Patologia Do Testiculo

Question 1

Quais as principais doenças inflamatórias do testículo?

Answer 1

Epididimárias

Question 2

A maior parte das neoplasias testiculares são benignas ou malignas?

Answer 2

Predominantemente malignas

Question 3

As patologias tumorais malignas do testículo acometem principalmente qual faixa etária?

Answer 3

Adultos jovens, de 20 a 30 anos sendo a principal malignidade desta faixa etária.

Question 4

Qual é o prognóstico de uma patologia tumoral no testículo?

Answer 4

Em termos gerais são lesões bom prognóstico, respondem as terapias disponíveis com alta taxa de sobrevida e cura.

Question 5

Qual a prevalência da criptorquidia em meninos?

Answer 5

1%

Question 6

Define criptorquidia

Answer 6

Testículo que não se encontra na bolsa escrotal. Pode estar no canal inguinal ou na cavidade pélvica.

Question 7

Quais os sintomas da criptorquidia?

Answer 7

Nenhum

Question 8

Como se faz o diagnóstico de criptorquidia?

Answer 8

Exame clínico

Question 9

A criptorquidia geralmente acomete de maneira unilateral ou bilateral?

Answer 9

75% das vezes unilateral

Question 10

Como é a manifestação da criptorquidia precoce?

Answer 10

Surgem alterações histológicas que comprometem o epitélio germinativo, interferindo na fertilidade. Acomete também o testículo contra lateral.

Question 11

Qual a relação entre tumor testicular e criptorquidia?

Answer 11

Pacientes com criptorquidia tem incidência maior de câncer testicular, inclusive no contralateral

Question 12

Defina orquidopexia

Answer 12

Fixação do testículo na bolsa

Question 13

Qual a recomendação após diagnóstico de criptorquidia

Answer 13

Recomenda-se orquidopexia precocemente a fim de impedir as alterações histológicas

Question 14

Como são as alterações histológicas na criptorquidia?

Answer 14

Igual aos da atrofia testicular:

• reduz espermatogônias
• redução ou ausência de espermatogênese
• aumento da porção estromal com fibrose
• espessamento de membrana basal
• hiperplasia das células de sertoli

Question 15

Qual a consequência da criptorquidia?

Answer 15

Atrofia testicular, pela maturação inadequada do epitélio germinativo

Question 16

Qual a consequência da criptorquidia nos túbulos seminíferos?

Answer 16

Diminui celularidade dentro dos tubulos seminiferos, que reduzem seu tamanho.

Há uma fibrose peritubular com espessamento da membrana basal.

Question 17

Quais as alterações hormonais na criptorquidia?

Answer 17

Não há alterações hormonais neste paciente

Question 18

Quais as alterações na atrofia testicular?

Answer 18

Igual à criptorquidia

• espermatogênese retardada ou ausente
• menos espermatogônia
• espessamento de membrana basal
• alarga estroma aumentado e com fibrose
• hiperplasia das células de sertoli

Question 19

Quais os dois momentos em que pode ocorrer atrofia testicular?

Answer 19

Neonatal ou fora do período neonatal

Question 20

Por que ocorre torção testicular fora do período neonatal?

Answer 20

Ocorre porque alguns homens têm alterações anatômicas que permitem uma maior mobilidade ao testiculo dentro da bolsa escrotal

Question 21

Qual a consequência da torção testicular?

Answer 21

Promete inicialmente o fluxo venoso (veias tem paredes mais delgadas e colabam inicialmente) enquanto que o fluxo arterial continua a mandar o sangue para dentro do testículo
= hemorragia testicular.

Question 22

Em quanto tempo deve ser resolvida a torção testicular para que se mantenha a vitalidade do tecido?

Answer 22

Em até 6 horas

Question 23

Caso a torção testicular não seja revertida dentro do prazo para que se mantenha a vitalidade tecidual, como fica o aspecto do tecido?

Answer 23

Aspectos de infarto hemorrágico: tecido amolecido, friável, morte tecidual, encharcado por sangue.

Question 24

Como deve ser resolvida uma torção testicular?

Answer 24

Se trata de uma emergência urológica. É possível que a torção ocorra no testículo contra lateral, por isso deve-se fazer se fixação cirúrgica de ambos.

Question 25

Há momento específico em que pode haver maior possibilidade de ocorrer uma torção testicular?

Answer 25

Não, maior mobilidade não está relacionada com movimentação presente em atividade física, por exemplo. Pode ocorrer inclusive durante o sono.

Question 26

Os processos inflamatórios do saco escrotal acometem preferencialmente qual porção anatômica?

Answer 26

Preferencialmente o epidídimo, caso não seja tratado pode secundariamente acometer o testículo

Question 27

Quais as consequências de processos inflamatórios no saco escrotal?

Answer 27

Causar aumento de volume

Question 28

Quais são os dois tipos gerais de processo inflamatório do saco escrotal?

Answer 28

Não específico e granulomatoso

Question 29

Em quais pacientes observamos processos inflamatórios do tipo não específico no saco escrotal?

Answer 29

Geralmente observado em pacientes com infecção do trato urinário de repetição, quando não há tto adequado. Isso faz com que o fluxo reverso da infecção acometa o testículo.

Question 30

Os processos inflamatórios do tipo não infeccioso do saco escrotal acometem principalmente qual população?

Answer 30

Pacientes idosos.

Question 31

Como é a histologia de processos inflamatórios não específicos de saco escrotal?

Answer 31

Histologicamente como qualquer outra inflamação: edema, congestão, exsudato neutrofílico em fases agudas e que pode evoluir para crônica com linfócitos.

Question 32

Quais são os processos inflamatórios granulomatosos do testículo?

Answer 32

Orquite granulomatosa, tuberculose, gonorreia, sífilis, caxumba.

Question 33

Explique a orquite granulomatosa.

Answer 33

Se trata de um processo inflamatório granulomatoso do saco escrotal, provavelmente de causa autoimune, que acomete difusamente o testículo, desenvolvendo granulomas ao redor dos túbulos seminíferos.

Question 34

O que é tuberculose testicular?

Answer 34

Um processo inflamatório granulomatoso, que raramente desenvolve com uma doença localizada no testículo. Pode ter como a gente causal um fungo, principalmente em pacientes e imunocomprometidos.

Question 35

Explique a gonorreia no testículo

Answer 35

Paciente que negligenciou tratamento (processo inflamatório granulomatoso) causando uma epipidimite, assim como a Chlamydia trachomatis.

Question 36

Em qual faixa etária é mais comum se encontrar gonorreia testicular?

Answer 36

Paciente sexualmente ativos

Question 37

Explique o processo sifilítico no testículo

Answer 37

Diferente das demais informações granulomatosas, a sífilis costuma se apresentar inicialmente no testículo. Pode aparecer na forma de gomas ou aspecto de endarterite obliterante com infiltrado linfoplasmocitario perivascular (característico).

Question 38

Dentre as reações inflamatórias do testículo (do tipo granulomatosas), qual se apresenta primariamente no testículo?

Answer 38

Sífilis

Question 39

Qual a epidemiologia da caxumba testicular?

Answer 39

Depois da adolescência tem mais chance da caxumba cometer o testiculo . Obs.: porém, lembrar que caxumba geralmente acomete o paciente ainda escolar (e nessa fase raramente acomete testículo).

Question 40

Qual a consequência da caxumba testicular?

Answer 40

O processo inflamatório pode acometer a espermatogênese e causar infertilidade

Question 41

Como é a histologia da caxumba?

Answer 41

Na caxumba e em infecções virais, o infiltrado é inicialmente intersticial-estromal- linfocitario. Posteriormente, acomete túbulos e epitélio germinativo.