Patologia Perianal

Question 1

1. Paciente mujer de 45 años de edad, de profesión secretaria, fumadora de 1,5 paquetes de cigarrillos/día. Refiere hemorroides que sangran frecuentemente con la deposición, y que prolapsan fuera del canal anal, siendo dificultosa su reducción. También refiere prurito anal y dolorimiento ligero en la zona perianal. A la vista de lo anterior, ¿qué tratamiento indicaría?
2. Dieta rica en fibra + laxantes.
3. Esclerosis de las hemorroides.
4. Hemorroidectomía quirúrgica.
5. Ligadura con bandas elásticas.

Answer 1

Respuesta correcta: 3
COMENTARIO: El caso que nos describen corresponde a unas hemorroides internas de grado IV. Recuerda que el grado III consiste en que solamente prolapsan cuando el paciente puja, pero se reducen manualmente de forma completa. Sin embargo, el enunciado nos especifica que la reducción es dificultosa, es decir, estamos pasando de un grado III a un IV. El tratamiento de las hemorroides internas de grado IV consiste en la hemorroidectomía.

Question 2

2. La pomada de nitroglicerina puede ser útil en el tratamiento de una de las siguientes patologías anales. Indique cual:
3. Fístula perianal.
4. Hemorroides.
5. Absceso perianal.
6. Fisura anal crónica.

Answer 2

Respuesta correcta: 4
COMENTARIO: El uso de pomadas de nitroglicerina es útil para el tratamiento de la fisura anal crónica por su efecto para relajar el esfínter anal interno y aumentar la vascularización de la zona, ambos efectos favorecedores de la cicatrización.