Aparato digestivo del RN

Question 1

en que momento se lleva a cabo la expulsion fisiologica de meconio

Answer 1

en las primeras 48 horas de vida

Question 2

definicion de tapon meconial

Answer 2

ausencia de expulsion de meconio en las primeras 48hrs de vida en ausencia de otras complicaciones

Question 3

causas de taponamiento meconial

Answer 3

• fibrosis quistica
• colon izquierdo hipoplasico (HMD)
• agangliosis intestinal
• drogadiccion materna
• prematuridad

Question 4

clinica del ileo meconial

Answer 4

obstruccion intestinal congenita con distencion abdomina y vomitos biliosos con masas lineares en abdomen

Question 5

tratamiento del tapon y el ileo meconial

Answer 5

enemas salinos o de gastrigrafin, cirugia si estos fracasan

Question 6

como se manifiesta una peritonitis intrauterina

Answer 6

si esta se cerro intrautero el niño se encuentra asintomatico, se evidencian calcificaciones en la radiografia abdominal

Question 7

definicion de enterocolitis necrotizante

Answer 7

lesion isquemico necrotica intestinal que se suele acompañar de sepsis

Question 8

sitio mas comun de localizacion de enterocolitis necrotizante

Answer 8

ileon distal y colon proximal

Question 9

fisiopatologia de la enterocolitis necrotizante

Answer 9

isquemia intestinal con sobreinfeccion por clostridium perfringes, e. coli y S. epidermidis

Question 10

clinica de la enterocolitis necrotizante

Answer 10

distension abdominal, heces sanguinolentas de inicio insidioso en la segunda semana de vida que progresan a sepsis shock

Question 11

datos radiologicos de enterocolitis necrotizante

Answer 11

neumatosis intestinal, edema de asas, gas en la vena porta y neumoperitoneo si existe perforacion

Question 12

tratamiento de la enterocolitis necrotazante

Answer 12

dieta absoluta, antibioterapia, reseccion intestinal si hay perforacion o fallo de tratamiento

Question 13

causas fisiopatologicas de ictericia con predominio de bilirrubina indirecta (no conjugada)

Answer 13

• aumento en la produccion de bilirrubina
• alteracion de la conjugacion
• aumento de la circulacion enteroepatica

Question 14

causas fisiopatologicas de icteria con predominio de bilirrubina directa (conjugada)

Answer 14

colestasis intra o extrahepatica

Question 15

caracteristicas de la ictericia fisiologica

Answer 15

• se presenta a los 2-3 dias de vida
• dura 5-7 dias
• maximo 12mg/dl de BrT (14mg/dl en RnPT)

Question 16

caracteristicas de la ictericia no fisiologica

Answer 16

• se presenta en las primeras 24 hrs de vida
• dura mas de 10-15 dias
• BrT > 12mg/dl
• BrD > 1mg/dl
• incremento de Br >5mg en 24 horas

Question 17

que es el sindrome de Arias

Answer 17

ictericia por bloqueo de la glucoronil transferasa por la lactancia materna que produce ictericia

Question 18

clinica de la colestasis neonatal

Answer 18

ictericia verdinica, coliuria y acolia

Question 19

principales causas de colestasis neonatal

Answer 19

lesion de conductos biliares intra o extrahepaticos o de los hepatocitos (hepatitis)

Question 20

cuales son las zonas de la escala de Kramer

Answer 20

1. • cabeza y cuello
2. • torso y brazo hasta el ombligo
3. • hasta las rodillas
4. • hasta los tobillos
5. • plantas y palmas

Question 21

relacion de la clasificacion de kramer con los niveles de bilirrubina

Answer 21

Kramer 1: leve menos de 5mg/dl
Kramer 2-3: moderado menos 15mg/dl
Kramer 4 y 5: severo mas de 15mg/dl

Question 22

a partir de que cifras de bilirrubina indirecta se esta en peligro de desarroyar Kernicterus

Answer 22

mas de 18- 20mg/dl

Question 23

que es el sindrome de Crigler-Najjar

Answer 23

deficit congenito de Glucorinil transfersa

Question 24

que es el kernicterus

Answer 24

ictericia nuclear; encefalopatia neonatal severa por bilirrubina con daño neurologico permanente principalmente en los ganglios basales