Infecciones connatales

Question 1

¿Cuál es la infección congénita más frecuente en México?

Answer 1

Infección por CMV

Question 2

¿Cuál es la teiología más frecuente de hipoacusia y sordera neurosensorial infantil?

Answer 2

Citomegalovirus

Question 3

Transmisión de CMV en la infección neonatal

Answer 3

Secreciones del canal de parto
Leche materna
Transfusiones sanguíneas
A través de la placenta

Question 4

¿cuándo es más probable que haya infección neonatal de cmv ?

Answer 4

En el tercer trimestre, pero es más grave en el primer trimestre

Question 5

Síntomas más frecuentes al nacimiento de infección neonatal por CMV

Answer 5

Bajo peso para la edad gestacional. Retraso de crecimiento intrauterino 
Ictericia
Petequia- púrpura 
Hepatoespleno 
Microcefalia 
Coriorretinitis

Question 6

En la TC que se observa en una infección neonatal por CMV

Answer 6

Calcificaciones periventriculares

Question 7

Coriorretenitis, Colecistitis acalculosa, Microcefalia, calcificaciones VENTRICULARES

Answer 7

Cx de CMV

Question 8

Secuelas a largo plazo más importantes de CMV

Answer 8

Sordera neurosensorial y retraso mental

Question 9

FR más imprtantes en madres seronegativas para infección por CMV

Answer 9

Contacto prolongado con niños <2 años, que son la principal fuente de infección

Question 10

Dx de infección congénita por CMV

Answer 10

Detección de CMV en fluidos corporales en <3 semanas de vida: excreción viral en orina (más sensible) o PCR en sangre

Question 11

Causa más frecuente de trompocitopenia en el RN

Answer 11

CMV

Question 12

¿Qué es el toxoplasma gondii?

Answer 12

Protozoo intracelular obligado

Question 13

Húesped definitivo del toxoplasma

Answer 13

Gato

Question 14

¿En qué momento es más probable la infección fetal por toxoplasma?

Answer 14

Cuanto más tardía sea la infección materna–> 60-80% en el tercer trimestre

Question 15

¿Cuándo es más grave la infección fetal por toxo?

Answer 15

Cuando la infección es en el primer trimestre

Question 16

Tétrada de Sabin

Answer 16

Coriorretinitis
Hidrocefalia
Calcificaciones intracerebrales
Convulsiones

Question 17

Manifestación tardía más frecuente de infección congénita por Toxo

Answer 17

Coriorretinitis

Question 18

Dx en el RN de infección neonatal por toxo

Answer 18

IgM positiva o persistencia de IgG más allá de 6-12 meses

Question 19

¿Qué examenes habrá que realizar independientemente de la forma clínica de Toxoplasma?

Answer 19

Fondo de ojo
Exploración neurologíca
Evaluación de la audición

Question 20

Tx de toxoplasmosis en el embarazo

Answer 20

Espiramicina <18 s

Pirimetamina+sulfadiazina+ácido fólico >18 s

Question 21

Tx de toxo en RN

Answer 21

Pirimetamina+ sulfadiazina+ácido fólico 12 m
Prednisona si hay afectación aguda de SNC o coriorretinitis
Válcula de derivación ventriculoperitoneal

Question 22

Dx de confirmación en el RN para toxo

Answer 22

Aislamiento del parasito en la placenta

Question 23

Tríada de Gregg

Answer 23

Sordera neurosensorial
Alteraciones oculaes( catarata, microftalmia, retinitis, nistagmo)
Cardiopatía congénita(persistencia de ductus y estenosis de la arteria pulmonar)

Question 24

VERDADERO O FALSO
En los infectados con más de 16 sdg por Rubeola, la probabilidad de malformaciones es nula, pero persiste el riesgo de sordera hasta la semana 20.

Answer 24

VERDADERO

Question 25

Dx de infección fetal/neonatal de rúbeola

Answer 25

Serología: Ig M positiva al nacer, persistencia de IG + >8 meses con título 4 veces mayor de los esperado, con cultivo viral o PCR.

Question 26

Dx de rubeola en madre gestante

Answer 26

Se realiza tamizaje sistematico en todas las gestantes en el primer trimestres, ab menor de 1:16 indica suceptibilidad para infección. Si Ig M positiva, determinar IgM fetal

Question 27

Manifestaciones precoces de sifilis (<2años)

Answer 27

Hepatoespleno 
Osteocondritis con periostitis 
Lesiones cutáneas ampollosas 
úlceras mucosas 
Fisuras periorales 
Condiloma lata 
Adenopatías generalizadas 
Hydrops 
Glomerulonefritis 
Ictericia

Question 28

Manifestaciones tardías (>2 años)

Answer 28

Neurosifilis 
Nariz en silla de montar 
Dientes de Hutchinson 
Tibia en sable 
Sinovitis de rodilla 
Gomas sifilíticos

Question 29

Tríada de Hutchinson

Answer 29

Sordera laberintica
Queratitis
Alteraciones dentarias

Question 30

VERDADERO O FALSO
Las pruebas no treponémicas tienen valor como marcadores de actividad y de lesión tisular y disminuyen cuando el tx es adecuado

Answer 30

VERDADERO

Question 31

Caso pb de sifilis congénita

Answer 31

Cualquier caso donde la mamá no haya sido tratada o haya sido tratada con otro atb que no fue penicilina, o tratada 1 mes antes del parto, RN con ab treponemicos

Question 32

Caso confirmado de sifilis congénita

Answer 32

Manifestaciones clínicas + treponema identificado del RN

Question 33

Tipo de VHS que ocasiona el 75-85% de enfermedad neonatal

Answer 33

VHS-2

Question 34

2 Formas de infección

Answer 34

Local con afectación mucocutánea. Con afectación ocular

Diseminada

Question 35

Cx del herpes neonatal cutáneomucoso

Answer 35

Exantema vesicular en la zona de presentación que aparece a los 7 días de vida. Si afecta el ojo puede desarrollar cataratas y coriorretinitis

Question 36

Dx de herpes neonatal

Answer 36

Serología y cultivo del virus

Question 37

Formas de infección de la varicela

Answer 37

Varicela congénita

Varicela neonatal

Question 38

Caracteristica de varicela congénita

Answer 38

Cicatrices cutáneas de predominio en MI, lesiones oculares y del SNC, RCIU

Question 39

¿Cuándo es más grave la primoinfección materna por varicela para el RN ?

Answer 39

2 días antes del parto y 5 días después, ya que, no hay paso de ab con el virus. Se presenta como una infección cutánea y alta mortalidad.