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Patologia 2 > Patologia Dos Linfonodos > Flashcards

Patologia Dos Linfonodos Flashcards

1
Q

Descreva um linfonodo normal

A

Cápsula + seio subcapsular+ região cortical com os folículos linfoides+ região medular com seios medulares

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2
Q

Como avaliar um linfonodo (corte para análise)

A

Hilo isolado, cortes passam por ele. Cortes transversais aumentam a chance de corte passar pelo hilo (estrutura elipsoide)

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3
Q

Como avaliar um linfonodo metastático? (Corte para análise)

A

Corte longitudinal para maior superfície

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4
Q

Quais os metodos para se obter tecido linfoide?

A

1) PAAF
2) biópsia excisional
3) biópsia incisional por agulha

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5
Q

Explique a PAAF

A

Punção aspirativa de agulha fina. Método de citologia aspirativa.

Coloca-se agulha no linfonodo suspeito e aspira. A análise será feita em lâminas.

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6
Q

Quando é indicado PAAF do linfonodo?

A

Linfadenopatias reacionais, processos infecciosos e pesquisa de metástase

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7
Q

Explique a biópsia excisional do linfonodo

A

Retira todo ele. Técnica preferível, usar sempre que possível.

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8
Q

Qual a indicação para excisionar linfonodo via biópsia?

A

Sempre que possível.

Sempre realizar se suspeita de linfoma.

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9
Q

Explique a biópsia incisional por agulha do linfonodo

A

Usada em locais de difícil acesso, tais como: mediastino, abdômen e retroperitônio.
Realizada no estadiamento: avaliar comprometimento em doenças ja diagnosticadas.
Também avalia doença residual, resposta ao tto e em casos de contraindicações cirúrgicas

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10
Q

Quais os sinais de linfadenopatia reacional?

A

Linfadenite: linfonodo congesto, de tamanho aumentado, dolorido, com exsudação neutrofílica e com doença granulomatosa

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11
Q

Como está o linfonodo em inflamação antigênica?

A

Hiperplasia. Crescimento prolongado e indolor.

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12
Q

O padrão da resposta imune varia de acordo com a zona do linfonodo em que acontece a reação. Explique.

A

Padrão folicular- reação em zona B

Padrão parafolicular- reação em zona T

Padrão sinusal- histiocítico

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13
Q

Explique o padrão folicular de reação do linfócito

A

Estimulo em zona B. Folículos proeminentes, proliferados, numerosos, com variação de tamanho.

Cortical e medular.

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14
Q

O que é a doença de Castleman?

A

Linfadenomegalia (linfonodos grandes que simulam clinicamente um linfoma).

Inclui: febre, sudorese.

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15
Q

Explique o padrão parafolicular de reação linfocitaria

A

Células binucleadas que simulam as células de Reed-Sternberg, as quais estão presentes no linfoma de Hodgkin.

Alargamento às custas de proliferação de células T.

Capilares de endotélio alto.

(Sensibilização a algumas drogas!)

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16
Q

Como se dá o aumento linfonodal secundário a uma patologia dermatológica?

A

Ocorre devido à drenagem e deposição de melanina na região (dermatopático)

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17
Q

Explique o padrão sinusal de reação linfocitaria

A

Se da por drenagem de lipídeos exógenos, quase sempre inespecífica

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18
Q

Explique a doença de Whipple

A

Doença infecciosa com quadro de má absorção intestinal. Causador: “Tropheryma whippeli”

Causa a reação sinusal (histiocítica) do linfonodo

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19
Q

Explique a doença de Rosal- Dorfman

A

Cursa com linfadenopatia local ou generalizada (reação sinusal)

Autolimitada

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20
Q

Define leucemia

A

Neoplasia linfoide com Envolvimento da medula óssea, usualmente acompanhada de células do sangue

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21
Q

Define linfoma

A

Proliferação maligna de células linfoides que forma uma massa (usualmente de tecido linfoide)

Pode surgir no tecido extra-linfonodal (baço)

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22
Q

Linfomas podem virar leucemia?

A

Sim

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23
Q

Quais os fatores de risco para linfomas e leucemias?

A
  • radio e quimioterapia
  • HF e mutações
  • vírus como Eipstein-BAAR e HTLV-1 estão preentes 100% das vezes em alguns lifomas
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24
Q

Qual a classificação da OMS para linfomas?

A

Células B:

  • precursoras ou imaturas
  • periféricas ou maduras

Células T

  • precursoras ou imaturas
  • periféricas ou maduras

Grupo não Hodgkin

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25
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

Acomete quais pacientes?

A

Adultos jovens, idosos

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26
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

Qual sua origem?

A

Células imaturas da linhagem B

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27
Q

O linfoma Hodgkin compreende quanto, em porcentagem, to total de linfomas?

A

33% (1/3)

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28
Q

Explique o surgimento do linfoma Hodgkin

A

Neoplasia de origem linfoide caracterizada pela proliferação de células Reed- Stenberg e suas variantes, imersas em um fundo de células inflamatórias.

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29
Q

O que é uma célula Reed- Sternberg?

A

Grande, binuclear, com inclusão intranuclear acidófila do tamanho de um linfócito, que forma imagem espelhada do tipo olhos de coruja. 🦉

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30
Q

O que é a célula de Hodgkin?

A

Variante multinuclear da Reed- Sternberg

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31
Q

O que é a célula lacunar no linfoma?

A

Variante de Reed- Sternberg no qual a célula sofre um artefato de fixação no qual o citoplasma explode e o núcleo fica solto, mas o aspecto de inclusão é o mesmo!

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32
Q

Como e a célula linfocítica- histiocítica no linfoma?

A

Núcleo com aspecto de pipoca

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33
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

Como é sua disseminação?

A

Comtiguidade: inicia em um linfonodo e parte para o proximo na mesma cadeia.
Sucessivamente, transmite doença para cadeias contíguas.

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34
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

Como é o tamanho das células?

A

Pequenas células neoplasicas (5% das células do linfonodo acometido).

Porém, liberam fatores que recrutam células reacionais, os quais aumentam o tamanho do linfonodo.

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35
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

Cite a forma CLÁSSICA

A 
CD15  (+)
CD30 (+)
CD45 (-)
Cel B  (-)
Cel T  (-)
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36
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

Comente a forma NÃO clássica

A

Predominância linfocítica glandular

Cels B (+) antígeno comum leucocitário
CD15 (-)
CD30 (-)

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37
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

Qual o tipo mais comum?

A

De esclerose nodular (60-70%)

38
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante esclerose nodular acomete principalmente quais pacientes?

A

Adultos jovens

39
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante esclerose nodular possui qual tipo celular?

A

Variante lacunar da célula Reed- Sternberg

40
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante esclerose nodular acomete quais cadeias?

A

Cervical, supraclavicular, mediastinal

41
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante esclerose nodular acomete mais qual sexo?

A

Ambos

42
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante esclerose nodular tem bom prognóstico?

A

Sim!

43
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfoma de celularidade mista abrange qual porcentagem dos linfomas?

A

30%

44
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfoma de celularidade mista possui quais tipos celulares?

A

Reed- Sternberg e variantes, em abundância

45
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfoma de celularidade mista associa-se com qual germe?

A

O virus Epstein Barr.

46
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfoma de celularidade mista acomete mais qual paciente?

A

Homens de idade avançada

47
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfoma de celularidade mista possui sintomas?

A

Sim, os sistêmicos são mais frequentes

48
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfoma de celularidade mista tem diagnóstico precoce ou tardio?

A

Normalmente tardio

49
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfoma de celularidade mista tem qual prognóstico?

A

Bom

50
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfócitos reativos predominantes possui quais células?

A

Células de Reed- Sternberg e suas variantes

51
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfócitos reativos predominantes apresenta-se como, no linfonodo?

A

Parece normal ou reacional

52
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante linfócitos reativos predominantes tem qual prognóstico?

A

Bom

53
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com depressão linfocitária possui quais células?

A

As de Reed- Sternberg e variantes em abundância.

Escassez linfocitária

54
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com depressão linfocitária possui relação com um germe. Explique.

A

90% com infiltração viral

55
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com depressão linfocitária tem sintomas?

A

Sim, frequentemente

56
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com depressão linfocitária tem qual prognóstico?

A

Não muito bom

57
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com predominância linfocitica glandular é a forma não clássica. Portanto, sua celularidade é…

A

Células B (+) antigeno comum leucocitário

CD15 e 30 (-)

58
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com predominância linfocitica glandular acomete quais cadeias?

A

Cervical e axilar

59
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com predominância linfocitica glandular acomete mais quais pacientes?

A

Homens menores de 35 anos

60
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com predominância linfocitica glandular é associada a germes?

A

Não

61
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com predominância linfocitica glandular há abundância de qual célula?

A

Linfocítica histiocítica (núcleo com aspecto de pipoca)

62
Q

Sobre o linfoma Hodgkin:

A variante com predominância linfocitica glandular tem qual prognóstico?

A

Excelente

63
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Sofre disseminação em qual padrão?

A

Aleatório: as cadeias não necessariamente têm contiguidade (ex. Cervicais e inguinais)

64
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Acomete quais estruturas?

A

Linfonodos e tecidos linfoides extra- nodais (TGI, pulmão)

65
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Quais as características dos linfonodos acometidos?

A

Aumentados, indolores normalmente. Aumento superficial ou profundo, isolado ou em conjunto.

Infiltra tecidos perinodais e capsulares, formam aderência entre linfonodos.

66
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Qual a consistência?

A

Linfoma é pobre em estroma, portanto aspecto macio. Tipo carne de peixe.

67
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

É mais comum de células B ou T?

A

B

68
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

É mais agressivo o de células B ou T?

A

T

69
Q

Como diferenciar células de um linfoma não Hodgkin: se é B ou T?

A

IHQ

70
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Cite sua classificação

A

1) indolente
2) agressivo
3) muito agressivo

71
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Explique a classificação indolente em termos de proliferação e exemplifique

A

Curso arrastado e baixa agressividade. Pouca mitose.

  • linfoma linfocitico, folicular, MALT, células do manto (mais agressivo)
72
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Sobre a classificação indolente, o tto com radio e quimioterapia funciona?

A

Atuam principalmente em células com atividade mitótica, portanto, pouco benefício

73
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

A classificação indolente pode disseminar?

A

Sim, para medula óssea. Sofre leucemização.

74
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Explique a classificação agressiva em termos de proliferação e exemplifique

A

Muita mitose

  • linfoma difuso de células B, anaplasico de células T
75
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

A classificação agressiva acomete qual faixa etária?

A

Mais frequente em adultos

76
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

A classificação agressiva dissemina?

A

Dificilmente vai à medula

77
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

A classificação agressiva responde ao tto?

A

Sim!

78
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Explique a classificação muito agressiva em termos de proliferação

A

Prolifera muito rapidamente

79
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

A classificação muito agressiva tem qual prognóstico?

A

Pode matar em poucas semanas/ meses. Boa resposta a quimio e radioterapia.

80
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

A classificação muito agressiva se dissemina?

A

Sim, pode envolver medula óssea e leucemiza com frequência.

Pode envolver SNS.

81
Q

Sobre o linfoma não-Hodgkin:

Exemplifique a classificação muito agressiva

A

Linfoma de Burkitt

Linfoma ou leucemia linfoblastica de celulas B

82
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma linfocitico

A

Indolente

83
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma folicular

A

Indolente

84
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma MALT

A

Indolente

85
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma de células do manto

A

Indolente, mas mais agressivo que os demais

86
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma difuso de células B

A

Agressivo

87
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma anaplásico

A

Agressivo

88
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma de células T

A

Agressivo

89
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma de Burkitt

A

Muito agressivo

90
Q

Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo:

Linfoma ou leucemia linfoblástica de células B

A

Muito agressivo

Patologia 2 (11 decks)

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