Aparato digestivo del RN Flashcards
en que momento se lleva a cabo la expulsion fisiologica de meconio
en las primeras 48 horas de vida
definicion de tapon meconial
ausencia de expulsion de meconio en las primeras 48hrs de vida en ausencia de otras complicaciones
causas de taponamiento meconial
- fibrosis quistica
- colon izquierdo hipoplasico (HMD)
- agangliosis intestinal
- drogadiccion materna
- prematuridad
clinica del ileo meconial
obstruccion intestinal congenita con distencion abdomina y vomitos biliosos con masas lineares en abdomen
tratamiento del tapon y el ileo meconial
enemas salinos o de gastrigrafin, cirugia si estos fracasan
como se manifiesta una peritonitis intrauterina
si esta se cerro intrautero el niño se encuentra asintomatico, se evidencian calcificaciones en la radiografia abdominal
definicion de enterocolitis necrotizante
lesion isquemico necrotica intestinal que se suele acompañar de sepsis
sitio mas comun de localizacion de enterocolitis necrotizante
ileon distal y colon proximal
fisiopatologia de la enterocolitis necrotizante
isquemia intestinal con sobreinfeccion por clostridium perfringes, e. coli y S. epidermidis
clinica de la enterocolitis necrotizante
distension abdominal, heces sanguinolentas de inicio insidioso en la segunda semana de vida que progresan a sepsis shock
datos radiologicos de enterocolitis necrotizante
neumatosis intestinal, edema de asas, gas en la vena porta y neumoperitoneo si existe perforacion
tratamiento de la enterocolitis necrotazante
dieta absoluta, antibioterapia, reseccion intestinal si hay perforacion o fallo de tratamiento
causas fisiopatologicas de ictericia con predominio de bilirrubina indirecta (no conjugada)
- aumento en la produccion de bilirrubina
- alteracion de la conjugacion
- aumento de la circulacion enteroepatica
causas fisiopatologicas de icteria con predominio de bilirrubina directa (conjugada)
colestasis intra o extrahepatica
caracteristicas de la ictericia fisiologica
- se presenta a los 2-3 dias de vida
- dura 5-7 dias
- maximo 12mg/dl de BrT (14mg/dl en RnPT)
caracteristicas de la ictericia no fisiologica
- se presenta en las primeras 24 hrs de vida
- dura mas de 10-15 dias
- BrT > 12mg/dl
- BrD > 1mg/dl
- incremento de Br >5mg en 24 horas
que es el sindrome de Arias
ictericia por bloqueo de la glucoronil transferasa por la lactancia materna que produce ictericia
clinica de la colestasis neonatal
ictericia verdinica, coliuria y acolia
principales causas de colestasis neonatal
lesion de conductos biliares intra o extrahepaticos o de los hepatocitos (hepatitis)
cuales son las zonas de la escala de Kramer
- cabeza y cuello
- torso y brazo hasta el ombligo
- hasta las rodillas
- hasta los tobillos
- plantas y palmas
relacion de la clasificacion de kramer con los niveles de bilirrubina
Kramer 1: leve menos de 5mg/dl
Kramer 2-3: moderado menos 15mg/dl
Kramer 4 y 5: severo mas de 15mg/dl
a partir de que cifras de bilirrubina indirecta se esta en peligro de desarroyar Kernicterus
mas de 18- 20mg/dl
que es el sindrome de Crigler-Najjar
deficit congenito de Glucorinil transfersa
que es el kernicterus
ictericia nuclear; encefalopatia neonatal severa por bilirrubina con daño neurologico permanente principalmente en los ganglios basales
