Patologia Digestiva Pediatrica III

Question 1

definicion de intolerancia alimentaria

Answer 1

reaccion adeversa no mediada por IgE que aparece tras la ingesta de un alimento y se limita a sintomas digestivos

Question 2

definicion de alergia aliemntaria

Answer 2

reaccion adeversa mediada por IgE que aparece tras la ingesta de un alimento y cursa con sintomas digestivos y alergicos

Question 3

alimento mas frecuentemente involucrado en procesos de intolerancia y alergia alimentaria

Answer 3

la leche de vaca

Question 4

tratamiento de la intolerancia a la leche de vaca

Answer 4

sustitucion de la leche por hidrolizado libre de proteinas lacteas

Question 5

principales deficits enzimaticos que condicionan intolerancias alimentarias

Answer 5

• deficit congenito de enterokinasa
• deficit de disacaridasas
• deficit de lactasa
• deficit de congenito de sacrasa-isomaltasa

Question 6

el test de cuerpos reductores en heces sera positivo en

Answer 6

intolerancia a la lactosa y a las disacaridasas (excepto sacarosa)

Question 7

fisiopatologia de la diarrea cronica post gastroenteritis

Answer 7

destruccion enterocitaria secundaria a una gastroenteritis que condiciona una intolerancia transitoria a la lactosa

Question 8

cuando se presenta la diarrea cronica post gastrienteritis

Answer 8

tras un periodo de latencia de 7 a 10 dias posterior a una gastroenteritis

Question 9

como son las deposiciones en los sindrome de malabsorcion (como en la diarrea cronica postinfecciosa)

Answer 9

acuosas, acidas y con olor a vinagre

Question 10

datos a la exploracion fisica de los sindrome de malabsorcion (como la diarrea cronica postinfecciosa)

Answer 10

abdomen meteorizado, ruidos hidroaereos aumentados y eritema perianal

Question 11

tratamiento de la diarrea cronica postinfecciosa

Answer 11

suspension de la lactosa hasta la remision del cuadro y rehidratacion

Question 12

que provoca el deficit congenito de enterokinasas

Answer 12

al ser estas el activador escencial de los tripsinogenos pancreaticos su ausencia produce malabsorcion de proteinas con diarrea intensa y falla de medro

Question 13

que es la diarrea cronica inespecifica

Answer 13

diarrea cronica y de curso benigno debida a peristaltismo aumentado

Question 14

clinica de la diarrea cronica inespecifica

Answer 14

de 3 a 10 deposiciones al dia, no produce decaimiento ni deshidratacion y el paciente sigue ganando peso

Question 15

como se encuentran las heces en la diarrea cronica inespecifica

Answer 15

liquidas, no malolientes, con moco y alimentos sin digerir pero sin sangre, leucocitos o eosinofilos

Question 16

cuanto dura y como se trata la diarrea cronica inespecifica

Answer 16

es autolimitada se explica la benignidad del cuadro y que desaparece a los 4-5 años

Question 17

que es la enfermedad celiaca

Answer 17

intolerancia permanenete a la gliadina una proteina del gluten

Question 18

alimentos que contienen gluten

Answer 18

trigo, cebada, centeno y avena

Question 19

fisiopatologia de la enfermedad celiaca

Answer 19

reaccion alergica a la gliadina del gluten produce infiltrado inflamatorio con atrofia vellositaria intestinal

Question 20

edad de incio mas frecuente de la enfermedad celiaca

Answer 20

entre loos 6 mese y 2 años, despues del inicio de la ingesta de gluten

Question 21

clinica de la enfermedad celiaca

Answer 21

diarrea cronica, estancamiento de la curva ponderal, disminucion de la masa muscular, vomitos, distension abdominal, ulceras bucales, lengua lisa, hipoplasia del esamlte y acropaquias

Question 22

como se encuentran las heces en la enfermedad celiaca

Answer 22

grisaceas, abundantes, pastosas y malolientes

Question 23

estudio de eleccion ante sospecha de enfermedad celiaca

Answer 23

anticuerpos IgA anti-titransglutaminasa

Question 24

estudio diagnostico de confirmacion de enfermedad celiaca

Answer 24

biopsia intestinal

Question 25

tratamiento de la enfermedad celiaca

Answer 25

dieta libre de gluten de por vida, con determinacion periodica de anticuerpos para control

Question 26

que es el sindrome de reye

Answer 26

encefalopatia aguda con degeneracion hepatica grasa por lesion mitocondrial

Question 27

etiologia del sindrome de reye

Answer 27

no esta clara pero se a relacionado con infeccione spor influenza tipo B, varicela y aspirina

Question 28

cuando se presenta en sindrome de reye

Answer 28

suele presentarse a los 5-7 dias del comienzo de la infeccion o la ingesta de aspirina

Question 29

cuadro clinico del sindrome de reye

Answer 29

inicia con vomitos bruscos y persistentes con afectacion neurologica y hepatica

Question 30

afectacion neurologica del sindrome de reye

Answer 30

delirium con conducta agresiva, estupor convulsiones y coma, sin focalidad neurologica

Question 31

afectacion hepatica del sindrome de reye

Answer 31

hepatomegalea con alteracion de la funcion hepatica; hiperamonemia, hipertransaminasemia, deficiencia de factores de coagulacion e hipoglucemia, sin ictericia

Question 32

datos laboratoriales de sindrome de reye

Answer 32

• hipertransaminaemia
• aumento de la glutamatodehidrogenasa (GDH)
• aumento del amonio
• hipoglucemia

Question 33

tratamiento del sindrome de reye

Answer 33

medidas de soporte

• aporte de glucosa
• tratamiento de cogulopatia
• medidas anti edema cerebral

Question 34

medidas anti edema cerebral en el sindrome de reye

Answer 34

• restriccion de liquidos
• hiperventilacion
• diuresis con manitol
• induccion de coma barbiturico