Laringitis

Question 1

Agente etiologico de laringitis vírica o crup vírico

Answer 1

Parainfluenzae, sobre todo 1.

Parainfluenza 3

Question 2

Clínica de laringitis

Answer 2

Antecedente de catarro de vías altas de 2 o 3 días, después la forma progresiva clásica del crup con tos perruna/metálica, afonía, estridor de predominio inspiratorio y dificultad respiratoria con empeoramiento variable.

Question 3

Escala utilizada para evaluar laringitis vírica

Answer 3

Escala de WESTLEY

Question 4

¿Qué evalúa la escala de Westley?

Answer 4

El grado de estridor, el tiraje, cianosis, nivel de conciencia y entrada de aire

Question 5

Tx de elección para laringitis vírica

Answer 5

Dexametasona VO/ IM/IV

Question 6

¿Qué es el crup espasmódico?

Answer 6

Hiperreactividad laríngea ante estímulos inespecíficos

Question 7

Cuadro clínico de laringitis espasmódica

Answer 7

Presentación brusca y nocturna, el niño se despierta agitado, con tos metálica, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. No suele haber fiebre.

Question 8

Agente etiologico de epiglotitis aguda

Answer 8

S. pyogenes
S. pneumoniae
S.aureus

Question 9

Clínica de epiglotitis

Answer 9

Inicio súbito, fiebre alta, aspecto séptico, babeo , dificultad respiratoria y estridor inspiratorio. Empeora con el llanto y el decúbito supino, posición de tripode

Question 10

¿Cómo es la posición de tripode?

Answer 10

Niño sentado, con el cuello en hiperextensión, la boca abierta con protusión de la lengua y babeo

Question 11

Tratamiento de epiglotitis

Answer 11

Establecer una vía aérea artificial

Atb: ceftriaxona, cefotaxima o ampi-sulbactam durante siete o diez días

Question 12

Agente etiológico de Traqueítis baccteriana

Answer 12

S. aureus

Question 13

Cuadro clínico de traqueítis bacteriana

Answer 13

Tras un cuadro de crup vírico, se produce empeoramiento progresivo, con fiebre dificultad respiratoria de intensidad creciente y estridor mixto, tos bitonal, voz ronca, dolor cervical.

Question 14

Tx de traqueítis bacteriana

Answer 14

Hospitalización
Oxigenoterapia a demanda
Vanco o clinda+ ceftria o cefotaxima
Si hay intubación -> cefepime o pipetazo

Question 15

¿cuál es el factor de virulencia de C. diptheriae?

Answer 15

Toxina diftérica, exotoxina que inhibe la síntesis de proteínas, genera una memnrana de tejido necrótico acumulado en la faringe en 2 días. P

Question 15

¿cuál es el factor de virulencia de C. diptheriae?

Answer 15

Toxina diftérica, exotoxina que inhibe la síntesis de proteínas, genera una memnrana de tejido necrótico acumulado en la faringe en 2 días.

Question 16

Periodo de incubación de C. diptheriae

Answer 16

2-5 días

Question 17

¿cuánto tiempo sobrevive C. diptheriae en objetos como juguetes?

Answer 17

180 días

Question 18

Clínica de Difteria

Answer 18

Odinofagia, astenia, fiebre leve, malestar, ensanchamiento del cuello (linfadenitis cervical) y cefalalgia, membranas grisaceas que sangran al desprenderse

Question 19

Dx confirmatorio de Difteria

Answer 19

Cultivo de la bacteria en medios Loeffler o de Tindale

Question 20

Tx de difteria

Answer 20

Antitoxina diftérica para neutralizar la toxina y atb con beta lactamicos

Question 21

¿Cuándo esta en remisión la infección por difteria?

Answer 21

Con dos resultados de cultivos negativos con intervalo de 24 hrs

Question 22

Profilaxis de difteria

Answer 22

Toxoide bacteriano.
Vacuna pentavalente acelular 4 dosis, a los 2, 4, 6, 18 meses.
Con un refuerzo de tétanos, tos ferina a los 4 años.

Question 23

Agente etiologico de Tos ferina

Answer 23

Bordetella pertussis

Question 24

Periodo de incubación de Bordetella pertusis

Answer 24

7-10 días

Question 25

Factores de virulencia de Bordetella pertussis

Answer 25

Factores que promueven la adherencia: hemaglutinina filamentosa, pertactina, fimbrias tipo 2 y 3
Factores de evasión: Toxina de adenilato ciclasa, toxina tosferínica

Question 26

Fases de tos ferina

Answer 26

Fase catarral (1-2 semanas)
Fase paroxística (2-4 s)
Fase de convalecencia (>2s)

Question 27

¿qué síntoma marca el inicio de la fase paroxistica ?

Answer 27

La tos

Question 28

Clínica de la fase paroxística

Answer 28

Tos en accesos de predominio nocturno con vómica y en los lactantes muy pequeños apnea y cianosis, estridor espiratorio

Question 29

Estridor característico de tos ferina

Answer 29

Inhalación forzada contra la glotis estrecha que sigue al paroxismo de tos produce el estridor “gallo”