Diarrea aguda y cronica Flashcards
¿Cuales son las unicas patologias de los transtornos de la absorcion que provocan un incremento de la misma?
Sx. de Wilson
Hemocromatosis
Define diarrea como “signo”:
Es el aumento cuantitatio de agua en las heces (>200-225 mL o gramos por 24 hrs)
Menciona dos tipos de diarrea?
Secretora y osmotica
Que tipo de diarrea es la diarrea del viajero?
Secretora
¿Cuales son las etiologias de una diarrea secretora?
Enterotoxinas de E.coli
Peptido intestinal vasoactivo
¿Cual es una de las proteinas transportadoras carbohidratos que al estar deficiente provocaria un sx. de malabsorcion?
SGLT1
¿Cuales son las dos formas de deficiencia de lactasa?
Primaria: ausencia o falta de la enzima lactasa
Secundaria: asociado a una enfermedad de la mucosa del intestino delgado
En que grupo de pacientes es frecuente que se presente la deficiencia de lactasa secundaria?
Enfermedad celiaca
En que grupo de pacientes es mas comun la presencia de la enfermedad celiaca?
En caucasicos
Como diagnosticas a un paciente con “Enfermedad celiaca?
Biopsia del intestino delgado ( anormal)
Transtornos con eliminacion del gluten en la dieta
Porque sintomas suelen cursar los pacientes con enfermedad celiaca?
Anemia y metabolopatia osea
Deficit de hierro o folatos
Al realizar una biopsia en un paciente con enfermedad celiaca ¿Que anticuerpos esperarias ver?
IgA antigliadina, antinedomisio y anticuerpos anti- tTG.
Cual es la etiologia (asociada a nutrientes) de la enfermedad celiaca?
Gluten pero especificamente la gliadina encontrada en el trigo, cebado y centeno
Cual es el tratamiento farmacologico para la enfermedad celiaca?
Dejar de consumir gluten
Prednisolona (un ciclo de 4 semanas)
¿Cuales son los genes alterados en la enfermedad celiaca?
HLA-DQ1 o HLA-DQ8
¿A que otra patologia suele asociarse una enfermedad celiaca?
A una dermatitis herpetiforme DM1 Deficiencia de IgA Sx. de down Sx. de turner
Cual e la complicacion mas importante para la enfermedad celiaca?
Tumor maligno
Otros:
-Ulceras intestinales
Apartir de cuantas heces se considera que el paciente tiene diarrea?
200 g/dia
Este tipo de diarrea se caracteriza por tener una duracion menor a 2 semanas:
Diarrea aguda
Este tipo de diarrea se caracteriza por durar 4 o mas semanas?
Diarrea cronica
Este tipo de diarrea se considera cuando dura entre 2-4 semanas?
Diarrea persistente
Cuales son algunos diferenciales de diarrea?
Pseudodiarrea
Incontinencia fecal o evacuacion involuntaria
Paciente masculino que presenta cuadro diarreico posterior a la adminsitracion de antibioticos de amplio espectro ¿Cual es el patogeno causal?
Clostridium difficile
Cuales son los patogenos que generan la diarrea del viajero:
E.coli
Paciente que presenta cuadro diarreico posterior a haber comido ¿Que patogeno debio de ingerir en la comida para acabar asi?
Salmonella, campylobacter o shigella (pollo)
E.coli (carne molida)
Menciona un patogeno oportunista para la diarrea?
Mycobacterium
Mujer con diarrea y es personal de guarderia ¿Patogeno fue?
Shigella
Giardia
Cryptosporidium
Personas que residen en ascilo suelen tener diarrea por?
Nosocomiale: clostridium difficile
Paciente con diarrea sanguinolenta ¿Cual es el patogeno?
Entamoeba hystolitica
Cuales son los medicamentos que con mayor frecuencia generan diarrea?
Antibioticos
Antiarritmicos
Antihipertensivos
AINES
¿Que prueba diagnostica le harias a una paciente con sospecha de diarrea infecciosa?
Analisis microbiologico de heces
Paciente masculino de 34 años de edad que llega con cuadro diarreico de 3 semanas de duracion ¿Cual es el agente causa?
Giardia
Cual es el tratamiento para una diarrea aguda?
Restitucion de liquidos y electrolitos
*Si es anciano o lactante– IV
¿Tratamiento para una diarrea de grado moderado?
Sin fiebre o sangre en heces
Loperamida Bismuto (No en inmunodeprimidos) por riesgo de una encefalopatia
Si el paciente tiene diarre + fiebre que le das?
Ciprofloxacino o metronidazol
¿Cuales son algunas de las sustancias que nos podrian provocar un cuadro de diarrea cronica?
Consumi de sen, cascara sagrada, bisacodilo y aceite de ricino
Que cancer es capaz de producirnos diarrea cronica acuosa?
Tumores carcinoides metastasicos del tubo digestivo o carcinoides bronquiales primarios
farmaco usado como antiacido que nos puede generar diarrea?
Magnesio
Apartir de cuanto se considera esteatorrea?
Aribba de 7 g/dia
gastropatia asociada a cuadros de diarrea dolorosa, vomito y ascitis?
Gastroenteritis eosinofilica
Cual antecedente suelen tener los pacientes de diarrea cronica por gastroenteritis eosinofilica?
Cristales de Charcot-Leyden
Antecedente de atopia
Si el paciente tiene diarrea por gastrinoma que tratamiento le darias?
Analogos de la somastostatina
Si fuera diarrea por carcinoide maligno?
Indometacina
