Pathologies hémorroïdaires Flashcards
Vascularisation des hémorroïdes internes ?
Artère rectale supérieure
Vascularisation des hémorroïdes externes ?
Artère rectale inférieure
VoF les hémorroïdes internes sont situes au dessus de la la ligne pectinée ?
VRAI
Quelle est la principale complication des hémorroïdes externes ?
Thrombose
Quelle est la principale complication des hémorroïdes internes ?
Prolapsus ou saignement
VoF les hémorroïdes externes sont sous-pectinés et sous-muqueuse ?
FAUX
Internes
–> Sus-pectinés et sous-muqueuses
Externes
–> Sous-pectinés et sous-cutanées
FdR ?
- Troubles du transit
* Grossesse et post-partum
Thrombose hémorroïde externe
–> Caractéristiques douleurs
- Douleur anale aiguë
- Intense
- Permanente
- Ø rythmé par la défécation
Thrombose hémorroïde externe
–> Caractéristiques cliniques
- Tuméfaction ferme
- Unique ou multiple
- Bleutée
- Ø pulsaltile
- Douloureuse à la palpation
- ± Rétention oedémateuse
TTT thrombose hémorroïde externe ?
• 1° intention
- -> Antalgiques
- -> AINS
- -> Régulation du transit
- -> Topiques en crèmes
- -> ± Veinotonique
• 2° intention
- -> Incision
- -> Excision
VoF un patient avec des rectorragies après 40-45ans doit avoir une coloscopie ?
VRAI
TTT hémorroïdes internes ?
• TTT médical
–> Régulation du transit
• TTT instrumental
- -> Ligature
- -> Photocoagulation infra-rouge
- -> Sclérose
• TTT chirurgical
Diagnostics différentiels ?
- Abcès anal
- Fissure anale
- Infection sexuellement transmissible
- Prolapsus du rectum
- Cancer de l’anus
Caractéristiques douleurs
–> Fissure anales
- Déclenchée par le passage des selles
- Brûlures
- Saignements associés
Que faut-il évoquer devant une douleur anale pulsative ?
Abcès anale
Fissure anale “simple”
–> Localisation principale ?
Postérieur (80%) des cas
Différence entre fissure anale “simple” et fissure anale secondaire à maladie de Crohn ?
• Fissure anale simple
- -> Localisation postérieure
- -> Très douloureuse
- -> Unique
- -> Contraction sphinctérienne
• Fissure anale maladie de Crohn
- -> Localisation latérale
- -> Indolore
- -> Multiple
- -> Ø contraction sphinctérienne
Un fissure anale latérale indurée est en faveur de la maladie de crohn ?
FAUX
–> Cancer de l’anus
