Patologia Digestiva Pediatrica I

Question 1

cuales son los tipos de atresia esofagica

Answer 1

1. • atresia sin fistula
2. • atresia con fistula proximal
3. • atresia con fistula distal
4. • atresia con doble fistula
5. • fistula sin atresia

Question 2

cual es la forma mas frecuente de atresia esofagica

Answer 2

la tipo 3; atresia con fistula distal

Question 3

datos de sospecha clinica temprana de atresia esofagica

Answer 3

• polihidramnios,
• salivacion excesiva
• imposibilidad para pasar una sonda NG
• cianosis y atragantamiento con las comidas

Question 4

si existe una atresia con fistula distal el abdomen se encontrara

Answer 4

muy distendido

Question 5

si existe una atresia sin fistula distal en abdomen se encontrara

Answer 5

excavado

Question 6

metodo diagnostico de eleccion para la atresia esofagica

Answer 6

Rx simpe con sonda; si hay fistula distal el estomago estara lleno de aire

Question 7

que es la hernia de Bochdalek

Answer 7

paso de organos abdominales a la cavidad toraxica por defecto en el cierre de los canales pleuroperitonaleales posterolaterales

Question 8

clinica de la hernia de Bochdalek

Answer 8

depresion respiratoria postnatal intensa, abdomen exacavado y latido cardiaco desplazado a la derecha

Question 9

metodo diagnostico de eleccion de la hernia de bochdalek

Answer 9

prenatal; ecografia

postnatal; Rx simple de torax

Question 10

tratamiento de la hernia de Bochdalek

Answer 10

estabilizacion respiratoria y correccion quirurgica a las 24-72 horas de vida

Question 11

que es la hernia de Morgagni

Answer 11

herniacion paraesternal anterior o posterior, suelen ser asintomaticas y diagnosticarse de forma incidental

Question 12

cual es el tipo de herniacion diafragmatica mas comun

Answer 12

la hernia de Bochdalek

Question 13

mecanismo fisiopatologico del reflujo gastroesofagico

Answer 13

la relajacion transitoria de esfinter esofagico inferior y el retraso de vaciamiento grastrico

Question 14

clinica del reflujo gastroesofagico

Answer 14

vomito atonico o regurgitacion tras las tomas, que en el 85% de las veces inicia a la primera semana de vida

Question 15

cuando suele desaparecer el reflujo gastroesofagico

Answer 15

el 50% desaparece a los 2 años de vida pero puede persistir hasta los 4 años

Question 16

cuando se considera que existe enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE)

Answer 16

cuando el reflujo produce patologia respiratoria, esofagica o deficiencia nutricional

Question 17

clinica respiratoria del ERGE

Answer 17

puede producir; laringitis de repeticion, bronquitis, tos cronica, apnea o neumonia por aspiracion

Question 18

clinica esofagica del ERGE

Answer 18

esofagitis cursa con dolor (irritabilida y rechazo del alimento), disfagia y sangrado digestivo

Question 19

que es el sindrome de Sandifer

Answer 19

tendencia las posturas cefalicas anomalas y al opistotonos para proteger a la via aerea del ERGE

Question 20

primera prueba a realizar ante la sospecha de reflujo gastroesofagico

Answer 20

transito digestivo superior (serie esofago-gastro-duodenal) para descartar otras patologias de base

Question 21

prueba mas sensible y especifica para cuantificar el reflujo gastroesofagico y controlar el tratamiento

Answer 21

la PHmetria de 24 horas

Question 22

tratamiento del reflujo gastroesofagico

Answer 22

• medidas dieteticas y posturales
  en caso de ERGE
• inhibidores de la bomba de protones
• funduplicatura en caso de fallo y alto riesgo de morbilidad

Question 23

fisiopatologia de la estenosis hipertrofica del piloro

Answer 23

hiperplasia e hipertrofia de la musculatura lisa antra y duodenal

Question 24

clinica de la estenosis hipertrofica del piloro

Answer 24

vomitos proyectivos despues de casi todas las tomas a partir del 20° dia de vida, dejando al niño irritable y hambriento

Question 25

datos a la exploracion fisica de estenosis hipertrofica del piloro

Answer 25

deshidratacion y desnutricion, con oliva pilorica palpabe y ondas peristalticas abdominales

Question 26

metodo diagnostico de eleccion para estenosis hipertrofica del piloro

Answer 26

ecografia abdominal

Question 27

tratamiento de la estenosis hipertrofica del piloro

Answer 27

• correcion de las alteraciones hidroelectroliticas

- pilorotomia de Ramsted