Patologias de la vesicula y vias biliares Flashcards
Menciona tres patologías asociadas a alteraciones en las vesículas y vías biliares:
Cole cistitis aguda y crónica
Litiasis de la vía biliar
¿Cual es la funcion de la vesicula biliar?
Capacidad de aproximadamente 30cc
Concentrar y almacenar la bilis hepatica.
¿Cual es la función del esfinter de oddi?
Nos permite el llenado de la vesicula biliar
Impedir el reflujo bilio-pancreatico
¿Cuales son las funciones de la colecistocinina (CCK)?
Se encarga de provocar la concentracion de la vesicula
Disminucion de la presion del Oddi
Permite el flujo de la bilis hacia el duodeno
Menciona algunas anomalias congenitas de la vesicula y via biliar;
Vesicula en gorro frigio o tabicada Diverticulos Posicion anomala Suspension anomala (vesicula flotante) Duplicacion Agenesia
¿Cual es la anomalia congénita mas frecuente mente encontrada en la vesicula y via biliar?
Vesícula en gorro frigio
Esta patologia generalmente asintomatica se genera por la presencia de litos en la vesicual:
Colelitiasis
Es la inflamacion de la vesicula biliar.
Colecistits
Como se clasifica la colecistitis:
Aguda
Cronica
Litiasica
Alitiasica
¿Cual es la colecistitis mas frecuente?
La litiasica
Como es que se producen las colecistitis cronica?
Se produce por cuadros repetitivos de colecistitis aguda
Describe la coledocolitiasisi:
Es la presencia de litos en el coledoco.
Patología que se produce por la presencia de litos tanto en vesícula como en coledoco:
Colecisto-coledocolitiasis
¿Cuales son algunos factores de riesgo para la colelitiasis?
- Edad mayor de 40 años
- Sexo femeninon (estrogeno)
- Obesidad, sx. metabolico
- Multiparidad
Menciona algunos factores de riesgo para desarrollar calculos de pigmentos en una colelitiasis:
Hemolisis cronica Cirrosis hepatica alcoholica Anemia perniciosa Fibrosis quistica Adultos mayores
Cual es la causa mas comun de una colecistitis aguda:
Litiasis (90-95% de los casos)
Cuadro clinico caracteristico de una colecistitis aguda:
Dolor en HD y epigastrio Febricula o fiebre Nauseas y vomito Signo de Murphy Leucocitosis Defensa muscular No ictericia
Como se diagnostica una colecistitis aguda:
BH: observar una leucocitosis PCR: Proteina C reactiva PFH: Hipertransaminasemia -Hiperbilirrubinemia Quimica sanguinea EGO PL Hemostasia "ECOGRAFIA" (90-95% de sensibilidad)
Menciona algunos diagnostico diferenciales de la “colecistitis aguda”:
Ulcera peptica Apendicits aguda Patologias de colon, riñon, bilis y pancreas Hepatitis aguda Neumonia basal derecha
¿Cual es el manejo para una colecistitis aguda?
Intrahospitalario: Analgesia y antibioticoterapia
Derivacion al especialista
Menciona algunos diagnosticos diferenciales de la colecistitis cronica:
Colon espastico Ulcera peptica Absceso hepatico amibiano Pancreatitis Hernia hiatala Diverticulitis Coronopatia
Menciona algunas complicaciones de una colecisistitis crónica:
Colecistitis enfisematosa Empiema Hidropesia Fistula e Ileon biliar Gangrena con o sin perfoacion Vesicula en porcelana
Menciona algunas de las etiologias de una obstrucción de las vías biliares:
Litiasis Estenosis benigna Estenosis maligna Quiste Diverticulos
Las coledocolitiasis se produce en un 95% de los casos a causa de que?
Migracion de calculos hacia la vesicula
Cuales son los sintomas de una “coledocolitiasis”
-Dolor biliar (sintoma mas comun)
Nauseas y vomito
Ictericia por obstruccion
Cuales son las complicaciones de una coledocolitiasis:
Colangitis
Ictericia obstructiva
Pancreatitis
Cirrosis biliar secundaria
Menciona los tipos de colangitis:
- Aguda o cronica
- Supurativa o NO supurativa (+ frecuente)
- Secundaria a obstruccion del flujo biliar.
Cual es el cuadro clinico de una colangitis:
Triada de Charcot
Leucocitosis
Hemocultivos (+)
Como esta la triada de charcot en una colangitis:
Dolor (biliar)
Fiebre con escalofrios
Ictericia
¿Cual es la etiologia mas comun de una colangitis?
Bacteriana
Como se diagnostica una colangitis:
LABORATORIALES PFH (Patron colestasico) EGO (Bilirrubina) Hemocultivo BH (Leucocitosis) GABINETE: Ecografia CPRE
¿Cual es el tratamiento para una colangitis?
1°Eleccion: combinacion de antibioticoterapia y drenaje por CRPE
2°Eleccion: combinacion de antibioticoterapia ycirugia.
Cual es la etiologia mas comun de una estenosis de la vía biliar:
Estenosis benigna
Cuales son las manifestaciones clinicas de la estenosis de la via biliar
Fuga de bilis Firnacuib de absceso( compilacion postoperatoria inmediata)
puto el que lo lea
JAJAJAAJAJA que creisi
cual es el diagnostico de la esternosis de la via biliar?
colangiografia endoscopica
colangiofradia percutanea
cepillado endoscopivo de esternosis para: la citologia exfoliativa( indicador de la naturaleza de la lesion: maligna vs benigna)
Menciona algunas etiologias para una hemobilia:
- Lesion traumatica o quirurgica del higado
- Ruptura intraductal del absceso hepatico
- Hemorragia de un tumor biliar o hepatico.
¿Como se diagnostica una hemobilia?
Colangiografia con coagulos en arbol biliar
Arteriografia selectiva
