Patologia Do Testiculo Flashcards
Quais as principais doenças inflamatórias do testículo?
Epididimárias
A maior parte das neoplasias testiculares são benignas ou malignas?
Predominantemente malignas
As patologias tumorais malignas do testículo acometem principalmente qual faixa etária?
Adultos jovens, de 20 a 30 anos sendo a principal malignidade desta faixa etária.
Qual é o prognóstico de uma patologia tumoral no testículo?
Em termos gerais são lesões bom prognóstico, respondem as terapias disponíveis com alta taxa de sobrevida e cura.
Qual a prevalência da criptorquidia em meninos?
1%
Define criptorquidia
Testículo que não se encontra na bolsa escrotal. Pode estar no canal inguinal ou na cavidade pélvica.
Quais os sintomas da criptorquidia?
Nenhum
Como se faz o diagnóstico de criptorquidia?
Exame clínico
A criptorquidia geralmente acomete de maneira unilateral ou bilateral?
75% das vezes unilateral
Como é a manifestação da criptorquidia precoce?
Surgem alterações histológicas que comprometem o epitélio germinativo, interferindo na fertilidade. Acomete também o testículo contra lateral.
Qual a relação entre tumor testicular e criptorquidia?
Pacientes com criptorquidia tem incidência maior de câncer testicular, inclusive no contralateral
Defina orquidopexia
Fixação do testículo na bolsa
Qual a recomendação após diagnóstico de criptorquidia
Recomenda-se orquidopexia precocemente a fim de impedir as alterações histológicas
Como são as alterações histológicas na criptorquidia?
Igual aos da atrofia testicular:
- reduz espermatogônias
- redução ou ausência de espermatogênese
- aumento da porção estromal com fibrose
- espessamento de membrana basal
- hiperplasia das células de sertoli
Qual a consequência da criptorquidia?
Atrofia testicular, pela maturação inadequada do epitélio germinativo
Qual a consequência da criptorquidia nos túbulos seminíferos?
Diminui celularidade dentro dos tubulos seminiferos, que reduzem seu tamanho.
Há uma fibrose peritubular com espessamento da membrana basal.
Quais as alterações hormonais na criptorquidia?
Não há alterações hormonais neste paciente
Quais as alterações na atrofia testicular?
Igual à criptorquidia
- espermatogênese retardada ou ausente
- menos espermatogônia
- espessamento de membrana basal
- alarga estroma aumentado e com fibrose
- hiperplasia das células de sertoli
Quais os dois momentos em que pode ocorrer atrofia testicular?
Neonatal ou fora do período neonatal
Por que ocorre torção testicular fora do período neonatal?
Ocorre porque alguns homens têm alterações anatômicas que permitem uma maior mobilidade ao testiculo dentro da bolsa escrotal
Qual a consequência da torção testicular?
Promete inicialmente o fluxo venoso (veias tem paredes mais delgadas e colabam inicialmente) enquanto que o fluxo arterial continua a mandar o sangue para dentro do testículo
= hemorragia testicular.
Em quanto tempo deve ser resolvida a torção testicular para que se mantenha a vitalidade do tecido?
Em até 6 horas
Caso a torção testicular não seja revertida dentro do prazo para que se mantenha a vitalidade tecidual, como fica o aspecto do tecido?
Aspectos de infarto hemorrágico: tecido amolecido, friável, morte tecidual, encharcado por sangue.
Como deve ser resolvida uma torção testicular?
Se trata de uma emergência urológica. É possível que a torção ocorra no testículo contra lateral, por isso deve-se fazer se fixação cirúrgica de ambos.
Há momento específico em que pode haver maior possibilidade de ocorrer uma torção testicular?
Não, maior mobilidade não está relacionada com movimentação presente em atividade física, por exemplo. Pode ocorrer inclusive durante o sono.
Os processos inflamatórios do saco escrotal acometem preferencialmente qual porção anatômica?
Preferencialmente o epidídimo, caso não seja tratado pode secundariamente acometer o testículo
Quais as consequências de processos inflamatórios no saco escrotal?
Causar aumento de volume
Quais são os dois tipos gerais de processo inflamatório do saco escrotal?
Não específico e granulomatoso
Em quais pacientes observamos processos inflamatórios do tipo não específico no saco escrotal?
Geralmente observado em pacientes com infecção do trato urinário de repetição, quando não há tto adequado.
Isso faz com que o fluxo reverso da infecção acometa o testículo.
Os processos inflamatórios do tipo não infeccioso do saco escrotal acometem principalmente qual população?
Pacientes idosos.
Como é a histologia de processos inflamatórios não específicos de saco escrotal?
Histologicamente como qualquer outra inflamação: edema, congestão, exsudato neutrofílico em fases agudas e que pode evoluir para crônica com linfócitos.
Quais são os processos inflamatórios granulomatosos do testículo?
Orquite granulomatosa, tuberculose, gonorreia, sífilis, caxumba.
Explique a orquite granulomatosa.
Se trata de um processo inflamatório granulomatoso do saco escrotal, provavelmente de causa autoimune, que acomete difusamente o testículo, desenvolvendo granulomas ao redor dos túbulos seminíferos.
O que é tuberculose testicular?
Um processo inflamatório granulomatoso, que raramente desenvolve com uma doença localizada no testículo.
Pode ter como a gente causal um fungo, principalmente em pacientes e imunocomprometidos.
Explique a gonorreia no testículo
Paciente que negligenciou tratamento (processo inflamatório granulomatoso) causando uma epipidimite, assim como a Chlamydia trachomatis.
Em qual faixa etária é mais comum se encontrar gonorreia testicular?
Paciente sexualmente ativos
Explique o processo sifilítico no testículo
Diferente das demais informações granulomatosas, a sífilis costuma se apresentar inicialmente no testículo.
Pode aparecer na forma de gomas ou aspecto de endarterite obliterante com infiltrado linfoplasmocitario perivascular (característico).
Dentre as reações inflamatórias do testículo (do tipo granulomatosas), qual se apresenta primariamente no testículo?
Sífilis
Qual a epidemiologia da caxumba testicular?
Depois da adolescência tem mais chance da caxumba cometer o testiculo .
Obs.: porém, lembrar que caxumba geralmente acomete o paciente ainda escolar (e nessa fase raramente acomete testículo).
Qual a consequência da caxumba testicular?
O processo inflamatório pode acometer a espermatogênese e causar infertilidade
Como é a histologia da caxumba?
Na caxumba e em infecções virais, o infiltrado é inicialmente intersticial-estromal- linfocitario.
Posteriormente, acomete túbulos e epitélio germinativo.
