Patología digestiva neonatal

Question 1

Zonas más comunmente afectadas en la ECN

Answer 1

Íleon distal y colon proximal

Question 2

¿Qué es la ECN?

Answer 2

Enfermedad inflamatoria aguda del intestino con necrosis coagulativa de la pared intestinal y riesgo de perforación

Question 3

Edad de presentación más frecuente de ECN

Answer 3

hacia la segunda o tercera semana de vida en prematuros

Question 4

Hallazgos radiograficos en ECN

Answer 4

Patrón en miga de pan

Presencia de asa fija, edema de asas, neumatosis, neumoperitoneo y presencia de gas en el sistema porta

Question 5

Clínica de ECN

Answer 5

Retención gástrica y distensión y dolor abdominal. Sangre macro o micro en heces

Question 6

Tx de ECN

Answer 6

Sonda nasogástrica a derivación.
Atb empirica
Uso de morfina, fentanil o midazolam

Question 7

Clasificación de ECN

Answer 7

Clasificación de Bell

Question 8

Clasificación de Bell I

Answer 8

Se divide en IA y IB
IA: letargia, distermia, apnea, bradicardia, residuo gástrico, emesis, SOE
IB: Igual a IA + Sangre rectal rojo vivo
Rx normal o íleo leve

Question 9

Clasificación de Bell IIA (ECN definida)

Answer 9

IIA: Igual IB + ausencia de peristalsis+ dolor abdominal
RX: Dilatación de asas, neumatosis intestinal

IIB: IIA + dolor definido, celulitis abdominal o masa en CID , ac met leve, trombocitopenia
RX: Gas en vena porta, ascitis

Question 10

Clasificación de Bell IIIA (avanzada)

Answer 10

IIIA: Hipotensión, Bradicardia, apnea, dolor marcado, distensión, peritonitis, neutropenia, acidosis resp y met, CID 
rx: Ascitis definitiva
Intestino intacto 
IIIB: Perforación
Rx: neumoperitoneo

Question 11

Tx de ECN IA Y IB

Answer 11

Ayuno y atb x 3 días

Question 12

Tx de ECN IIA

Answer 12

Ayuno
Cultibo
Atb x 7 a 10 días
Valoración x cx

Question 13

Tx de ECN IIB

Answer 13

Igual que IIA pero atb 14 días

Question 14

Tx de ECN IIIB

Answer 14

Cirugía
Resucitación con liquidos
soporte ionotropico