Hematologia neonatal Flashcards
fisioptaologia de la enfermedad hemorragica del recien nacido
deficiencia de factores de la cogulacion dependientes de vitamina K (II,VII,IX,XI) por falta de flora intestinal productora
prevencion de la enfermedad hemorragica del recien nacido
dosis intramuscular de vitamina K
fisiopatologia de la incompatibilidad Rh
una madre Rh negativa produce anticuerpos contra el factor D-Rh de un feto Rh positivo produciendo hemolisis
porque el producto del primer embarazo no se afecta por la incompatibilidad Rh
porque tras el contacto inicial con la sangre del feto la madre produce anticuerpos IgM que no atraviesan la placenta en posteriores embarazos produce IgG que si lo hace
que mide el test de Combs directo y que indica
Hematies del niño con anticuerpos pegados, indica que el niño esta afectado por la incompatibilidad Rh (en incompatiblidad ABO sera ligeramente positiva)
que mide el test de Combs indirecto y que indica
anticuerpos sueltos en la sangre materna, indica que la madre ya esta sensibilizada al antigeno Rh
como se realiza la profilaxis de la isoinmunizacion Rh en la mujer embarazada
deben recibir una dosis de IgM anti-D a las 28 semanas todas las mujeres Rh(-) y en las primeras 72 horas despues del parto si se confirma que el producto es Rh(+)
cuadro clinico de la incompatibilidad Rh
ictericia con predominio de la bilirubina indirecta, hemolisis con anemia severa, incluso Hydrops
fisiopatologia de la incompatibilidad ABO
cuando la madre es grupo O y el recien nacido es grupo A o B
clinica de la incompatibilidad ABO
anemia o ictericia por lo general leves
porque se puede afectar el producto del primer embarazo en la incompatibilidad ABO
porque la madre O tiene anticuerpos naturales tipo IgG contra A y B
que es el Hydrops Fetal
cuadro mas grave de la incompatibilidad antigenica por lo general Rh, con destruccion masiva de hematies
clinica del Hydrops Fetal
anemia intensa (<5g/dl), colapso ciruclatorio y anasarca masiva, suelen morir intrautero.
tratamiento de la hemolisis por incompatibilidad Rh o ABO
dependiendo de la gravedad fototerapia o exaguineotransfusion