Patho clinique - INTRA 1 (Bible) Flashcards
2023
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
Parmis les suivants, lequel est faux ?
a) L’urée est produite par le foie en utilisant les déchets protéiques
b) Ce chien présente seulement une azotémie prérénale
c) Une augmentation du catabolisme protéique peut causer une augmentation de l’urée
d) Ce chien présente une azotémie rénale puisque son urée et sa créatinine sont augmentés puis sa densité urinaire est faible
d) Ce chien présente une azotémie rénale puisque son urée et sa créatinine sont augmentés puis sa densité urinaire est faible
2023-2022
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
Parmi les suivants, lequel pourrait moins bien expliquer l’hypercalcémie?
a) Addison
b) Hyperalbuminémie
c) Hypervitaminose D
d) Intoxication à l’éthylène glycol
d) Intoxication à l’éthylène glycol
2023
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
Concernant les électrolytes, chez ce chien, quel énoncé est exact ?
a) Le manque d’aldostérone et la cause la plus probable pour expliquer l’hyperkaliémie
b) Une insuffisance rénal est la cause la plus probable pour expliquer l’hyperkaliémie
c) L’hyponatrémie et l’hypochlorémie sont expliqués par la polyurie/polydipsie.
a) Le manque d’aldostérone et la cause la plus probable pour expliquer l’hyperkaliémie
2023
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
L’acidose est en lien avec :
a) Acidose respiratoire
b) Baisse d’élimination des sulfates
c) Accumulation de corps cétoniques, acides lactiques
c) Accumulation de corps cétoniques, acides lactiques
2023-2022
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
En considérant l’anamnèse, l’analyse hématologique, biochimique et urologique, quel est le diagnostic probable de ce chien?
Suggérez une ou des tests supplémentaires pour confirmer votre diagnostic.
Hypoadrénocorticisme
et
Test de stimulation à l’ACTH (cortisol de base aussi possible)
2023
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
Selon la synthèse de la créatinine, lequel est vrai?
a) Est synthétisée au niveau du foie
b) Est moins fiable que l’urée pour détecter une dysfonction rénale
c) Un échantillon ictérique diminue la valeur de la créatinine
d) Aucune de ces réponses
c) Un échantillon ictérique diminue la valeur de la créatinine
2023
Cas 2
Cheval qui fouine et mange toutes les plantes qu’il trouve autour.
Présente une anorexie et de la diarrhée depuis 24h. Il regarde souvent son flanc droit et est généralement abattu.
Voici les résultats de son hématologie/biochimie:
- Glucose augmenté
- Urée normal
- Créatinine diminuée
- Bilirubine totale augmentée
- Bilirubine non-conjuguée augmentée
- Bilirubine conjuguée augmentée
- AST relativement augmentée
- CK légèrement augmentée
- GGT augmentée d’environ 10
- Albumine diminuée
- Globuline augmentée
- Cl- augmentée
- CO2 total diminuée
- GAP normal
Quelle réponse est fausse?
A) Les bilirubines directes consistent en une fraction des bilirubines totales qui sont conjuguées au foie.
B) Chez ce cheval, l’anorexie cause une augmentation des bilirubines totales.
C) Chez ce cheval, une cholestase cause une augmentation des bilirubines totales.
D) Chez ce cheval, l’hémolyse cause une augmentation des bilirubines totales.
E) Aucune de ces réponses
E) Aucune de ces réponses
2023
Cas 2
Cheval qui fouine et mange toutes les plantes qu’il trouve autour.
Présente une anorexie et de la diarrhée depuis 24h. Il regarde souvent son flanc droit et est généralement abattu.
Voici les résultats de son hématologie/biochimie:
- Glucose augmenté
- Urée normal
- Créatinine diminuée
- Bilirubine totale augmentée
- Bilirubine non-conjuguée augmentée
- Bilirubine conjuguée augmentée
- AST relativement augmentée
- CK légèrement augmentée
- GGT augmentée d’environ 10
- Albumine diminuée
- Globuline augmentée
- Cl- augmentée
- CO2 total diminuée
- GAP normal
Selon les enzymes hépatiques et musculaires du cheval présenté, quelle proposition est fausse?
- Demi-vie CK plus petite que AST
- AST élevée propose des dommages hépatocellulaires
- Les valeurs des indicateurs de santé urinaires n’indiquent pas une urgence d’investiguer cet aspect.
- Il y a évidence d’insuffisance hépatique
- Aucune de ces réponses
- Aucune de ces réponses
2023
Cas 2
Cheval qui fouine et mange toutes les plantes qu’il trouve autour.
Présente une anorexie et de la diarrhée depuis 24h. Il regarde souvent son flanc droit et est généralement abattu.
Voici les résultats de son hématologie/biochimie:
- Glucose augmenté
- Urée normal
- Créatinine diminuée
- Bilirubine totale augmentée
- Bilirubine non-conjuguée augmentée
- Bilirubine conjuguée augmentée
- AST relativement augmentée
- CK légèrement augmentée
- GGT augmentée d’environ 10
- Albumine diminuée
- Globuline augmentée
- Cl- augmentée
- CO2 total diminuée
- GAP normal
À propos du potassium, lequel est faux: potassium est diminué à 3.32 (valeur de référence basse de 3.36)?
a) Une hémolyse peut causer une hyperkaliémie chez le cheval
b) Une anorexie contribue à l’hypokaliémie chez ce cheval.
c) Une perte intestinale contribue à l’hypokaliémie chez ce cheval.
d) Un shift transcellulaire contribue à l’hypokaliémie chez ce cheval.
e) Aucune de ces réponses
e) Aucune de ces réponses
2023
Cas 2
Cheval qui fouine et mange toutes les plantes qu’il trouve autour.
Présente une anorexie et de la diarrhée depuis 24h. Il regarde souvent son flanc droit et est généralement abattu.
Voici les résultats de son hématologie/biochimie:
- Glucose augmenté
- Urée normal
- Créatinine diminuée
- Bilirubine totale augmentée
- Bilirubine non-conjuguée augmentée
- Bilirubine conjuguée augmentée
- AST relativement augmentée
- CK légèrement augmentée
- GGT augmentée d’environ 10
- Albumine diminuée
- Globuline augmentée
- Cl- augmentée
- CO2 total diminuée
- GAP normal
Au sujet de l’anion gap de ce cheval, comment s’explique-il?
a) Le CO2 est diminué à cause de l’acidose respiratoire.
b) Le CO2 est diminué à cause d’une perte rénale.
c) Le CO2 est diminué à cause d’une diarrhée.
d) Le CO2 est diminué à dû à son utilisation pour tamponner les acides.
c) Le CO2 est diminué à cause d’une diarrhée.
2023
Cas 2
Cheval qui fouine et mange toutes les plantes qu’il trouve autour.
Présente une anorexie et de la diarrhée depuis 24h. Il regarde souvent son flanc droit et est généralement abattu.
Voici les résultats de son hématologie/biochimie:
- Glucose augmenté
- Urée normal
- Créatinine diminuée
- Bilirubine totale augmentée
- Bilirubine non-conjuguée augmentée
- Bilirubine conjuguée augmentée
- AST relativement augmentée
- CK légèrement augmentée
- GGT augmentée d’environ 10
- Albumine diminuée
- Globuline augmentée
- Cl- augmentée
- CO2 total diminuée
- GAP normal
Au sujet du Amyloïde A Sérique (SAA), lequel des énoncés suivants est faux?
a) Est une protéine positive modérée de l’inflammation chez le cheval.
b) Est une protéine qui augmente rapidement suite à une stimulation inflammatoire.
c) La mesure du SAA sur un appareil est plus sensible que la détection des a-globulines à l’électrophorèse.
d) Atteint un pic 48 heures après l’agression, puis diminue rapidement.
e) Aucune de ces réponses.
a) Est une protéine positive modérée de l’inflammation chez le cheval.
2023
Cas 2
Cheval qui fouine et mange toutes les plantes qu’il trouve autour.
Présente une anorexie et de la diarrhée depuis 24h. Il regarde souvent son flanc droit et est généralement abattu.
Voici les résultats de son hématologie/biochimie:
- Glucose augmenté
- Urée normal
- Créatinine diminuée
- Bilirubine totale augmentée
- Bilirubine non-conjuguée augmentée
- Bilirubine conjuguée augmentée
- AST relativement augmentée
- CK légèrement augmentée
- GGT augmentée d’environ 10
- Albumine diminuée
- Globuline augmentée
- Cl- augmentée
- CO2 total diminuée
- GAP normal
Quel test complémentaire suggérez-vous pour ce cheval?
a) Électrophorèse des protéines
b) Acides biliaires
c) Échographie du foie
d) Calcium ionisé
e) Analyse urinaire
c) Échographie du foie
2023
Cas 2
Cheval qui fouine et mange toutes les plantes qu’il trouve autour.
Présente une anorexie et de la diarrhée depuis 24h. Il regarde souvent son flanc droit et est généralement abattu.
Voici les résultats de son hématologie/biochimie:
- Glucose augmenté
- Urée normal
- Créatinine diminuée
- Bilirubine totale augmentée
- Bilirubine non-conjuguée augmentée
- Bilirubine conjuguée augmentée
- AST relativement augmentée
- CK légèrement augmentée
- GGT augmentée d’environ 10
- Albumine diminuée
- Globuline augmentée
- Cl- augmentée
- CO2 total diminuée
- GAP normal
Chez ce cheval, quel énoncé est faux?
a) La cholestase peut faire augmenter les bilirubines totales.
b) L’anorexie peut faire augmenter les bilirubines totales.
c) L’hémolyse peut faire augmenter les bilirubines totales.
d) La créatinine est diminuée à cause de l’ictère.
e) Aucune de ces réponses
e) Aucune de ces réponses
d) - Théoriquement possible?
2023
Cas 3
Vache Holstein de 5 ans. A vêlé il y a 4 jours. Forte productrice de lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures. À l’examen physique, la vache est incapable de se lever et est déshydratée (8%).
Administration de dextrose et glucocorticoides avant la prise de sang.
Quelle est l’explication la moins probable pour expliquer la glycémie chez cette vache?
a) Une fièvre de lait
b) Une kétoacidose
c) Un état de stress
d) Admin de glucocorticoïdes
e) Admin de Dextrose
b) Une kétoacidose
2021-2023
Cas 3
Vache Holstein de 5 ans. A vêlé il y a 4 jours. Forte productrice de lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures. À l’examen physique, la vache est incapable de se lever et est déshydratée (8%).
Administration de dextrose et glucocorticoides avant la prise de sang.
La densité urinaire de la vache doit être au dessus de ______ pour être dans les valeurs normales.
1.025
2021-2023
Cas 3
Vache Holstein de 5 ans. A vêlé il y a 4 jours. Forte productrice de lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures. À l’examen physique, la vache est incapable de se lever et est déshydratée (8%).
Administration de dextrose et glucocorticoides avant la prise de sang.
Lequel parmis ces énoncés est vrai concernant les enzymes hépatiques et musculaires chez cette vache?
a) Une augmentation de bilirubine est indicateur de cholestase.
b) Un gros dommage musculaire est nécessaire pour induire une légère augmentation de la CK.
c) L’augmentation de l’AST indique un dommage hépatique.
d) L’ingestion de son colostrum engendre une augmentation de la GGT chez le veau.
e) Aucune de ces réponses
d) L’ingestion de son colostrum engendre une augmentation de la GGT chez le veau.
2023
Cas 3
Vache Holstein de 5 ans. A vêlé il y a 4 jours. Forte productrice de lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures. À l’examen physique, la vache est incapable de se lever et est déshydratée (8%).
Administration de dextrose et glucocorticoides avant la prise de sang.
Expliquez les désordres (changements) acido-basiques (nommez les mécanismes).
a) SID augmenté démontre une acidose métabolique.
b) Augmentation du CO2 est expliquée par une alcalose respiratoire.
c) L’augmentation du GAP est causée par une accumulation d’acide lactique, d’une diminution d’excrétion des acides a/n rénal et une augmentation de corps cétonique
d) La baisse du chlore est due à une perte rénale
e) Aucune de ces réponses
e) Aucune de ces réponses
2022-2023
Chiot de 4 mois qui se présente en clinique pour ses vaccins. Lequel des paramètres suivants est augmenté de façon significative?
a) ALT
b) Calcium
c) Phosphore
d) ALP
e) Potassium
e) Potassium
2023
Au sujet des tests endocriniens chez cette chienne, laquelle de ces propositions est exacte ?
a. La T4 diminuée confirme une hypothyroïdie
b. La TSH dans les valeurs de référence exclut un syndrome euthyroïdien malade
c. Test de stimulation à l’ACTH est plus spécifique que test de de suppression à la dexaméthasone
d. Chez cette chienne, la valeur du cortisol à 4h et à 8h (post dexaméthasone faible dose) exclut un hyperadrénocorticisme
e. Le test de suppression à la dexaméthasone faible dose indique que c’est un hyperadrénocorticisme d’origine pituitaire
c. Test de stimulation à l’ACTH est plus spécifique que test de de suppression à la dexaméthasone
2023
Mise en situation: Un chat, femelle stérilisée de 10 ans, est présenté pour amaigrissement, anorexie partielle et polyurie. À l’examen physique, vous notez des muqueuses légèrement pâles, mais non ictériques et une légère déshydratation (5 %).
Les changements suivants sont notés à la biochimie.
Basé sur l’anamnèse, les changements hématologiques, biochimiques et urologiques, nommez le diagnostic différentiel plus probable chez ce chat.
Quel mécanisme autre que l’hypoalbuminémie peut expliquer l’hypocalcémie chez ce chat?
Dx: Insuffisance rénale chronique
Hypovitaminose D et hyperphosphatémie
2022-2023
Un chien de 7 ans est présenté en clinique car son propriétaire trouve qu’il remplit beaucoup plus souvent le bol d’eau et que son chien demande souvent la porte. Voici les changements biochimiques:
Quel est le diagnostic le plus probable ?
1. Une insuffisance rénale
2. Un hyperadrénocorticisme
3. Un diabète mellitus
4. Une leptospirose (atteinte hépatique et rénale)
- Un diabète mellitus
2023
Chien sans signes cliniques qui passe tout son temps à l’extérieur, a une densité urinaire de 1.045 et une protéinurie 1+. Cette valeur est significative et il serait mieux de faire un ratio protéine/créatine urinaire.
Vrai ou Faux
Faux
DU augmenté = peut trouver une petite protéinurie non significative
2022-2023
Un chien présente une augmentation importante de ses protéines totales secondaire à une augmentation des globulines. Une électrophorèse est donc effectuée afin de caractériser l’hyperglobulinémie et les résultats sont les suivants :
Le chien démontre une (choisissez la bonne réponse):
a) Gammopathie polyclonale/ tumeur lymphoide probable
b) Gammopathie monoclonale/ inflammation chronique
c) Gammopathie polyclonale/ inflammation chronique
d) Gammopathie monoclonale/ tumeur lymphoide probable
d) Gammopathie monoclonale/ tumeur lymphoide probable
2023
Identifiez les structures présentes sur cette image (correction négative)
a. Cristaux d’oxalates de calcium dihydratés
b. Struvites
c. Cristaux de cystine
d. Cylindre hyalin
e. Spermatozoides
f. Cellules transitoires néoplasiques
g. Globules rouges
h. Cellules pavimenteuses
i. Poudre de gants
b. Struvites
c. Cristaux de cystine
e. Spermatozoides
g. Globules rouges
2023
Vous avez un échantillon d’urine d’un chien. Vous notez à la bandelette une glycosurie mais sans hyperglycémie au niveau sanguin. Toutes les conditions suivantes sont compatibles avec cette trouvaille sauf une. Laquelle?
a) Un diabète mellitus
b) Un artéfact avec du peroxyde (H2O2)
c) Une leptospirose
d) Un syndrome de Fanconi
a) Un diabète mellitus
2023
Qu’est ce que vous pourriez nommer suite à l’observation de cet échantillon d’urine d’un chien?
a) Pyurie
b) Hématurie
c) Bactériurie
d) Toutes ces réponses
d) Toutes ces réponses
2023
Un chat se présente avec des vomissements, faiblesse et signe cliniques aigus. Vous effectuez une cystocentèse de la vessie et vous notez les cristaux suivants à l’urologie. Vous savez que les prochaines situations peuvent survenir sauf une. Laquelle?
a. Lié à une hypercalcémie
b. Précipite dans une urine acide
c. Lié à une anurie ou une oligurie
d. Lié à une intoxication à l’éthylène glycol
a. Lié à une hypercalcémie
2022
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
Expliquez quelle est ou quelles sont la (les) cause(s) expliquant l’hyponatrémie, l’hypochlorémie et l’hyperkaliémie [question à développement]. Soyez précis, expliquez la pathogénie.
● Hypoadrénocorticisme: baisse d’aldostérone → diminue son effet sur la pompe Na+/K+ dans les tubules rénaux → baisse de la réabsorption du Na+ et de l’excrétion du K+ et excrétion du Cl- pour respecter l’électronégativité.
● Uropéritoine: équilibre des électrolytes contenu dans l’urine et ceux du sang (moins probable)
● Insuffisance rénale aiguë (moins probable)
2022
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
Au sujet de l’ALT, laquelle de ces propositions est fausse.
a. Est un paramètre utile chez le chien
b. Une augmentation indique un dommage non réversible
c. Une augmentation de la perméabilité du cytosol des hépatocytes cause une augmentation de la valeur sérique d’ALT
d. N’est pas indicateur d’une diminution de la fonction hépatique
b. Une augmentation indique un dommage non réversible
2022
Cas 1
Bichon femelle, 2 ans, présentée avec une histoire vague de léthargie intermittente et de PU/PD. Le chien a bien été vacciné et est vermifugé régulièrement.
Examen physique: Présence d’une légère bradycardie. L’animal est déshydraté à 7%.
Une hématologie, biochimie et urologie ont été effectués. Voici les résultats:
Quelle isoforme de l’ALP est spécifique au chien?
a) Stéroïdienne
b) Osseuse
c) Intestinale
d) Hépatique
a) Stéroïdienne
2022
Cas 3
Anamnese: Vache Holstein de 5 ans. Vêlé il y a 4 jours. Forte productrice de lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures.
Examen physique : L’examen démontre un animal couché à terre, déshydraté (8%): yeux creux. L’examen de la glande mammaire est normal.
Hématologie: Lymphopénie de stress. Aucune autre anomalie à l’hématologie.
Traitement avant prises de sang: Dextrose
Présence d’hémolyse 1+ dans le tube
Chez le bovin, quel énoncé n’est pas une cause d’hyperglycémie?
a) Cholestase
b) Pancréatite
c) Septicémie
d) Administration de dextrose IV
c) Septicémie
2022
Cas 3
Anamnese: Vache Holstein de 5 ans. Vêlée il y a 4 jours. Forte productrice de lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures.
Examen physique : L’examen démontre un animal couché à terre, déshydraté (8%): yeux creux. L’examen de la glande mammaire est normal.
Hématologie: Lymphopénie de stress. Aucune autre anomalie à l’hématologie.
Traitement avant prises de sang: Dextrose
Présence d’hémolyse 1+ dans le tube
Une densité urinaire plus grande que 1,025 permettrait de confirmer une azotémie pré-rénale chez cette vache.
Vrai
Faux
Vrai
2022
Cas 3
Anamnese: Vache Holstein de 5 ans. Vêlée il y a 4 jours. Forte productrice de lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures.
Examen physique : L’examen démontre un animal couché à terre, déshydraté (8%): yeux creux. L’examen de la glande mammaire est normal.
Hématologie: Lymphopénie de stress. Aucune autre anomalie à l’hématologie.
Traitement avant prises de sang: Dextrose
Présence d’hémolyse 1+ dans le tube
Lequel parmis ces énoncés est vrai concernant les enzymes hépatiques et musculaires chez cette vache?
a) Une augmentation de bilirubine est indicateur de cholestase
b) Un gros dommage musculaire est nécessaire pour induire une légère augmentation de la CK
c) L’ALP est moins fiable chez la vache, on utilise plutôt la GGT pour évaluer la cholestase
d) Une augmentation de l’AST peut indiquer une atteinte hépatique
c) L’ALP est moins fiable chez la vache, on utilise plutôt la GGT pour évaluer la cholestase
2021-2022
Vous suspectez une insuffisance pancréatique exocrine chez un chien selon les signes cliniques, l’examen physique et les résultats de la biochimie. Quel test sur le sérum recommandez-vous afin de confirmer le diagnostic et quel est le résultat attendu (en accord avec votre suspicion)?
a) Spec cPLI ; très augmenté
b) TLI ; très augmenté
c) TLI ; très diminué
d) Spec cPLI ; très diminué
c) TLI ; très diminué
2022
Cas 4
Un cheval Thoroughbred hongre de 6 ans est présenté en urgence pour anorexie, tremblements et une intolérance à l’exercice. Une prise de sang a été effectuée et sa biochimie présente les changements suivants :
Quel type de dommage est en cause :
a) Dommages musculaires
b) Dommages musculaires et hépatobiliaires
c) Dommages musculaires et hépatocellulaires
d) Dommages hépatobiliaires
a) Dommages musculaires
2022
Quelle est la condition la plus commune pour une acidose hyperchlorémique?
a) Diabète kéto-acidosique
b) Maladie rénale chronique
c) Une diarrhée
d) Choc circulatoire
c) Une diarrhée
2022
Cas 5
Mise en situation: Un chat, femelle stérilisée de 10 ans, est présenté pour amaigrissement, anorexie partielle et polyurie. À l’examen physique, vous notez des muqueuses légèrement pâles, mais non ictérique et une légère déshydratation (5 %).
Les changements suivants sont notés à la biochimie:
Basé sur l’anamnèse, les changements hématologiques, biochimiques et urologiques, nommez le diagnostic différentiel plus probable chez ce chat:
Nommez un mécanisme qui fait diminuer le calcium chez ce chat :
Nommer un autre mécanisme responsable de la diminution du calcium:
Nommez un test qui permet de quantifier avec précision les protéines dans l’urine et, par la même occasion, de déterminer le stade et le pronostic de la maladie.
Nommez le diagnostic différentiel plus probable chez ce chat:
Insuffisance rénale chronique
Nommez un mécanisme qui fait diminuer le calcium chez ce chat : Diminution de l’albumine
Nommer un autre mécanisme responsable de la diminution du calcium : Hypovitaminose D
Nommez un test qui permet de quantifier avec précision les protéines dans l’urine et, par la même occasion, de déterminer le stade et le pronostic de la maladie.
Ratio protéine-créatinine urinaire.
2021
CAS 1
* Anamnèse: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
Au sujet du glucose, basé sur la biochimie et l’urologie, laquelle de ces propositions est exacte chez ce chat ?
a) Hyperglycémie est secondaire probable à un stress aigu
b) Hyperglycémie est secondaire probable à diabète mellitus
c) Hyperglycémie est secondaire probable à échantillon non séparé des globules rouges
d) Hyperglycémie est secondaire à un état post-prandiale
b) Hyperglycémie est secondaire probable à diabète mellitus
2021
CAS 1
* Anamnèse: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
Nommez 2 tests complémentaires au niveau sanguin qui n’ont pas encore été effectués et qui vous permettraient de confirmer/investiguer le ou les diagnostics probables :
T4 totale pour investiguer un hyperthyroidisme
fPLI pour investiguer une pancréatite
2021
CAS 1
* Anamnese: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
L’ALP chez le chat est un paramètre semblable à la GGT chez le bovin, indiquant un dommage au niveau hépatocellulaire.
Vrai ou Faux
Faux
2021
CAS 1
* Anamnese: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
Au sujet de l’augmentation des protéines totales et de l’hyperalbuminémie chez ce chat, nommez la cause la plus probable :
Déshydratation
2021
CAS 1
* Anamnese: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
Au sujet des bilirubines, laquelle de ces propositions est exacte chez ce chat ?
a) Augmentation est secondaire à une destruction de globules rouges
b) Augmentation est secondaire à anorexie
c) Une mesure des acides biliaires est recommandée afin d’avoir plus d’information sur fonction hépatique
d) Augmentation est secondaire à une cholestase hépatique ou post-hépatique
d) Augmentation est secondaire à une cholestase hépatique ou post-hépatique
2021
CAS 1
* Anamnese: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
Au sujet de l’urée et de la créatinine, laquelle de ces propositions est fausse?
a) Un catabolisme protéique accru peut augmenter la valeur de l’urée
b) L’urée est fabriquée dans le foie à partir des déchets protéiques
c) Chez ce chat, la densité urinaire faible associée à l’augmentation de l’urée et de la créatinine, indique une azotémie rénale
d) Chez ce chat, l’ictère peut légèrement faire diminuer la valeur de la créatinine
C) Chez ce chat, la densité urinaire faible associée à l’augmentation de l’urée et de la créatinine, indique une azotémie rénale
2021
CAS 1
* Anamnese: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
La cause la plus probable de l’hyponatrémie (et l’hypochlorémie) est :
a) Une perte intestinale
b) Une perte rénale
c) Un uropéritoine
d) Un effet de dilution secondaire à l’hypergycémie
d) Un effet de dilution secondaire à l’hypergycémie
2021
CAS 1
* Anamnese: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
Chez ce chat, laquelle de ces propositions est moins probable pour expliquer l’augmentation de l’ALP ?
a) Une cholestase
a) Une pancréatite
b) Un stress chronique
c) Lipidose hépatique
b) Un stress chronique
2021
CAS 1
* Anamnese: Chat, femelle opérée de 9 ans, présentée pour anorexie, léthargie, PU/PD. Pas de signes de vomissements.
* Examen physique : Animal déshydraté (8 %) et ictérique à la présentation. Selon le propriétaire, l’animal a perdu du poids depuis quelques mois.
* Hématologie: Présence d’une légère érythrocytose relative. Évidence d’un foyer inflammatoire et une légère lymphopenie.
Au sujet des désordres acido-basiques chez ce chat, laquelle de ces propositions est exacte ?
a) Une acidose par perte de bicarbonates est présente
b) SID indique une alcalose sous-jacente
c) L’accumulation de corps cétoniques en circulation contribue à l’augmentation de l’anion gap
d) Les changements entraînent une augmentation du pH sanguin
c) L’accumulation de corps cétoniques en circulation contribue à l’augmentation de l’anion gap
2021
CAS 2
* Anamnese: Chien caniche miniature mâle stérilisé de 10 ans présenté pour polyurie/polydipsie ainsi que la polyphagie
* Examen physique : Alopécie noté et le chien halète excessivement
* Hématologie : Présence d’une formule de stress à l’hématologie seulement
En générale, quelle est l’explication la moins probable pour expliquer une hyperglycémie sans glycosurie ?
a) Un stress
b) Un diabète mellitus
c) Une pancréatite
d) Un hyperadrénocorticisme
b) Un diabète mellitus
2021
CAS 2
* Anamnese: Chien caniche miniature mâle stérilisé de 10 ans présenté pour polyurie/polydipsie ainsi que la polyphagie
* Examen physique : Alopécie noté et le chien halète excessivement
* Hématologie : Présence d’une formule de stress à l’hématologie seulement
Quelle isoforme de l’ALP est spécifique au chien ?
a) Hépatique
b) Osseuse
c) Stéroïdienne
d) Intestinale
c) Stéroïdienne
2021
CAS 2
* Anamnese: Chien caniche miniature mâle stérilisé de 10 ans présenté pour polyurie/polydipsie ainsi que la polyphagie
* Examen physique : Alopécie noté et le chien halète excessivement
* Hématologie : Présence d’une formule de stress à l’hématologie seulement
Quel est le diagnostic différentiel le plus probable dans ce cas ?
Hyperadrénocorticisme
2021
CAS 2
* Anamnese: Chien caniche miniature mâle stérilisé de 10 ans présenté pour polyurie/polydipsie ainsi que la polyphagie
* Examen physique : Alopécie noté et le chien halète excessivement
* Hématologie : Présence d’une formule de stress à l’hématologie seulement
Laquelle de ces propositions est la moins probable d’être à l’origine de l’hypercholestérolémie ?
a) Une cholestase
b) Un hypothyroïdisme
c) Une pancréatite
d) Un hyperadrénocorticisme
e) Un shunt porto-systémique
e) Un shunt porto-systémique
2021
CAS 2
* Anamnese: Chien caniche miniature mâle stérilisé de 10 ans présenté pour polyurie/polydipsie ainsi que la polyphagie
* Examen physique : Alopécie noté et le chien halète excessivement
* Hématologie : Présence d’une formule de stress à l’hématologie seulement
Au sujet de l’ALT, laquelle de ces propositions est fausse ?
a) Une augmentation indique toujours un dommage non réversible.
b) Est un paramètre utile chez le chien
c) Une augmentation de la perméabilité du cytosol des hépatocytes cause une augmentation de la valeur sérique d’ALT.
d) N’est pas un indicateur d’une diminution de la fonction hépatique.
a) Une augmentation indique toujours un dommage non réversible.
2021
CAS 2
* Anamnese: Chien caniche miniature mâle stérilisé de 10 ans présenté pour polyurie/polydipsie ainsi que la polyphagie
* Examen physique : Alopécie noté et le chien halète excessivement
* Hématologie : Présence d’une formule de stress à l’hématologie seulement
Au sujet des tests endocriniens chez cette chienne, laquelle de ces propositions est exacte ?
a) La T4 diminuée confirme une hypothyroïdie
b) La TSH dans les valeurs de référence exclut un syndrome euthyroïdien malade
c) Le test de suppression à la dexaméthasone faible dose est un test peu sensible pour confirmer l’hyperadrénocorticisme.
d) Chez cette chienne, la valeur du cortisol à 4h et à 8h (post dexaméthasone faible dose) exclut un hyperadrénocorticisme
e) Le test de suppression à la dexaméthasone faible dose permet souvent de déterminer l’origine de l’hyperadrénocorticisme (pituitaire vs surrénalien)
e) Le test de suppression à la dexaméthasone faible dose permet souvent de déterminer l’origine de l’hyperadrénocorticisme (pituitaire vs surrénalien)
2021
CAS 3
* Anamnese: Vache Holstein de 5 ans. Vêlée il y a 4 jours. Forte productrice de
lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures.
* Examen physique : L’examen démontre un animal couché à terre, déshydraté (8 9%): yeux creux. L’examen de la glande mammaire est normal.
* Hématologie: Lymphopénie de stress. Aucune autre anomalie à l’hématologie. * Traitement avant prises de sang : Dextrose
* Présence d’hémolyse: 1+ dans le tube
Au sujet des enzymes musculaires et hépatiques chez cette vache, laquelle de ces propositions est fausse ?
a) Un dommage musculaire même mineur peut causer une augmentation de la CK
b) L’hémolyse peut contribuer à la valeur de l’AST
c) Un dommage hépatique contribue à l’augmentation de l’AST
d) En général, chez les bovins, la GGT est plus fiable que l’ALP pour indiquer une cholestase.
c) Un dommage hépatique contribue à l’augmentation de l’AST
Humm toutes vraies??
2021
CAS 3
* Anamnese: Vache Holstein de 5 ans. Vêlée il y a 4 jours. Forte productrice de
lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures.
* Examen physique : L’examen démontre un animal couché à terre, déshydraté (8 9%): yeux creux. L’examen de la glande mammaire est normal.
* Hématologie: Lymphopénie de stress. Aucune autre anomalie à l’hématologie. * Traitement avant prises de sang : Dextrose
* Présence d’hémolyse: 1+ dans le tube
Laquelle de ces propositions ne peut pas expliquer l’augmentation de la glycémie chez cette vache ?
a) Un état de stress
b) L’administration de dextrose
c) Une insuffisance hépatique
d) Une fièvre de lait
c) Une insuffisance hépatique
2021
CAS 3
* Anamnese: Vache Holstein de 5 ans. Vêlée il y a 4 jours. Forte productrice de
lait, mais depuis 2 jours elle ne mange plus et a baissé au lait. Elle ne passe plus de fèces depuis 36 heures.
* Examen physique : L’examen démontre un animal couché à terre, déshydraté (8 9%): yeux creux. L’examen de la glande mammaire est normal.
* Hématologie: Lymphopénie de stress. Aucune autre anomalie à l’hématologie. * Traitement avant prises de sang : Dextrose
* Présence d’hémolyse: 1+ dans le tube
En fonction de l’anamnèse, des signes cliniques et de la diminution parallèle du phosphore, la diminution du calcium chez cette vache peut s’expliquer le plus probablement par :
a) La liaison à l’albumine
b) Une insuffisance rénale chronique
c) Une perte dans le lait
d) Un lymphome
c) Une perte dans le lait
2021
Un chien de 4 mois est présenté pour ses vaccins. Vous effectuez une biochimie afin de vérifier son état de santé. Vous notez quelques changements au niveau de la biochimie.
Parmi ces paramètres, lequel démontre une augmentation cliniquement significative ?
a) ALT
b) Calcium
c) Phosphore
d) ALP
e) Potassium
a) ALT
2021
Un cheval Thouroughbred hongre de 6 ans est présenté en urgence pour anorexie, tremblements et une intolérance à l’exercice. Une prise de sang a été effectuée et sa biochimie présente les changements suivants :
Considérant l’ensemble du cas, laquelle de ces propositions est exacte :
a) L’augmentation de la bilirubine indirecte est secondaire à une maladie hépatobiliaire
b) L’augmentation de l’AST est probablement secondaire à un dommage hépatocellulaire
c) L’augmentation de la bilirubine directe est secondaire à une maladie hépatobiliaire
d) L’augmentation de la bilirubine indirecte est secondaire à l’anorexie.
d) L’augmentation de la bilirubine indirecte est secondaire à l’anorexie.
2021
Un chienne est présentée car elle urine fréquemment (pollakiurie), et elle a de la difficulté lors de la miction (dysurie). Une urologie est effectuée par cystocentèse et vous notez ceci à l’examen du sédiment urinaire au microscope (40x)
Lequel des énoncés suivants est exact ?
a. Présence d’un ? car c’est le nombre des cellules transitoires
b. Évidence de dommages glomérulaires
c. Évidence d’une intoxication à l’éthylène
d. Évidence d’une cystite
d. Évidence d’une cystite
2021
Chien croisé, femelle opérée de 5 ans. Présentée en clinique pour abattement et vomissements, mais absence de diarrhée. Présence d’une quantité légère d’ascite abdominale. Présence d’une érythrocytose à l’hématologie. Les changements biochimiques suivants sont observés.
Considérant les changements biochimiques et les signes cliniques, quel diagnostic est le moins probable ?
a) Hypoadrénocorticisme
b) Maladie rénale chronique
c) Maladie rénale aiguë
d) Uropéritoine
a) Hypoadrénocorticisme
B) je crois…
2021
Laquelle de ces conditions est la cause la plus commune d’acidose hyperchlorémique ?
a. Choc circulatoire
b. Diarrhée
c. Maladie rénale chronique
d. Diabète kéto-acidosique
b. Diarrhée
2021
Lequel (ou lesquels) des artefacts suivants peut (ou peuvent) se produire chez le cheval si les globules rouges sont en contact prolongé avec le sérum avant l’analyse biochimique?
A) hyperkaliémie
B) hypocalcémie
C) hypoglycémie
D) hyponatrémie
a. A
b. A et B
c. C
d. C et D
e. A et C
e. A et C
