nefrourologia pedriatrica

Question 1

en que sexo es mas frecuente la IVU antes del primer año de vida

Answer 1

no es mas frecuente en un sexo en particular o puede serlo mas en varones

Question 2

dspues del primer año de vida en que sexo es mas frecuente la IVU

Answer 2

en las niñas

Question 3

agentes cuasales mas frecuentes de IVU

Answer 3

E. coli, kebsiella, proteus y enterococo

Question 4

definicion y clinica de la bacteriuria asintomatica

Answer 4

es un urocultivo positivo sin clinica asociada, es un trasntorno benigno

Question 5

definicion de la IVU baja

Answer 5

infeccion sintomatica de la uretra y la vejiga

Question 6

definicion de la IVU alta

Answer 6

infeccion sintomatica de los ureteres y el riñon (pielonefritis)

Question 7

clinica de la IVU (cistitis)

Answer 7

presenta disuria, poliaquiuria, urgencia, tenesmo, dolor suprapubico y hematuria terminal

Question 8

clinica de la IVU alta (pielonefritis)

Answer 8

fiebre, dolor abdominal o en fosa renal, malestar, vomitos y ocacionalmente diarrea

Question 9

datos de IVU en el analitico de orina

Answer 9

leucocituria, nitritos y esterasa leucocitaria

Question 10

datos serologicos de pielonefritis

Answer 10

leucocitosis, elevacion de la VSG y PCR

Question 11

tratamiento de la IVU baja

Answer 11

3-7 dias con

• TMP-SMX
• nitrofurantoina
• amoxicilina

Question 12

tratamiento de la IVU alta

Answer 12

14 con

• cefixima
• ceftriaxona
• amoxclav
• gentamicina

Question 13

definicion de reflujo vesicoureteral

Answer 13

paso retrogrado de orina desde la vejiga hacia el ureter y pelvis renal

Question 14

que es la nefropatia por reflujo

Answer 14

aparicion de cicatrices renales por la reaccion inflamatoria provocada por el reflujo vesicoureteral

Question 15

cual es la causa de reflujo vesicoureteral primario

Answer 15

anomalias de la ureterovesical

Question 16

principales causas de reflujo vesicoureteral secundario

Answer 16

• diverticulos ureterales
• vejiga neurogena
• riñon poliquistico
• valvulas de uretra posterior

Question 17

metodo diagnositico y de clasificacion del reflujo vesicoureteral

Answer 17

la cistoureterografia miccional seriada

Question 18

cuales son los grados de reflujo ureterovesical

Answer 18

• Grado I: reflujo a la porcion distal del ureter
• Grado II: reflujo hasta el caliz renal
• Grado III: reflujo con dilatacion leve y despuntamiento de los calices
• Grado IV: reflujo con gran dilatacion ureteral
• Grado V: reflujo con tortuosidad ureteral y borramiento de los calices

Question 19

como es la evolucion del reflujo vesiculoureteral y su pronostico

Answer 19

el 80% de los grados que no presentan dilatacion (I y II) desaparecen de forma espontanea con el crecimiento, esta posibilidad disminuye con el grado de dilatacion

Question 20

tratamiento del reflujo vesiculoureteral sin dilatacion (grados I yII)

Answer 20

profilaxis antibiotica a bajas dosis con TMP-SMX o amoxicilina y vigilancia

Question 21

tratamiento del reflujo vesiculoureteral secundarios o con dilatacion (grados III, IV y V)

Answer 21

cirugia

Question 22

patologias que engloba el escroto agudo

Answer 22

• torsion testicular
• tosion de hidatide
• hernia inguinal estrangulada
• epidimitis y orquiepidimitis

Question 23

causa mas frecuente de escroto agudo en mayores de 12 años

Answer 23

torsion testicular

Question 24

causa mas frecuente de escroto agudo en menores de 12 años

Answer 24

torsion de hidatide

Question 25

causa mas frecuente de dolor escrotal agudo en varones jovenes sexualmente activos

Answer 25

epidminitis

Question 26

clinica de la torison testicular

Answer 26

dolor agudo e intenso, nausea y vomito, escroto tumefacto y eritematoso con ausencia de reflejo cremasterico

Question 27

como se hace el diagnostico de una torsion testicular

Answer 27

es clinico pero se puede confirmar con eco doppler

Question 28

tratamiento de la torsion testicular

Answer 28

si el cuadro tiene menos de 4-6 horas se intenta reduccion si esta falla o pasa mas tiempo se hace reduccion quirurgica, si el teste no es viable hace orquiectomia

Question 29

clinica de la torsion de hidatide

Answer 29

dolor gradual, con palpacion dolorosa del polo superior del testiculo y reflejo cremasterico conservado

Question 30

como se hace el diagnostico de una tosrion de hidatide

Answer 30

clinico pero se puede hacer eco doppler para descartar torsion testicular

Question 31

tratamiento de la torsion de hidatide

Answer 31

reposos y analgesia, pero si existe la duda de torsion testicular se debe hacer una exploracion quirurgica

Question 32

fisiopatologia de la epidimitis

Answer 32

ascenso de germes (chlamidia, gonococo) desde la urtera al epididimo

Question 33

clinica de la epidimitis

Answer 33

tumefaccion dolorosa del escroto, con fiebre y sindrome miccional, ausencia de reflejo cremasterico y palpacion dolorosa del epididimo

Question 34

fisiopatologia del sindrome hemolitico uremico

Answer 34

lesion autoinmune del endotelio capilar renal con formacion de trombos intravasculares, trombopenia de consumo y anemia microangiopatica

Question 35

agentes causales relacionados con el sindrome hemolitico uremico

Answer 35

E. coli O157(1°) y shigella, salmonela, campilobater

Question 36

clinica del sindrome hemolitico uremico

Answer 36

tras un episodio de gastroenteritis se presenta
trombocitopenia: diatesis hemorragica
anemia: debilidad , palidez, letargia
Insuficiencia renal: malestar, oliguria

Question 37

datos laboratoriales de sindrome hemolitico uremico

Answer 37

anemia con esquistocitos, trombocitopenia, hiperazoemia, microhematuria y proteinuria

Question 38

tratamiento y pronostico del sindrome hemolitico uremico

Answer 38

• dialisis peritoneal
• tranfusion de hematies y plaquetas
• el 90% de los pacientes que sobreviven recuperan la fuincion renal