Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Patologia 2 > Neoplasias Osseas Malignas > Flashcards

Neoplasias Osseas Malignas Flashcards

1
Q

Quais as neoplasias mais comuns no osso: primárias ou metástases?

A

Primárias são incomuns. Normalmente metástases.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tumores primários de ossos são mais prevalentes em quais pacientes?

A

Jovens e homens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o quadro clínico de um tumor ósseo primário?

A

1) dor na área acometida
2) aumento de volume e rápido crescimento
3) fraturas patológicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Por que o tumor primário ósseo doi?

A

Distende periósteo, invade tecidos adjacentes e libera sinais inflamatórios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Por que ocorrem lesões do tipo fratura patológica em pacientes com tumor ósseo primário?

A

Pela presença de lesões osteolíticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como é o raio X de um tumor ósseo primário?

A

Lesão mal delimitada: diferencia de lesões benignas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como se da o diagnóstico de tumor ósseo primário?

A

1) ortopedia clinica
2) raio x
3) morfologia (patologia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as duas grandes classificações de tumores ósseos primários?

A

1) maligno de comportamento intermediário

2) maligno primitivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Explique o prognóstico do tumor primário maligno de comportamento intermediário

A

Subclassificação: tumor de células gigantes.

Pode, eventualmente, metastatizar. Se não, causa destruição tecidual.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os tumores malignos primitivos?

A

1) osteossarcoma
2) condrossarcoma
3) sarcoma de ewing
4) mieloma múltiplo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é o tumor de células gigantes ou osteoclastoma?

A

Tumor maligno de osteoClasto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a clinica do osteoclastoma (de células gigantes)

A
  • Incapacidade funcional (destroi osso)
  • Dor
  • Aumento de volume (lesão em expansão)
  • Fraturas patológicas (ação dos osteoclastos- história natural da doença)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sobre o osteoclastoma:

Quais os sítios mais frequentes?

A

Tumor típico de extremidades

  • epífise de ossos longos (PRINCIPAL)
  • pelve
  • mãos
  • pés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sobre o osteoclastoma:

Como aparece no raio-x?

A

Lesão: excêntrica, expansiva, insulflante ou baloniforme. Aspecto cavitário, parede delgada. Pode atingir estruturas adjacentes (muscular, metafise, articulações).

Normalmente em epífise!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Explique a lesão do osteoclastoma, com a sua evolução

A

Com paredes delgadas, lesão epifisária lítica, cresce de forma centrípeta e pode atingir camada muscular. Pode atingir metáfise é cavidade articular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a diferença, em relação à parede da lesão, de um osteoclastoma e um calo ósseo?

A

Parede fina no osteoclastoma. Parede grossa no calo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Porque a lesão do osteoclastoma é cavitária?

A

Perda de cálcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sobre o osteoclastoma:

Fale sobre a macroscopia

A

Áreas mais ou menos lobulada
Consistência: sólida
Cor: castanho, necrose caracterizada por áreas amareladas e hemorrágicas (intensa vascularização)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual o diagnóstico diferencial de osteoclastoma?

A

Cisto ósseo aneurismático (tumor benigno)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sobre o osteoclastoma:

Fale sobre a microscopia

A

Células gigantes com dezenas de núcleos com atipias.

Estroma: fusiforme, com células alongadas semelhantes a fibroblastos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sobre o osteoclastoma:

Qual seu comportamento?

A

Localmente agressivo e as vezes determina metástases.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sobre o osteoclastoma:

Qual a conduta após remoção tumoral?

A

Acompanhamento rigoroso porque não há fatores que indicam metástases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sobre o osteoclastoma:

Para onde vão as metástases?

A

Ossos
Pulmão
Fígado
Cérebro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual o prognóstico de tumores malignos primitivos?

A

Tumores fracamente malignos. Localmente agressivos, causando destruição tecidual. Metastáticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Sobre tumores malignos primitivos: Qual o mais comum?
Osteossarcoma convencional
26
Sobre o osteossarcoma convencional: Explique a etiologia
Produz matriz osteoide, mas de forma maligna, a qual não consegue constituir o osso. Mineralização errônea. = fraturas frequentes
27
Sobre o osteossarcoma convencional: Qual o critério para sê-lo?
Quando 50%+ é osteoide. Os demais componentes podem ser: cartilaginosos, fibrosos, paraosteais.
28
Sobre o osteossarcoma convencional: Qual a idade de acometimento?
5-25 anos Comportamento bimodal, voltando a incidência aos 50
29
Sobre o osteossarcoma convencional: Qual o sexo de maior acometimento?
Homens
30
Qual a relação de osteossarcoma convencional e doenças que aumentam o turnover celular?
Condições que aumentam o turnover celular podem aumentar a incidência no adulto
31
Explique brevemente a doença de Paget
Causa inexplicável. Mais frequente no Noroeste Europeu e descendentes! Gera replicação (aumenta turnover celular) ou atrofia do osso, causando deformidades ósseas
32
Cite doenças que aumentam o turnover celular ósseo e explique sua importância
1) doença de paget 2) osteomielites crônicas: 20-30 anos de evolução 3) displasia fibrosa 4) fraturas prévias 5) osteocondromas * podem aumentar incidência de osteossarcoma convencional
33
Sobre o osteossarcoma convencional: Explique a relação com proto-oncogenes
Seguimentos do DNA do paciente: A) herda primeira mutação e sofre a segunda ao longo da vida B) sofre as duas mutações ao longo da vida Área associada aos genes do retinoblastoma!
34
Sobre o osteossarcoma convencional: Qual doença está fortemente associada a ela?
Retinoblastoma: grande associação entre doenças (gene!)
35
Sobre o osteossarcoma convencional: Quais os sitios convencionais?
Metáfise de ossos longos - fêmur, tíbia (60%) - ilíacos (15%) - úmero (10%) - mandíbula (8%)
36
Sobre o osteossarcoma convencional: Explique a maior incidência no fêmur
Maior osso do corpo, logo, sofre muita replicação durante o crescimento na puberdade, o qual favorece o surgimento do osteossarcoma
37
Sobre o osteossarcoma convencional: Fale sobre a clínica
Dor, aumento de volume, fratura patológica
38
Sobre o osteossarcoma convencional: Fale sobre exames laboratoriais
- fosfatase alcalina: a destruição óssea causa seu aumento (tende a diminuir após tto; aumenta se recidiva). É mais importante para avaliar evolução da doença do que fazer o diagnóstico
39
Sobre o osteossarcoma convencional: Fale sobre a imagem
Lesão volumosa em metáfise. Grande destruição óssea. Forma áreas liticas e escleróticas, com invasão de partes moles. Não se vê o tumor em si, não é suficientemente calcificado para aparecer na imagem radiográfica! Não atinge cartilagem de crescimento pela baixa vascularização da área. Vejo: triângulo de Codmann
40
Sobre o osteossarcoma convencional: Fale sobre Triângulo de Codmann
É um achado radiológico. Periósteo rechaçado e espessado!
41
Sobre o osteossarcoma convencional: Fale sobre a macroscopia
Tumor sólido. Não cavitário. | Extensa necrose pelo crescimento rápido, hemorragia, invasão medular e de tecidos moles!
42
Sobre o osteossarcoma convencional: Fale sobre a microscopia
Osteoide maligno e células tumorais atípicas, pleimórficas
43
Sobre o osteossarcoma convencional: Fale sobre o tto
1) cirurgia 2) quimio neoadjuvante (antes): reduz ao máximo o tumor e observar resposta aos quimioterápicos 3) radioterapia complementar
44
Explique o índice necrotico de Huvos (para terapia neoadjuvante, especialmente em osteossarcoma clássico)
+ 95% das células morrem: alta perspectiva de paciente responder bem à quimio 85-90% questionar necessidade de continuar terapia química
45
Sobre o osteossarcoma convencional: Explique a variante paraosteal e seu prognóstico
Cresce para a superfície, causa menor lesão tecidual. Pode retirar via cirurgia, sem que ampute o osso. Menos frequentes as metástases!
46
O que é um condrossarcoma?
Neo maligna formada por cartilagem atípica
47
Sobre o condrossarcoma: Explique a clinica
Dor | Aumento de volume local
48
Sobre o condrossarcoma: Quais os sítios mais acometidos?
Ilíacos (30%) Coluna e costelas (20%) Fêmur e tíbia (10%) Úmero (9%)
49
Sobre o condrossarcoma: Fale sobre seu exame de imagem
- Geral: Lesão volumosa, lobulada (floculações), elásticas, boceladas (varias regiões nodulares). - Cor: Invasão de partes moles e calcificação abundante, formando cor amarelada. Contém áreas escuras não mineralizadas, formando pseudocavidades!
50
Sobre o condrossarcoma: Explique a macroscopia
Tumor branco, elástico, bocelado e com calcificação amarela
51
Sobre o condrossarcoma: Explique o grau I
Excelente diferenciação. - Cor: Brancacento, semelhante à cartilagem. - Metástases: praticamente não há - TTO: retirada e cura
52
Sobre o condrossarcoma: Explique o grau III
Necrose, hemorragia | - Metástases: 70% com
53
Sobre o condrossarcoma: Explique a microscopia
Graus I, II e III
54
Explique a encondromatose e seu prognóstico
Indivíduos com varios encondromas (condromas dentro de ossos)- principalmente em pequenos ossos das mãos e extremidades. Causa deformidade. Maior chance de desenvolver malignidade.
55
O que é a síndrome de Ollier?
Encontromatose múltipla não associada com hemangiomas
56
O que é a síndrome de Ollier Maffucci?
Displasia mesodermica nao- hereditária caracterizada por encondromatose múltipla associada a hemangiomas de tecido liso
57
Sobre o condrossarcoma: Como se relaciona com encondromatoses?
Maior chance de desenvolver malignidade
58
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Defina
Neoplasia de células neuroectodermicas primitivas
59
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Pode acometer quais sitios?
Qualquer tecido. Usualmente ósseo: - cintura pélvica - arcos costais (Mas pode ser qq um)
60
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Quais os pacientes com maior prevalência?
Crianças e adolescentes, especialmente caucasianos
61
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Qual a clinica?
Paciente lembra um quadro de osteomielite aguda: aumento rapido de volume+ região quente, dolorida e com sensibilidade+ febre+ leucocitose+ aumento de VHS
62
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Quais os laboratoriais alterados?
Leucocitose+ VHS
63
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Discorra sobre a causa
Translocação do seguimento 11 para 22, causando instabilidade genômica e propiciando desenvolvimento do sarcoma de ewing
64
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Fale sobre o exame de imagem
- Lesão infiltrativa, lítica. - Em casca de cebola: múltiplas camadas. - Invade partes moles. - Cor no exame: áreas mais escuras de destruição lacunar, dentro das áreas compactas de osso - Fratura patológica
65
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Fale sobre a microscopia
- Porção central, estroma, cinza claro. - Células pequenas atípicas - Roseta de Horner Wriht: lembra aspecto glandular - Glicogênio PAS +
66
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Comente a imunohistoquímica
- Enolase neuroespecífica + - Vimentina + - Neurofilamento +
67
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Qual sua outra denominação?
Tumor de pequenas células azuis e redondas
68
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Como deve ser feita a fixação na biópsia?
10% alcool (depende da identificação do glicogênio) | 90% formol
69
Sobre o Sarcoma de Ewing/ PNET: Fale sobre a evolução
- alta taxa de sucesso se não houver metástases (80%) - agressivo com ampla disseminação para pulmões e ossos - sensível à quimio e radio 😇
70
Qual o diagnóstico diferencial para PNET?
Tumor neuroectodermico
71
Sobre o mieloma múltiplo: Defina
Neo plasmocitaria maligna multifocal (multicêntrica) = tumor de plasmócitos, plasmocitoma!!
72
O que é um plasmócito? Qual a sua função?
Célula derivada dos linfócitos B do sangue, que entram no tecido conjuntivo e se diferenciam em plasmócitos. Sua principal função é produzir anticorpos!
73
Sobre o mieloma múltiplo: Qual a faixa etária de maior acometimento
+40
74
Sobre o mieloma múltiplo: Fale sobre a clinica
``` Dor óssea Pinçamento de raizes nervosas Fraturas patológicas Amiloidose Proteinúria de Bence Jones Insuficiência renal ```
75
Sobre o mieloma múltiplo: Quais os sítios mais acometidos?
Esqueleto axial: crânio, vértebras e cintura escapular
76
Sobre o mieloma múltiplo: Explique porque frequentemente há sintomas de pinçamento nervoso?
Porque acomete o esqueleto axial
77
Sobre o mieloma múltiplo: Explique a amiloidose nessa doença
Excesso de produção de imunoglobulinas pelos plasmócitos (15%)
78
Sobre o mieloma múltiplo: Explique a proteinúria
Proteinúria de Bence Jones: proteínas produzidas pelos plasmócitos
79
Sobre o mieloma múltiplo: Explique os exames laboratoriais
- hiperglobulinemia monoclonal - hipercalcemia - anemia normocitica e normocrômica - leucopenia - proteinúria de Bence Jones
80
Sobre o mieloma múltiplo: Explique a hiperglobulinemia monoclonal
Apenas um clone de enzima de eleva (IgG, IgA), resto fica normal
81
Sobre o mieloma múltiplo: Explique a anemia
É uma anemia normocitica e normocromica: tumor infiltra medula e ganha espaço. Diminui produção de eritrócitos.
82
Sobre o mieloma múltiplo: Explique uma caracteristica sugestiva no raio x
Lesões em saca bocado: muito sugestiva. Áreas escuras no RX de crânio, representando lesões osteolíticas e formando áreas avermelhadas
83
Sobre o mieloma múltiplo: Explique o diagnóstico
Por PAAF na medula: fixação, descalcificação - lesão monoclonar, hipercelularidade de um clone - células com citoplasma vermelho- arroxeado
84
Sobre tumores secundários do osso: Qual a prevalência dentre os tumores ósseos?
É o mais prevalente
85
Sobre tumores secundários do osso: Quais normalmente são os primários?
1) pulmão 2) mama 3) próstata 4) tireoide 5) TGI
86
Sobre tumores secundários do osso: Quais são as lesões típicas?
Osteolíticas (maioria)
87
Sobre tumores secundários do osso: Onde ocorrem lesões osteoblásticas?
Próstata, bexiga e tumores carcinoides
88
Sobre tumores secundários do osso: Qual a clinica?
- dor insidiosa, progressiva e crescente - aumento de volume local - fraturas patológicas
89
Sobre tumores secundários do osso: Quais exames lab se alteram?
- aumenta fosfatase alcalina | - hipercalcemia
90
Sobre tumores secundários do osso: Macroscopia?
Carcinoma, sólido. Não cavitário. | - Cor: branco e fosco
91
Sobre tumores secundários do osso: Fale sobre a disseminação
Infiltração direta. Embolização arterial/ venosa.
92
Sobre tumores secundários do osso: Por que são tão comuns?
Nutrição abundante
93
Normalmente os adenocas ósseos são identificados pelas...
Metástases

Patologia 2 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions