado
• Ruptura intraductal del absceso hepatico
• Hemorragia de un tumor biliar o hepatico.

Question 37

¿Como se diagnostica una hemobilia?

Answer 37

Colangiografia con coagulos en arbol biliar

Arteriografia selectiva