Dysphagie Flashcards
Qu’est ce qu’une dysphagie élective ?
Prédomine sur les solides
Qu’est ce qu’une dysphagie paradoxale ?
Prédomine sur les liquides
VoF devant toute dysphagie il faut réaliser une EOGD avec ± des biospsies ?
FAUX
EOGD + biopsies (pour éliminer oesophagite à éosinophiles)
Quelle est la seule CI à l’EOGD devant une dysphagie ?
Suspicion de diverticule de Zencker
Quel est l’examen de seconde intention devant une EOGD normale ?
Manométrie oesophagienne pour rechercher un troubles moteurs de l’oesophage
Causes de dysphagies lésionnelles ?
- Cancer de l’oesophage
- Oesophagite peptique
- Diverticule de Zenker
- Oesophagites (médicamenteuses, éosinophiles, …)
- Compression extrinsèque
- Syndrome de Plummer-Vinson
- Anneau de Schatski
Quels sont les TTT qui donne des oesophagites médicamenteuses ?
- Biphopshonates +++
- Tétracyclines
- AINS
- Chlorure de potassium
Quels sont les 3 germes les plus souvent en causes devant une oesophagite infectieuse ?
- HSV
- CMV
- Candida albicans
TTT oesophagite à éosinophile ?
- Corticoïdes inhalés à avaler
- IPP
- Exclusion allergène
Causes de dysphagies fonctionnelles ?
PRIMITIF
- Achalasie
- Maladie des spasmes diffus
- Oesophage casse-noissettes
SECONDAIRE
- Maladie de système
- RGO
- Néoplasie
Quel est l’autre nom de l’achalasie ?
Méga-oesophage idiopathique
Physiopathologie de l’achalasie ?
- Ø péristaltisme
* Hypertonie du sphincter inférieur de l’oesophage (Ø relaxation)
Que retrouvent-on à la manométrie en cas d’achalasie ?
- Contractions synchrones lors de la déglutition
* Hypertonie de repos du SIO (≠ spasmes diffus)
Complications de l’achalasie ?
- Pneumopathies d’inhalation
* Cancer de l’oesophage épidermoïde ++++
TTT achalasie ?
• TTT endoscopique
–> Dilatation pneumatique
• TTT chirurgical
–> Myotomie de Heller
