Hepatopatias inducidas por farmacos Flashcards
¿Cuales son las dos formas en las cuales un farmaco puede ocacionar daño?
Toxicidad directa
Toxicidad idionsicrasica
Apartir de cuanto un farmaco cuyo mecanismo de accion es la toxicidad idiosincrasica seria capaz de generar una lesion hepatica:
> 100 mg
Cual es la inmunoglobulina la cual se activa para una defensa asociada con autoanticuerpos :
IgE
Cuales son los mecanismos potencionales de lesion hepatica inducida por farmacos:
- Rotura de la membrana
- Lesión de los canaliculos biliares.
- Union covalente entre P450 y farmacos
- Aductor farmacologico dirigod a los linfocitos T citoliticos
- Activacion de la via de apoptosis por TNF-alfa
- Inhibicion de la funcion mitocondrial
¿Cual es el daño hepatico producido por el “Tetracloruro de carbono”?
Necrosis, infiltración adiposa
¿Cual daño hepatico produce la administracion de “acetaminofeno”?
Necrosis centrolobulillar
¿Cual es el tipo de lesion que se esperaria que provocara la “Amoxicilina+clavunolato?
Daño hepatocelular mixto /colestasica
¿Cual es el tipo de lesion que se provoca por medio de la isoniazida al higado?
Lesion hepatocelular semejante a la producida por una hepatitis viral
¿Cual es el tipo de lesion hepatica generada por la administracion de “ciplofoxacina”?
Lesion hepatocelular semejante a la hepatitis viral
¿Cual es el tipo de lesion hepatica que se generaria por la administracion de anticonceptivos?
Colestasis sin inflamacion portal
Esta ley se encarga de decir que medicamentos son aptos para la venta al publico:
Ley de Hy
Cual es el medicamento el cual representa la causa mas prevalente de insuficiencia hepatica aguda en el mundo:
Acetaminofeno
¿De cuanto debe de ser la dosis maxima recomendad de acetaminofeno?
> 8 g/dia
¿Que sucederia si una persona mezcla acetaminofeno con opioides y cuanta dosis?
Se eleva sumortalidad
si la sobre pasa con 10-15 g
¿Cual es el unico antidoto comprobado para una intoxicacion por acetaminofeno?
N-Acetilcisteina
¿Cual es el medicamento usado para tratar la tuberculois y que tipo de lesion generaria?
Isoniazida
Lesion hepatica similar a la de la hepatitis Viral
Cual es el grupo de pacientes mas y menos afectados por la isoniazida a la hora de hablar de lesion hepatica:
Mas: >50 años
Menos: <20 años
Cuadro clinico tipico de una lesion hepatica inducida por isoniazidas
Fiebre
Eantema
Eosinofilia
Medicamento usado para tratar el “pequeño mal” y que tipo de lesion causa:
Valproato de sodio
Necrosis del centro lobulillar
ademas de que histologicamente provoca que en el higado se genere grasa microvesicular
¿Cual es el metabolito toxico producido por el farmaco usado para tratar el “pequeño mal”:
4-Pentenoico
Farmaco usado para tratar la s infecciones de vias urinarias:
Nitrofurantoina
¿Este farmaco se usa para tratar neumonias extrahospitalarias y infecciones de vias aeres, CUAL ES SU TIPO DE LESION?
Amoxicilina con clavulanato
Lesion mixta especificamente colestasica
¿Nombra el sindrome producido por la administracion cronica de amoxicilna mas clavulanato?
Sx. de desaparicion de los conductillos biliares
Este medicamento se administra para tratar enfermedades convulsivas ¿Cual es su metabolito toxico?¿Cual es su tipo de lesion?
Difenilhidantoinato y el metabolito es el arenos
U oxido arenoso
Similar ala hepatitis viral
Para que sirve la amiodarona y que tipo de daño hepatico hace:
Antiarritmico y es similar a una hepatopatia alcoholica
“pseudoalcoholica”.
Al realizar una biopsia de una paciente que consumia cronicamente anticonceptivos como se espera ver el higado
Colestasis con tapones debiles en los canaliculos
¿Como afecta la administracion de esteroides a nuestro higado?
Daña la bomba de transporte de la bilis y causa una colestasis intensa
