Patología P1 Flashcards
Repaso parcial 1
¿Qué patrones histológicos puedo observar al MO ante una infección?
- Infección supurativa (aumenta la permeabilidad vascular, hay infiltración leucocitaria y se forma pus).
- Inflamación mononuclear y granulomatosa.
- Reacción citopático-proliferativa (necrosis o proliferación celular y cuerpos de inclusión o formación de células multinucleadas (sincitiales).
- Necrosis tisular (el C. perfringens y C difteria producen necrosis gangrenosa; E. histolítica úlceras intestinales + absceso hepático por necrosis licuefactiva y bajo infiltrado inflamatorio).
- Inflamación crónica y cicatrización –> una inflamación crónica puede resolverse o cicatrizarse. (VHC y VHB producen cirrosis hepática; TBC pericarditis constrictiva y esquistosomiasis, fibrosis de la pared de la vesícula).
Micoplasmas
Carecen de pared celular, por lo tanto no son sensibles a ATB que bloqueen la síntesis de esta.
Producen neumonías atípicas y a veces, enfermedad inflamatoria pélvica.
Principales especies: hominis, pneumoniae, genitalium y ureaplasma urealitycum.
Micoplasma neumoniae: Se transmite por aerosoles entre personas en ambientes cerrados. . Produce una neumonía con
consolidación en parches en un solo segmento del lóbulo inferior. Al MO los alveolos se ven tapizados por neumocitos normales y por células con un núcleo muy hipercromático y grande atípicas y típicas de este proceso.
En una muestra de pulmón, se observa que los alveolos están rodeados de sus respectivos neumocitos, pero se observa también la presencia de células grandes con núcleo muy condensado (hipercromático). ¿De qué infección se trata?
Micoplasma pneumoniae.
Con qué tinción podría observar la presencia de bacterias ácido resistentes?
Ziel-Nissel (Micobacterias y nocardia)
¿Qué tipo de reacción encontraría en un corte histológico donde se observa proliferación celular?
Reacción citopático-proliferativa –> proliferativa por ejemplo, en infección por VPH.
Son cocobacilos Gram -, estrictamente intracelulares obligados, que pueden producir vasculitis necrosantes a través de las picaduras de insectos.
Ricketssias: estos cocobacilos Gram -, se transmiten por picadura de insectos y dañan a las células endoteliales y de pequeños vasos, produciendo vasculitis necrosante.
Las infecciones por Ricketssias se clasifican en dos grupos: fiebre exantémica y grupo del tifus.
¿Qué son las Ricketssias?
Son cocobacilos Gram -, que se transmiten por picadura de insectos y dañan a las células endoteliales de capilares y de pequeños vasos, produciendo vasculitis necrosante.
Las infecciones por Ricketssias se clasifican en dos grupos: fiebre exantémica (garrapata y ácaros) y grupo del tifus (piojos).
¿Qué diferencia hay entre los síntomas producidos Ricketssias en fiebre de las montañas rocosas y la de tifus epidémico)
La fiebre de la montaña rocosa puede haber petequias en palmas y plantas de los pies.
En el tifus epidémico, las petequias están en todo el cuerpo, excepto en palmas y plantas.
Virus respiratorios (ARN)
-Destacan los rotavirus y coronavirus.
-Tropismo por epitelio respiratorio.
-Reproducción a T° menor a 37 grados.
-Producen cambios en las mucosas que predisponen a infecciones bacterianas secundarias.
-El que produce la gripe son los serotipos A, B y C (A el más habitual).
-El virus respiratorio sincitial (VRS) se transmite rápidamente de un niño a otro por aerosoles, produciendo la bronquiolitis del lactante.
-Producen necrosis y descamación del epitelio bronquial, bronquiolar y alveolar, a veces con formación de células multinucleadas (sincitiales).
- Histología: paredes alveolares
sumamente engrosadas y con gruesos depósitos
formando esas membranas hialinas.
¿Qué puede producir el virus respiratorios sincitial (VRS) en los niños?
bronquiolitis del lactante (transmitido por aerosoles).
SARAMPIÓN (virus ARN)
-familia Paramixoviridae
-Un solo serotipo.
-Transmisión: gotículas respiratorias.
-Único reservorio: humano.
- infecta a las membranas mucosas de la nasofaringe y bronquios.
- posee dos glucoproteínas de superficie – H y F – participan en la adhesión y fusión del virus.
-Receptores de superficie: CD46 (inactiva la C3
convertasa), proteína de señalización SLAM (activa a los linfocitos) y nectina 4. Los receptores se unen a la hemaglutinina, una proteína del virus.
-Se desarrolla inmunidad mediada por linfocitos T (provoca exantema en cara, tronco y extremidades típico del sarampión).
-Situación de malnutrición: laringotraqueobronquitis, neumonía, diarrea y enteropatía con pérdida de proteínas, queratitis llegando a ceguera, encefalitis y exantemas hemorrágicos: sarampión negro.
- La panencefalitis esclerosante subaguda y la encefalitis con cuerpos de inclusión de sarampión en inmunodeprimidos, son manifestaciones tardías.
¿Cuáles son las manifestaciones tardías de sarampión en una persona inmunosuprimida?
panencefalitis esclerosante subaguda y encefalitis con cuerpos de inclusión.
Lesiones patognomónicas del sarampión
-Manchas de Koplik (aparecen en la mucosa bucal próxima a la desembocadura de
los conductos de Stensen).
-células de Warthin-Finkeldey (El tejido linfático periférico puede tener hiperplasia prominente y el virus provoca la fusión de las células infectadas dando lugar a la formación de células gigantes multinucleadas).
PAROTIDITIS (virus ARN)
-Afecta preferentemente las parótidas, SNC, testículos, ovarios y páncreas.
-En las parótidas infecta las células epiteliales de los conductos, causando edema, necrosis e infiltración linfocitaria tisular.
-En los testículos hay tumefacción, hemorragia e infiltración mononuclear. Dada la contención de la albugínea pueden producirse infartos focales.
-El páncreas puede sufrir daños que favorecen la liberación de enzimas, produciendo necrosis parenquimatosa y grasa.
-En el SNC puede producirse una meningitis y encefalitis.
Rotavirus (virus ARN)
-Causa más frecuente de diarrea.
-Cepas que infectan a los humanos: A,B y C.
-Trasmisión: fecal-oral.
- infecta los enterocitos del intestino delgado proximal, alterando la absorción, cambios osmóticos y por consiguiente diarrea.
POLIOVIRUS (ARN)
-Enterovirus que infecta solo a los humanos.
-Transmisión: fecal-oral.
-infecta las células uniéndose a la molécula de adhesión de la superficie celular CD155 epitelial.
- Se multiplica en las amígdalas y en las placas de Peyer.
-poliomielitis espinal y poliomielitis bulbar.
- destrucción de las motoneuronas del asta anterior.
-Hay tres cepas de virus: 1, 2 y 3, que están en las vacunas Sabin y Salk ► virus vivos y atenuados. Nueva vacuna: nOPV2.
¿Qué es la poliomielitis espinal y bulbar?
La poliomielitis espinal produce parálisis muscular.
La poliomielitis bulbar causa parálisis respiratoria.
RUBEOLA (ARN)
-Produce una enfermedad sistémica leve y autolimitada con un exantema.
-Trasmisión: por vía respiratoria.
-Infecta el epitelio respiratorio y luego se transmite a la sangre y al sistema linfático.
-Embarazadas: afecta al corazón, cerebro y ojo del feto.
