Hepatitis cronica Flashcards
¿Cuantos meses deben de pasar para que una hepatitis sea considerada como cronica?
> 6 meses
¿Cuales virus de la hepatitis son incapaces de producir una hepatopatia crónica?
A y E
¿La hepatitis cronica de tipo autoinmunitario es provocada por que variante del virus de la hepatitis?
A
¿Como se reconocería una hepataitis b crónica durante la fase de replicación?
- HBeAg (+)
- DNA de HBV >10^3 a 10^4 viriones/ml
- Presencia de HBcAg (lo que lo hace muy poco contagioso)
¿Grupo de pacientes que estan mas expuestos a desarrollar una cirrosis debido a una hepatopatia de tipo cronica?
Individuos con infecciones por HBV adquirida durante la infancia
Cuales son los dos tipos de hepatitis B crónica:
Sin HBeAg
Con HBeAg
¿Cual es el tipo de hepatitis B cronica mas frecuente?
Con HBeAg
¿Grupo de edad que comúnmente desarrollar una hepatitis B crónica con HBeAg y es debido a que=
40-55 años
Es debido a una mutación de mutaciones pre nucleares o del promotor central
¿Que raza es mas afectada por la hepatitis B cronica sin HBeAg?
Asiaticos
¿Como reconocer serologicamente hablando a un portador de hepatitis B cronica inactivo?
- HBsAg (+)
- Concentración serica de aminotransferasa normal
- HBeAg (+)
¿Cuales son las complicaciones de una hepatitis B cronica?
- Ascitis
- Edema
- Varices gastroesofagicas hemorragicas
- Encefalopatia hepatica
- Coagulopatia
- Hiperesplenismo
¿Cuales son las manifestaciones extrahepaticas que suelen tener los pacientes con hepatitis B crónicas las cuales los obligan a ir al medico?
- Artralgia y artritis
- Lesiones purpureas
- Glomerulonefritis por complejos inmunitarios
- Vasculitis generalizada
¿Cuales son los valores en los cuales suele oscilar la aminotransferasa en pacientes con hepatitis B cronica?
ALT=100-1000 U
AST
Cuando ya se implanto la cirrosis los valores se intercambian siendo el mas alto la AST
Hipoalbuminemia en pacientes terminales
¿Cual es el tratamiento para la hepatitis B cronica?
- Interferon alfa inyectable
- Interferon pegilado
- Lamivudina
- Adefovir
- Dipivoxilo
¿Con la presencia de que cosa uno reconoceria una coinfeccion de Virus de la hepatitis B y D de tipo cronica?
Anti-LKM—>En hepatitis D—>Anti-LKM3
¿Paciente infectado por virus de la hepatitis A desarrolla una hepatitis cronica cual anticuerpo se encontraria en dicho paciente activo?
Anti-LKM1
Paciente masculino con una hepatitis c cronica ¿Cual es la mutacion que deben de presentar estos pacientes?
Cromosoma 19, IL28B (Codifica el interferon-λ3)
¿Grupo de personas nacidas entre 1945-1965 las cuales son mas propensos a tener una hepatitis c cronica?
Baby boomers
¿Cual es el anticuerpo que tendria un paciente con hepatitis C cronica?
Anti-LKM
Este tipo de hepatitis es un transtorno cronico caraterizado por necrosis hepatocelular sostenida e inflamacion:
Hepatitis autoinmunitaria
¿Cuales son los tres requisitos para diagnosticar una hepatitis autoinmunitaria?
1) Lesion histopatologica hepatica por LT citotoxico y celulas plasmaticas
2) Autoanticuerpos circulantes
3) La presencia de enfermedades autoinmunitarias como tiroiditis, artritis reumatoide etc..
¿Cual es el tratamiento para una hepatitis autoinmunitaria?
Glucocorticoides e inmunodepresores
¿Cual es la alteracion que suele encontrarse en pacientes con hepatitis autoinmunitaria?
Polimorfismo en los Antígenos de los linfocitos T citotoxicos y el factor de necrosis tumoral alfa
Menciona al menos 3 anticuerpos encontrados en pacientes con hepatitis auto inmunitaria:
ANA
Ac contra F-actina
Anti-LKM
Ac-actina alfa
¿Cual es el sexo que se ve mas afectado por las enfermedades autoinmunitarias?
Mujeres jovenes o de edad madura
Con Lupus
¿De los diferentes tipos de hepatitis autoinmunitaria cual suele ser el mas comun en mujeres?
Tipo 1
Cuadro clínico y marcador de una Hepatitis auto inmunitaria tipo 1:
- Hiperglobulinemia
- Signos lupoides
- Anticuerpos anti nucleares (+)
- Marcadores HLA-DR3 o HLA-DR4
¿En que grupo de edad es mas comun encontrar una hepatitis autoinmunitario tipo 2?
Niños
Halotipos HLA-DRB1 y HLA-DQB1
Vinculados con los anti-LKM no con ANA
¿Explica como es que actúa la hepatitis auto inmunitaria tipo 2?
El anti-LKM1 ataca al cito-cromo P450 2D6
Como diagnosticas una hepatitis autoinmunitaria:
Sexo Hiperglobulinemia Incremento de las aminotransferasa Autoanticuerpos antinucleares contra musculo liso y LKM1 Concentracion serica de IgG
