Laringitis Flashcards
Agente etiologico de laringitis vírica o crup vírico
Parainfluenzae, sobre todo 1.
Parainfluenza 3
Clínica de laringitis
Antecedente de catarro de vías altas de 2 o 3 días, después la forma progresiva clásica del crup con tos perruna/metálica, afonía, estridor de predominio inspiratorio y dificultad respiratoria con empeoramiento variable.
Escala utilizada para evaluar laringitis vírica
Escala de WESTLEY
¿Qué evalúa la escala de Westley?
El grado de estridor, el tiraje, cianosis, nivel de conciencia y entrada de aire
Tx de elección para laringitis vírica
Dexametasona VO/ IM/IV
¿Qué es el crup espasmódico?
Hiperreactividad laríngea ante estímulos inespecíficos
Cuadro clínico de laringitis espasmódica
Presentación brusca y nocturna, el niño se despierta agitado, con tos metálica, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. No suele haber fiebre.
Agente etiologico de epiglotitis aguda
S. pyogenes
S. pneumoniae
S.aureus
Clínica de epiglotitis
Inicio súbito, fiebre alta, aspecto séptico, babeo , dificultad respiratoria y estridor inspiratorio. Empeora con el llanto y el decúbito supino, posición de tripode
¿Cómo es la posición de tripode?
Niño sentado, con el cuello en hiperextensión, la boca abierta con protusión de la lengua y babeo
Tratamiento de epiglotitis
Establecer una vía aérea artificial
Atb: ceftriaxona, cefotaxima o ampi-sulbactam durante siete o diez días
Agente etiológico de Traqueítis baccteriana
S. aureus
Cuadro clínico de traqueítis bacteriana
Tras un cuadro de crup vírico, se produce empeoramiento progresivo, con fiebre dificultad respiratoria de intensidad creciente y estridor mixto, tos bitonal, voz ronca, dolor cervical.
Tx de traqueítis bacteriana
Hospitalización
Oxigenoterapia a demanda
Vanco o clinda+ ceftria o cefotaxima
Si hay intubación -> cefepime o pipetazo
¿cuál es el factor de virulencia de C. diptheriae?
Toxina diftérica, exotoxina que inhibe la síntesis de proteínas, genera una memnrana de tejido necrótico acumulado en la faringe en 2 días. P
¿cuál es el factor de virulencia de C. diptheriae?
Toxina diftérica, exotoxina que inhibe la síntesis de proteínas, genera una memnrana de tejido necrótico acumulado en la faringe en 2 días.
Periodo de incubación de C. diptheriae
2-5 días
¿cuánto tiempo sobrevive C. diptheriae en objetos como juguetes?
180 días
Clínica de Difteria
Odinofagia, astenia, fiebre leve, malestar, ensanchamiento del cuello (linfadenitis cervical) y cefalalgia, membranas grisaceas que sangran al desprenderse
Dx confirmatorio de Difteria
Cultivo de la bacteria en medios Loeffler o de Tindale
Tx de difteria
Antitoxina diftérica para neutralizar la toxina y atb con beta lactamicos
¿Cuándo esta en remisión la infección por difteria?
Con dos resultados de cultivos negativos con intervalo de 24 hrs
Profilaxis de difteria
Toxoide bacteriano.
Vacuna pentavalente acelular 4 dosis, a los 2, 4, 6, 18 meses.
Con un refuerzo de tétanos, tos ferina a los 4 años.
Agente etiologico de Tos ferina
Bordetella pertussis
Periodo de incubación de Bordetella pertusis
7-10 días
Factores de virulencia de Bordetella pertussis
Factores que promueven la adherencia: hemaglutinina filamentosa, pertactina, fimbrias tipo 2 y 3
Factores de evasión: Toxina de adenilato ciclasa, toxina tosferínica
Fases de tos ferina
Fase catarral (1-2 semanas)
Fase paroxística (2-4 s)
Fase de convalecencia (>2s)
¿qué síntoma marca el inicio de la fase paroxistica ?
La tos
Clínica de la fase paroxística
Tos en accesos de predominio nocturno con vómica y en los lactantes muy pequeños apnea y cianosis, estridor espiratorio
Estridor característico de tos ferina
Inhalación forzada contra la glotis estrecha que sigue al paroxismo de tos produce el estridor “gallo”
