Onco pedia Flashcards
¿cuál es la patología oncológica más frecuente en la infancia?
LEUCEMIAS
Neoplasia sólida más frecuente en la infancia
Astrocitoma
Tipo de leucemia que representa el 77% de los casos de leucemia infantil
LLA
Fármaco estándar de tx para tumores del SNC.
TEMOZOLAMIDA, actúa directamente sobre la metilación del ADN y genera apoptosis celular
Clasificación de Astrocitomas
Bajo grado: pilocítico juvenil , difuso de bajo grado
Alto malignos: anaplásico, multiforme
¿Cuál es el astrocitoma más frecuente de los malignos?
Astrocitoma anaplásico
Astrocitoma más frecuente y cuál es el sitio más común en el que se encuentra
Astrocitoma pilocítico juvenil y con mayor frecuencia en el Cerebelo
Tx en los astrocitomas de bajo grado
Resección completa, si es incompleta o no se puede realizar, dar Radio
Tumor más habitual dentro de los tumores neuroectodérmicos primitivos
MEDULOBLASTOMA
Epidemio del meduloblastoma
Tumor más frecuente dentro de los TNEP
afecta con mayor frecuencia al sexo masculino
Localiza preferentemente en el cerebelo, especialmente en el vermis
Característica histología del meduloblastoma
Presencia de rosetasde Homer Wright
¿Qué se observa en la TAC o RM en un meduloblastoma?
masa sólida y homogénea que ralza con contraste
Tx de neduloblastoma
Cx
Radioterapia craneoespinal
Quimioterapia en px con alto riesgo
Tumor sólido extracraneal más frecuente en la infancia
Neuroblastoma
¿Qué es el neuroblastoma?
Tumor maligno embrionario del SNSP
Localización más frecuente del neuroblastoma
Abdominal (70%) y aquí el 50% en la gándula suprarrenal
Edad de dx de neuroblastoma
A la edad de 5 años, la mayoría se dx a los 2 años.
Cuando el neuroblastoma se localiza en la nasofaringe, cómo se denomina
ESTESIONEUROBLASTOMA
Clínica cuando el neuroblastoma esta en el abdomen
Masa abdominal firme y nodular con o sin hepatomegalia
Clínica cuando el neuroblastoma esta paraespinal
Clínica de compresión medular
¿Qué es el Sx de Hutchinson?
Las mets de neuroblastoma en médula ósea y hueso, caracterizadas por dolor óseo.
Sx de Smith
Afectación cutánea por mets de neuroblastoma
Sx de Pepper
Compromiso masivo del hígado por mets de neuroblastoma
VERDADERO O FALSO
El neuroblastoma se asocia con hematoma palpebral, diarrea secretora, hepatomegalia y opsoclonus-mioclonus
VERDADERO
Características de neuroblastoma en en TC
Tumor de densidad mixta, con elementos sólidos y quisticos (zonas de hemorragia en necrosis)
Marcadores tumorales de neuroblastoma
Metabolitos urinarios de catecolaminas, elevados en el 95% de los px
Etapa L1 de neuroblastoma
Localizados y confinados a un compartimiento corporal sin ningún FRDI
Estapa L2 de neuroblastoma
Localizados con FRDI
Etapa MS
Neuroblastoma en niños menores de 18 meses con diseminación al hígado, a la piel o médula ósea sin implicación del hueso
Factores pronósticos
Edad: <1 año buen pronóstico
Estadio: MS buen pronóstico
Amplificación del ncogén N-Myc : componente mpas agresivo
Tx de bajo riesgo (etapa L1, L2, M)
Cirugía
Segundo tumor abdominal maligno
Tumor del Wilmd
¿Qué es el tumor de Wilms o nefroblasrtoma?
Tumor embrionario complejo compuesto por epiteio, blastema y estroma
En qué cromosoma esta el gen del tumor de Wilms o WT1
Cr11p
Tipos histologicos del tumor de Wilms
Favorable o convencional
Desfavorable
Clínica del tumor de Wilms
Masa abdomianl asintomáticca, situada en flanco, redondeada, de consistencia dura, que no suele superar la línea media
Dolor abdominal 30-40%
HTA por compresión de la arteria renal
Hematuria
Lugar más frecuente de mets del tumor de Wilms
Ganglios regionales y el pulmón
VERDADERO O FALSO
EL TUMOR DE WILMS SE ASOCIA CON ANIRIDIA, HEMIHIPERTROFIA Y MALFORMACIONES GENITOURINARIAS
VERDADERO
En el neuroblastoma es simpre necesario hacer biopsia de MO
VERDADERO
Masa abdominal más frecuente en RN
HIDRONEFROSIS
Tríada clásica de los tumores de la línea media o infratentoriales
CEFALE
NÁUSE/VÓMITO
PAPILEDEMA
Histología del astrocitoma pilocitco juvenil
Fibras de Rosenthal
