Épidémio - FINAL (Bible) Flashcards
2023
Vous aimeriez mieux comprendre l’impact de l’exercice dans les premiers mois de vie des chevaux sur le développement de fractures à l’âge adulte. Vous trouvez une étude réalisée à New Market, Royaume-Uni, en 2023, qui s’intéressait à cette question.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les pratiques d’exercice pendant les 6 premiers mois de vie des chevaux et le risque de fractures à l’âge de 3 ans. Les chercheurs ont recruté 60 chevaux qui ont reçu un diagnostic de fracture et 180 chevaux sans diagnostic. L’information sur la routine d’exercice, dont l’accès (nombre d’heures par jour) ainsi que les dimensions de l’aire d’exercice allouées aux chevaux dans leurs 6 premiers mois de vie, a été collectée à l’aide d’un questionnaire complété par les éleveurs.
Quel est le devis de cette étude?
A. Étude transversale
B. Étude cas-témoins prospective
C. Étude cas-témoins rétrospective
D. Étude cohorte prospective
E. Étude cohorte rétrospective
C. Étude cas-témoins rétrospective
2023
Vous aimeriez mieux comprendre l’impact de l’exercice dans les premiers mois de vie des chevaux sur le développement de fractures à l’âge adulte. Vous trouvez une étude réalisée à New Market, Royaume-Uni, en 2023, qui s’intéressait à cette question.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les pratiques d’exercice pendant les 6 premiers mois de vie des chevaux et le risque de fractures à l’âge de 3 ans. Les chercheurs ont recruté 60 chevaux qui ont reçu un diagnostic de fracture et 180 chevaux sans diagnostic. L’information sur la routine d’exercice, dont l’accès (nombre d’heures par jour) ainsi que les dimensions de l’aire d’exercice allouées aux chevaux dans leurs 6 premiers mois de vie, a été collectée à l’aide d’un questionnaire complété par les éleveurs.
Le tableau ci-joint vous présente les résultats de l’étude pour le facteur «accès à l’aire d’exercice (nombre d’heures par jour) dans les 6 premiers mois de vie»
1- Calculez et interprétez l’association entre l’accès à l’aire d’exercice (nombre d’heures par jour) pendant les 6 premiers mois de vie et les fractures à l’âge de 3 ans. Veuillez présenter votre démarche.
Vous craignez que la mesure d’association que vous avez estimée n’ait été affectée par des biais. Vous êtes notamment inquiet sur la fiabilité de l’évaluation de l’exposition dans cette étude.
2- Quel est le type de biais potentiel qui pourrait survenir?
A. Un biais de sélection
B. Un biais de confusion
C. Un biais d’information
D. Aucune de ces réponses
Votre démarche : Faire un tableau comme dans les notes pour calculer le OR.
OR = (a1 x b0)/(a0 x b1) = (36 x 102) / (24 x 78) = 1.96
Votre interprétation :
Supérieur à 1 = avoir un accès restraint à l’aire d’exercice est un facteur de risque pour les fractures.
**Dépendamment de quel facteur on met en tant que E+, ça peut aussi être: Inférieur à 1 = avoir accès à l’aire d’exercice 24h est un facteur protecteur contre les fractures.
C. Un biais d’information
2023
Associez les énoncés suivants aux devis d’étude transversale, cas-témoin et cohorte en faisant un X dans la case appropriée. Vous pouvez mettre plus d’un X pour chaque énoncé.
2023
Vous aimeriez mieux comprendre l’impact de l’exercice dans les premiers mois de vie des chevaux sur le développement de fractures à l’âge adulte. Vous trouvez une étude réalisée à New Market, Royaume-Uni, en 2023, qui s’intéressait à cette question.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les pratiques d’exercice pendant les 6 premiers mois de vie des chevaux et le risque de fractures à l’âge de 3 ans. Les chercheurs ont recruté 60 chevaux qui ont reçu un diagnostic de fracture et 180 chevaux sans diagnostic. L’information sur la routine d’exercice, dont l’accès (nombre d’heures par jour) ainsi que les dimensions de l’aire d’exercice allouées aux chevaux dans leurs 6 premiers mois de vie, a été collectée à l’aide d’un questionnaire complété par les éleveurs.
Les chercheurs se demandent si la dimension de l’aire d’exercice dans les 6 premiers mois de vie pourrait constituer un facteur de confusion dans l’étude. Complétez l’information pour que les énoncés décrivent correctement les critères qui doivent être respectés pour que cette variable soit un facteur de confusion.
A. La dimension de l’aire d’exercice ……. fractures.
B. La dimension de l’aire d’exercice ….. l’accès à l’aire d’exercice (nombre d’heures d’exercice par jour).
C. La dimension de l’aire d’exercice ….
dans la relation causale entre l’accès à l’aire d’exercice (nombre d’heures d’exercice par jour) et les fractures.
A - Pourrait être une cause de fractures
B - Pourrait affecter
C - N’est pas un facteur intermédiaire nécessaire
(Vraiment pas sûre ici)
2023
Associez les énoncés suivants aux types de biais de sélection, d’information ou de confusion en faisant un X dans la case appropriée. Vous pouvez mettre plus d’un X pour chaque énoncé.
2023
Lequel ou lesquels de ces énoncés décrivent des moyens de prévenir ou de contrôler les biais de confusion dans les études observationnelles?
a. La randomisation de l’exposition
b. La restriction dans la sélection des sujets lors de l’échantillonnage
c. L’appariement sur la base du ou des facteurs de confusion lors de la phase d’échantillonnage
d. L’ajustement à la phase analytique
A. Seulement a) est vrai.
B. a) et b) sont vrais.
C. b) et c) sont vrais.
D. b), c) et d) sont vrais.
E. Tous les énoncés sont vrais.
D. b), c) et d) sont vrais.
- → pas a) pour les études observationnelles
2023
Quel type de traitement pourrait être évalué avantageusement en utilisant un essai clinique curatif en croisé (versus en parallèle) et pourquoi?
Limité aux conditions chroniques et non progressives(Allergies, incontinence, maladies articulaires dégénératives)
et/ou
Limité aux traitements sans effet rémanent
Pourquoi? Se fait en général sur une plus longue durée, nécessite donc que la maladie elle-même soit stable, sinon pourrait affecter les résultats du deuxième test.
Tx sans effets rémanents: Chaque groupe doit être ‘‘lavé’’ entre les deux essais, doit donc repartir à neuf, sans trace du traitement précédent.
2023
Vous lisez un article qui rapporte les résultats d’un essai clinique randomisé dans lequel une randomisation stratifiée a été faite. Pour lequel des éléments suivants la randomisation stratifiée est-elle particulièrement utile ?
A. Lorsqu’on s’attend à avoir beaucoup d’individus perdus au suivi
B. Lorsque l’analyse par intention de traitement est prévue
C. Lorsque l’allocation des individus au groupe de traitement n’est pas faite à l’aveugle
D. Lorsqu’une des caractéristiques (variables de base) des unités épidémiologiques est fortement associée à l’issue
E. Lorsque la taille de l’échantillon est grande
D. Lorsqu’une des caractéristiques (variables de base) des unités épidémiologiques est fortement associée à l’issue
2023
Dans un essai clinique non contrôlé, l’amélioration clinique observée peut être causée par d’autres causes que l’effet du traitement. Veuillez en nommer une et l’expliquer brièvement.
Effet Hawthorne: Amélioration due à une modification du comportement des propriétaires des animaux, lorsque cette modification est reliée au fait qu’ils sont conscients que leurs animaux sont étudiés.
Effet Placebo: Effet thérapeutique induit par le placébo, possiblement à travers l’effet des contacts humains (tactiles ou visuels).
Histoire naturelle: Évolution de la maladie vers une guérison naturelle (maladie autolimitante)
2023
Voici les résultats d’une méta-analyse visant à évaluer le risque de séropositivité à Toxocara chez l’humain (issue) suite à un contact avec des chats (facteur de risque).
En appuyant votre argumentaire sur ces résultats, veuillez expliquer pourquoi la revue systématique et méta-analyse sont considérées comme la meilleure source d’information pour prendre des décisions cliniques
Source d’information à privilégier car synthèse des données probantes disponibles pour une question clinique d’intérêt et démarche rigoureuse et reproductible
Faire un lien avec le OR et la validité statistique du IC 95% sur l’association possible entre le facteur d’exposition et l’issue.
2023
Voici un graphique retrouvé dans la publication d’une méta-analyse visant à évaluer le risque de séropositivité à Toxocara chez l’humain (issue) suite à un contact avec des chats (facteur de risque).
a. Comment se nomme ce graphique?
b. Quelle est sa principale utilité?
c. Comment interprétez-vous les résultats du graphique présenté?
a. Graphique en entonnoir
b. Voir la présence de biais de publication dans une méta-analyse ?
c. Semble être une distribution assez bien répartie donc pas de biais de non publication
2023
Une bactérie affectant les dindons cause de l’anorexie sévère conduisant à la mort de l’oiseau 4 jours après l’apparition des signes cliniques. Cette maladie possède une période d’incubation de 48 heures et une période latente de 24 heures. Une fois qu’ils commencent à être infectieux, les dindons le restent jusqu’à leur mort. En raison des conditions dans lesquelles sont gardés les dindons, il est considéré qu’un dindon a un contact avec tous les autres dindons de son groupe à chaque jour. Toutefois, ces contacts sont peu prolongés, faisant en sort que le risque qu’un dindon soit infecté lors d’un contact est de seulement 1%.
a. Quel est le taux de reproduction de base de cette infection dans un groupe de 100 dindons? Comment interprétez-vous ce taux dans cet exemple?
b. En présence d’un traitement préventif ou d’un vaccin pouvant être administré à tous les dindons, celui-ci doit avoir quelle efficacité pour prévenir la propagation de l’infection lors de son introduction dans un groupe sain ? Veuillez justifier votre réponse.
a. Calculez le R0 dans un groupe de 100 dindons : 100 X 0.01 X 5 = 5
(Période d’infection = Périodes de signes cliniques + Période d’incubation - Période latente = 5j)
(Quelqu’un a mis 99 contacts parce qu’il y a 1 dindon malade dans le groupe donc en contact avec 99 autres dindons)
b. % d’animaux à vacciner = SIT/efficacité vaccinale
Efficacité = SIT/% d”animaux à vacciner = 80%
SIT=1−s=1−(1/R0)=(R0−1)/R0
2023 - Article
Répondez aux questions suivantes sur l’article de Kasiora et al. «Evaluation of the use of ketoprofen for the treatment of digital dermatitis in dairy cattle: A randomised, positive controlled, clinical trial».
a. De quel type d’essai clinique s’agit-il?
Essai clinique curatif en parallèle
2023 - Article
Répondez aux questions suivantes sur l’article de Kasiora et al. «Evaluation of the use of ketoprofen for the treatment of digital dermatitis in dairy cattle: A randomised, positive controlled, clinical trial».
b. Quelle est la population source et la population cible de cette étude ?
Source : : vaches atteintes de DD au North-West England et North Wales.
Cible : vaches atteintes de DD active
2023 - Article
Répondez aux questions suivantes sur l’article de Kasiora et al. «Evaluation of the use of ketoprofen for the treatment of digital dermatitis in dairy cattle: A randomised, positive controlled, clinical trial».
c. Veuillez expliquer que signifient les termes « positive controlled, clinical trial » utilisés dans le titre de l’article ? Justifiez votre explication en vous basant sur les informations de l’article.
C’est que le groupe contrôle reçoit quand même un traitement (dans notre article c’était un spray antibiotique d’oxytétracycline)
2021
Un nouveau foin recyclé est utilisé pour la litière dans des troupeaux de vaches au Québec. 20% des troupeaux au Québec en utilisent. Un chercheur se demande si l’utilisation de ce nouveau foin est un facteur de risque pour le développement de mammite chez les vaches. Une étude est réalisée et récrute 150 troupeaux de vaches utilisant la paille habituelle et 80 troupeaux utilisant le nouveau foin. Au final 150 troupeaux restent et participent entièrement à l’étude (⅓ des troupeaux qui ont arrété de participer sont des troupeaux utilisant le nouveau foin). Ces troupeaux sont suivis pendant 1 an et déclarés comme infectés si le RI>10.
On obtient le tableau suivant, calculez le risque relatif:
RR =[26/(26+64)]/[10/(10+50)]= 1.70
2021
Vous faites un test de dépistage sur un groupe de chiens pour les vers du coeur.
Calculez la valeur prédictive positive et interprétez-la.
VPP = VP/(VP+FP) = 15/(15+11) = 0,5769
58 % des cas positifs ont réellement les vers du coeur.
