Deficiencia de glucosa 6 Flashcards
Los 4 errores innatos del metabolismo que detecta el tamiz
Fenilcetonuria
Hipotiroidismo
Galactosemia
Hipreplasia suprarrenal
¿Qué es la fenilcetonuria?
Error innato del metabolismo, se caracteriza por la ausencia o deficiencia de FENILALANINA-HIDROLAXA, lo que provoca un acumulo de Phe en líquidos corporales y SNC
Función de la fenilalanina-hidroxilasa
Responsable de la conversión de Phe a Tirosina
Herencia de FENILCETONURIA
AR
Mutación asociada a fenilcetonuria
Cr 12q22-24.1
Según los niveles de Phe plasmática, cuándo aparece FU clásica
Niveles superiores a 20
Niveles de Phe, en FU leve
2-10 mg/dl
Metabolitos excretados en la orina en la FU
Fenilpiruvato
Fenilacetato
Olor caracteristico de FU
Olor a raton o moho debido al ácido fenilacético
Clínica de FU
Síntomas evidentes hasta el primer semestre de vida, Convulsiones 25%, hiperreflexia y temblores.
Alteraciones en el desarrollo psicomotor
¿Qué es la Galactosemia clásica?
Enfermedad con herencia AR, ocasionada por una deficiencia enzimatica, que resulta en la acumulación de metabolitos de galactiol y galactosa 1- fosfato.
Mutaciones de que gen causan galactosemia clásica
Gen GALT
A qué nivel causa lesión la acumulación de galactosa-1-fosfato.
Lesión renal
Lesión hepática
Cerebro
Clínica de galactosemia clásica
Inicia en el px posterior a la ingesta de leche humana o fórmulas que contienen galactosa siendo manifestaciones de una intoxicación aguda con signos inespecíficos
función de la glucosa 6-fosfato dh
Ctaliza la oxidación de la G-6-P a 6-fosfo fluconato
¿Qué es la deficiencia de Glu6-P-DH?
Hay un bloqueo metabólico que interfiere con la entrada de la glucosa a la vía de las pentosas e incapacita al eritrocito para generar cantidades adecuadas de NADPH y glutatión reducido, incrementando la suceptibilidad al eritrocito de daño oxidativo
¿Cuál es la enzima que más se ve afectada en la Hiperplasia Suprarrenal Congénita?
Deficiencia de la enzima 21- hidroxilasa
¿Qué se eleva secundario a la deficiencia de la enzima 21- hidroxilasa ?
17-OHP y andrógenos adrenales
Forma clásica de la HSC
Se manifiesta desde el nacimiento con hiperpigmentación sobre todo en pliegues y zona genital. En la mujer hay diferentes grados de virilización.
Datos de hipocortisolismo e hipoaldosreronismo –> VARIEDAD MÁS SEVERA PERDEDORA DE SAL
VARIEDAD VIRILIZANTE SIMPLE DE HSC
Asintomanica y sus manifestaciones son atribuibles a las altas concentraciones de andrógenos
Resultado en el tamiz de galactosemia
Galactosa total >10 mg/dl
Si hay un resultado en tamiz de galactosemia, qué procede?
Segunda toma de tamiz
Si, la segunda toma de tamiz resulta por arriba de 10 mg/dl, qué procede.
Tomar prueba de Galactosa total y medición de la actividad de la enzima Galactosa fosfato uridil transferasa y del metabolito galactosa 1-p
Método de elección para dx de FU
Espectrometria de masa tandém.
Método dx para la deficiencia de Glu-6P-DH
Cuantificación de la actividad enzimática remanente