Imagerie - INTRA (Exercices des notes de cours et TPs) Flashcards
MODULE 1
Nommer l’erreur technique ayant mené à l’image suivante.
a. Flou de mouvement
b. Sous-exposition
c. Sur-exposition
d. Double exposition
c. Sur-exposition
En effet, les zones pulmonaires crâniales et caudales à la silhouette cardiaque ne peuvent pas être évaluées étant complètement sur-exposées.
MODULE 1
Lesquelles des images ont été réalisées à l’aide de la production de rayons x ?
B (radiographie) et D (tomodensitométrie ou CT scan)
A = IRM
C = Échogrpahie
E = Rayons Gamma
MODULE 1
Quel élément permet qu’une radiation soit ionisante ?
a. Le fait qu’elle soit dans un vide (vacuum)
b. Une grande longueur d’onde
c. Une énergie élevée
c. Une énergie élevée
MODULE 1
Quel élément du tube à rayons x permet de diminuer la dose ionisante du patient ?
Le filtre. Il absorbe les rayons x dont l’énergie est peu élevée et qui ne contribuent pas à
l’image.
MODULE 1
Quel facteur, lorsque sélectionné correctement, permet aux rayons x de traverser les os du patient afin d’en voir le détail sur l’image radiographique?
Le kVp (tension).
MODULE 1
Quels travailleurs sont susceptibles d’être exposés à de la radiation de part leur occupation ?
a. Mineurs (dans une mine)
b. Technologue en médecine nucléaire
c. Agents de bord
d. Toutes ces réponses
d. Toutes ces réponses
À cet effet, Transport Canada recommande que les exploitants aériens canadiens élaborent un programme dans le but de gérer l’exposition au rayonnement
cosmique de leurs employés selon la probabilité d’une exposition dépassant 1 mSv par année.
Plusieurs travailleurs de la santé, mais aussi d’autres occupations, peuvent être exposés à de la radiation. Pour plus d’informations à ce sujet, consultez le site du gouvernement du Canada sur la radioprotection et la protection des travailleurs.
MODULE 1
Quelle lignée cellulaire est plus susceptible de subir des dommages lorsqu’exposée à la radiation ionisante ?
Les lignées cellulaires qui se multiplient rapidement.
MODULE 1
Lequel des tissus suivants est le plus radiosensible ?
a. Nerf
b. Rein
c. Gonade
d. Cristallin
c. Gonade
MODULE 1
Comment désigne-t-on les effets néfastes de la radiation ionisante qui surviennent sans dose seuil, et dont la probabilité d’occurrence augmente avec l’exposition?
Stochastiques
MODULE 1
Marie et Anne travaillent toutes deux dans une clinique. Marie travaille 5 jours par semaine alors qu’Anne ne travaille que 2 jours sur 5. Lorsqu’elles sont au travail, elles réalisent un nombre similaire d’examens radiographiques. Est-il quand même possible pour Anne de subir un effet néfaste, tel qu’un cancer, suite à une exposition à de la radiation ionisante ?
Oui. Même si Anne ne travaille que deux jours et que la probabilité est peut-être moins grande que celle de Marie, il reste possible qu’elle puisse subir un effet stochastique de la radiation.
MODULE 1
Il existe trois grandes catégories résumant les moyens de diminuer son exposition à la radiation ionisante. On parle de temps, de barrières, et de …?
Distance
MODULE 4
Boubou est un bouvier bernois de deux ans qui est présenté pour une boiterie au membre pelvien droit. Comment qualifier l’alignement des articulations coxofémorales ?
a. À droite : Aucune apposition, luxation ; À gauche : Apposition partielle, subluxation.
b. À droite : Apposition partielle, subluxation ; À gauche : Apposition partielle, subluxation.
c. À droite : Aucune apposition, luxation ; À gauche : Apposition normale.
d. Il n’y a aucun problème avec ces articulations.
a. À droite : Aucune apposition, luxation ; À gauche : Apposition partielle, subluxation.
MODULE 4
Charlot est un jeune chien Labrador de 6 mois présenté pour une boiterie du membre pelvien. Vous localisez la douleur au niveau du grasset et recommandez un examen radiographique. Comme vous avez de bonnes connaissances en imagerie, vous optez pour des projections orthogonales du grasset.
Quelles lésions sont présentes ? (Attention plusieurs réponses sont possibles)
a. Défaut de contour du condyle fémoral latéral
b. Sclérose adjacente au défaut de contour du condyle
c. Défaut de contour du condyle fémoral médial
d. Fracture par avulsion de la tubérosité tibiale
e. Ossification inachevée liée au jeune âge du patient
a et b.
En a, effectivement on remarque un défaut de contour de ce condyle. Celui-ci devrait être lisse et régulier (généralement convexe). On déduit la latéralité par la présence de la fibula dont la tête est toujours située à l’aspect latéral.
En b, elle est présente sur une courte distance mais se limite au condyle latéral. Le reste du fémur est normal.
Mauvaises réponses :
En c, revoir les notions d’anatomie du grasset.
En d, la ligne de croissance de la tubérosité tibiale est l’une des dernières à se fermer chez le chien. Elle est
simplement ouverte ici.
En e, l’apparence des condyles devrait être relativement symétrique. À cet âge, la surface des condyles devrait être lisse.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Parmi les types de radiation électromagnétique
suivants, lequel(s) est(sont) susceptible(s) d’être ionisant(s)?
a. Télévision (radio)
b. Micro-ondes
c. Soleil (ultraviolet et infrarouge)
d. Radiographie (rayons X)
e. Radio
d. Radiographie (rayons X)
TP1 - Acquisition et radioprotection
Lorsque j’appuie à moitié sur l’interrupteur de l’appareil radiographique, quelle est l’origine du bruit initié?
L’anode se met à tourner à haute vitesse.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Comment décrire l’opacité du
corps étranger
retrouvé dans cet
œsophage?
a. Métallique
b. Adipeuse
c. Liquidienne
d. Minérale
e. Tissus mous
d. Minérale
TP1 - Acquisition et radioprotection
Lequel des deux appareils permet une
exposition plus élevée?
L’appareil B.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Quel élément sera-t-il préférable
d’utiliser pour concevoir l’anode afin
de réaliser l’examen suivant?
a. Molybdenum
b. Tungstène
c. Nickel
d. Aluminium
b. Tungstène
TP1 - Acquisition et radioprotection
Quel paramètre permet d’ajuster le nombre d’électrons qui bombardent l’anode et permettent la production d’un nombre suffisant de rayons X?
a. Taille du filament
b. Différence de potentiel
c. kVp
d. Point focal
e. mA
e. mA
TP1 - Acquisition et radioprotection
Le port d’un
équipement de
protection contre les
rayons X vise à se
protéger de quel
phénomène (1, 2 ou 3)?
Phénomène #2.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Qu’est-ce qui détermine la taille du rectangle ici?
a. Grosseur du tube
b. Taille du filament
c. Ouverture du collimateur
d. Facteurs d’exposition
e. Taille du chien
c. Ouverture du collimateur
TP1 - Acquisition et radioprotection
Quel élément est utilisé comme barrière dans les équipements de protection?
a. Sélénium
b. Tungstène
c. Plomb
d. Technétium
e. Baryum
c. Plomb
TP1 - Acquisition et radioprotection
Que font ces étudiant·e·s et pourquoi?
Iels mesurent l’épaisseur de la région anatomique à radiographier.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Critiquez l’exposition de cette radiographie.
a. Elle est adéquate.
b. Elle est sous-exposée.
c. Elle est surexposée.
d. L’appareil est défectueux.
c. Elle est surexposée.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Nommez le dispositif
indiqué par les flèches
rouges et sa fonction.
Grille anti-diffusante pour absorber les radiations secondaires.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Laquelle des deux radiographies a été prise avec un filament de plus petite taille?
La B. On y voit mieux les rebords osseux. Un plus petit filament permet d’augmenter la netteté de l’image. Ici, comme c’est une partie du corps qui est immobile, on peut se permettre d’augmenter le
temps afin de diminuer le mA et donc le filament pour un mAs équivalent.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Nommez l’artéfact visible sur cette projection.
a. Grille anti-diffusante à
l’envers
b. Double exposition
c. Mauvais alignement de la cassette
d. Surexposition
a. Grille anti-diffusante à
l’envers
TP1 - Acquisition et radioprotection
Qu’est-ce qui explique la différence de qualité entre ces deux images?
a. La radio B a été effectuée avec un mAs plus élevé pour le même kVp.
b. La radio B a été effectuée avec un plus petit filament.
c. La cassette était plus loin du membre pour la radio B.
d. L’animal a bougé lors de la radiographie A.
c. La cassette était plus loin du membre pour la radio B.
TP1 - Acquisition et radioprotection
Nommer la projection qui résulterait de cette position.
a. Dorsopalmaire
b. Ventrodorsale
c. Dorsoventrale
d. Latérale gauche
b. Ventrodorsale
TP1 - Interprétation radiographique
Quelle technique de visionnement vous semble la meilleure?
La B.
TP1 - Interprétation radiographique
Les technicien·ne·s en sueur vous
présentent la radiographie suivante. Quelle décision prenez-vous alors?
a. Faire de votre mieux pour l’interpréter en expliquant au client vos limitations
b. Donner une sédation et reprendre la radiographie plus droite
c. Optez pour une contention manuelle et reprendre la radiographie plus droite
D. Reprendre la radiographie en doublant le mAs
b. Donner une sédation et reprendre la radiographie plus droite
TP1 - Interprétation radiographique
Associez les lettres aux opacités.
a. A-métal, B-gras, C-minéral, D-air, E-tissu mou
b. A-gras, B-tissu mou, C-minéral, D-air, E-métal
c. A-métal, B-Pssu mou, C-minéral, D-air, E-gras
d. A-roche, B-papier, C-ciseaux, D-air, E-eau
a. A-métal, B-gras, C-minéral, D-air, E-tissu mou
TP1 - Interprétation radiographique
CAS 1.1
Ti-mine, un chat mâle castré de 10 mois est présenté pour une boiterie importante au MPG d’apparition aiguë. Quel est votre diagnostic différentiel?
a. Je ne vois rien, donc ce doit être
psychosomatique
b. Trauma au niveau des tissus mous
c. Avulsion de la tubérosité tibiale
d. J’hésite et je voudrais essayer une projection additionnelle
d. J’hésite et je voudrais essayer une projection additionnelle
TP1 - Interprétation radiographique
CAS 1.2
Ti-mine, un chat mâle castré de 10 mois est présenté pour une boiterie importante au MPG d’apparition aiguë. Quel est votre diagnostic
radiographique?
a. Fracture physaire de la tête fémorale
b. Fracture du petit trochanter
c. Immaturité
d. Masse abdominale
a. Fracture physaire de la tête fémorale
TP1 - Interprétation radiographique
CAS 2
Charlot, un chien Labrador Retriever de 4 ans est présenté pour vomissements répétés depuis 2 jours. Quel est votre diagnostic radiographique?
a. Obstruction mécanique secondaire à un CÉ
b. Gastroentérite
c. Pancréatite
d. Pyélonéphrite
a. Obstruction mécanique secondaire à un CÉ
TP1 - Interprétation radiographique
CAS 3
Elkhound norvégien, femelle,
16 ans. Faiblesse et ataxie des
membres pelviens. Que pensez-vous de cette radiographie?
Le chien présente une spondylose, mais c’est la masse abdominale qui explique les signes cliniques.
TP1 - Interprétation radiographique
CAS 4
Cheval de 4 ans avec une chaleur importante au pied. On pense qu’il a de la fourbure et pour le confirmer, on mesure la distante entre la muraille et P3. Quelle ligne représente le mieux la distance désirée?
La A.
TP1 - Interprétation radiographique
CAS 5
Pourquoi ne voit-on pas complètement le coeur?
a. Effet de silhouette secondaire à une opacité de TM dans le lobe crânial gauche
b. Déformation et dilatation d’une chambre cardiaque
c. Effet de silhouette découlant d’une quantité importante de gras dans le thorax crânial gauche
d. Il y a une couverture par-dessus le chien pendant la prise de radio
a. Effet de silhouette secondaire à une opacité de TM dans le lobe crânial gauche
TP2 - Abdomen
Nommez les structures numérotées.
- Vessie
- Gras falciforme
- Côlon
- Foie
- Reins
- Espace rétropéritonéal
- Petit intestin
- Estomac
TP2 - Abdomen
Nommez les structures numérotées.
- Rate
- Rein
- Caecum
- Estomac
TP2 - Abdomen
CAS 1
Berger Allemand mâle castré
de 4 ans. Distension abdominale
soudaine et efforts de vomissements. Quelles sont vos trouvailles et votre diagnostic radiographique?
Effet de masse déplaçant le petit intestin et le colon caudalement à cause de :
- Distension gazeuse sévère de lʼestomac avec déplacement dorsal de la région pylorique = torsion et dilatation gastrique
- Splénomégalie avec déplacement de
la rate = congestion ou torsion
TP2 - Abdomen
CAS 2
Chien croisé Labrador, mâle castré de 2 ans. Mange tout ce quʼil trouve. Vomit depuis 3 jours. Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
a. Traitement symptomatique pour une entérite
b. Laparotomie exploratrice pour rupture intestinale et pneumopéritoine
c. Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
d. Congé, retour à la maison, la radiographie est normale
a. Traitement symptomatique pour une entérite
Interprétation radiographique :
- Dilatation légère diffuse de toutes les anses du petit intestin avec du liquide
- Dilatation gazeuse légère de l’estomac
Dx : Iléus fonctionnel, gastroentérite
TP 2 - Abdomen
CAS 3
Labrador mâle de 2 mois. Mange tout ce quʼil trouve. Vomit depuis 3 jours.
a. Traitement symptomatique pour une entérite
b. Laparotomie exploratrice pour rupture intestinale et pneumopéritoine
c. Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
d. Congé, retour à la maison, la radiographie est normale
c. Laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
Interprétation radiographique :
- Distension sévère jéjunale segmentaire par une structure tissulaire de patron géométrique (multiples fines lignes aériques parallèles)
- Dilatation légère des autres anses intestinales par de l’air (aérophagie probable)
Dx : Corps étranger jéjunal obstructif
TP2 - Abdomen
CAS 4
Chien croisé Berger Australien,
femelle de 6 ans. Amorphe, abdomen gonflé, possibles écoulements vulvaires. Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
a. Traitement symptomatique et retour à la maison pour surveillance
b. Laparotomie exploratrice pour ovariohystérectomie
c. Laparotomie exploratrice pour corps étranger intestinal obstructif
d. Prise de rendez-vous pour une échographie abdominale dans 10 jours
b. Laparotomie exploratrice pour ovariohystérectomie
Interprétation radiographique :
- Structures tubulaires d’opacité
tissulaire dans l’abdomen caudoventral, à droite et à gauche qui
s’étendent caudalement entre le
colon et la vessie
- Distension utérine secondaire à un
pyomètre
Ddx : Gestation débutante (hydromètre, mucomètre, hémomètre)
TP2 - Abdomen
CAS 5
Berger des Shetland de 7 ans. Dysurie et hématurie progressives. Que représente la structure caudoventrale?
a. Vessie
b. Prostate
c. Ces deux réponses sont possibles
d. Ces deux réponses sont impossibles
b. Prostate
Interprétation radiographique :
- Structure dʼopacité tissulaire, ovale dʼenviron 6 cm au niveau caudoventral de lʼabdomen
- Légère augmentation de volume de la rate, avec le contour arrondi
- Légère augmentation de volume du foie
Ddx :
- Hyperplasie prostatique bénigne
- Kyste
- Abcès
- Néoplasme
TP2 - Abdomen
CAS 6
Chien Cocker Américain mâle castré de 13 ans. S’est fait frapper par une voiture il y a trois jours. Possible hernie de la vessie à l’AFAST, œdème MPD.
Quels sont votre diagnostic et votre recommandation?
a. Il y a de l’œdème, inflammation ou hématome marqué en région du fourreau, vous traitez médicalement.
b. Il y a une fracture vertébrale. Vous recommandez d’immobiliser le patient et recommandez aux propriétaires d’aller consulter un chirurgien orthopédique.
c. Il y a une hernie de la vessie, il faut réparer cela chirurgicalement
d. Il y a une hernie diaphragmatique, il faut réparer cela chirurgicalement.
a et d.
Interprétation radiographique :
- Hernie diaphragmatique dorsale gauche avec passage d’une partie du corps de l’estomac, au moins quelques lobes hépatiques et possiblement la rate
- Inflammation/hématome/œdème des tissus mous péniens et inguinaux
TP2 - Abdomen
CAS 7
Golden Retriever, femelle de 11 ans. Perte de poids depuis quelques semaines. De quelles structures pourrait provenir la masse centroventrale que l’on aperçoit sur la radiographie?
a. Rate, pancréas, vessie
b. Foie, rein droit, rate
c. Mésentère, nœud lymphatique, intestin
d. Utérus, colon, foie
c. Mésentère, nœud lymphatique, intestin
Interprétation radiographique :
- Masse abdominale ovale bien définie d’opacité mixte (hétérogène, entre tissulaire et adipeuse) de 10 cm dans l’abdomen central ventral. Elle repousse la vessie caudalement, le
colon dorsalement et l’intestin crânialement/latéralement.
Interprétation échographique :
- Masse mésentérique hyperéchogène et hétérogène (apparence adipeuse)
Dx cytologique :
- Liposarcome mésentérique
TP2 - Abdomen
CAS 8
Golden Retriever, mâle, 6 ans. Diminution d’appétit et distension abdominale depuis plusieurs semaines. Quelle est la prochaine étape à entreprendre?
a. Laparotomie exploratrice pour obstruction pylorique
b. Laparotomie exploratrice pour obstruction mécanique chronique du petit intestin
c. Échographie abdominale pour masse hépatique
d. Échographie abdominale pour masse splénique
c. Échographie abdominale pour masse hépatique
Interprétation radiographique :
- Masse hépatique multilobulée avec déplacement caudo-dorsal de l’estomac (hépatomie)
TP3 - Myoarthrosquelettique
Un Rottweiler de 9 ans est présenté pour une masse palpée dans la région du grasset.
Choisir l’énoncé qui décrit le mieux les signes radiographiques.
a. Prolifération osseuse de type non agressif
b. Ostéolyse de type agressif
c. Combinaison de prolifération et de lyse osseuse de type non agressif
d. Combinaison de prolifération et de lyse osseuse de type agressif
d. Combinaison de prolifération et de lyse osseuse de type agressif
Vrai ou faux? Il n’est jamais pertinent de réaliser un examen radiographique du grasset affecté lorsque l’on soupçonne une déchirure méniscale.
Faux, ça dépend de la justification. La radiographie permet d’exclure certaines conditions, mais pas de diagnostiquer une déchirure méniscale. Un IRM serait plus pertinent pour confirmer le diagnostic.
Un Labrador Retriever mâle castré de 3 ans est présenté après avoir été happé par une voiture.
Parmi les projections a à D, laquelle représente une projection orthogonale de la première?
La D.
Quelle projection résultera de l’exposition suivante?
a. Crâniocaudale de l’épaule
b. Caudocrâniale de l’épaule
c. Médiolatérale de l’épaule
d. Ventrodorsale de l’épaule
b. Caudocrâniale de l’épaule
Nommez la projection.
DMPLO
Une DMPLO isole la lèvre latérale du talus, tandis qu’une DLPMO isole le calcanéus.
Nommez la structure indiquée par les flèches.
Lèvre latérale du talus.
Quels contours sont mis en évidence sur cette projection?
Les contours dorsolatéraux et palmaromédiaux (DMPLO).
Nommez chacune des structures numérotées.
- Radius
- 5ème os métacarpien
- Phalange distale (P3) du 2e doigt
Un Boxer de 8 ans est présenté pour une boiterie au membre pelvien gauche depuis 2 mois qui persiste et s’aggrave légèrement.
Quel signe radiographique manque à la description suivante?
- Distension articulaire fémorotibiale gauche caractérisée par un déplacement caudal des plans fasciaux du gastrocnémien
- Remaniements osseux impliquant
l’aspect distal de la rotule, des lèvres de la trochlée fémorale, des fabelles, et du plateau tibial
- Coussinet adipeux infra-patellaire repoussé/masqué
- …?
Déplacement du plateau tibial
relativement aux condyles fémoraux
Qu’est-ce qui distingue le grasset de ces trois chiens entre eux?
a. Sévérité des remaniements osseux
b. Position du plateau tibial VS condyles fémoraux
c. Courbure du plateau tibial
d. Degré de distension articulaire
a. Sévérité des remaniements osseux
Un jeune Golden Retriever mâle castré de 10 mois est présenté pour boiterie. Quel est le diagnostic radiographique le plus probable?
a. Coude normal
b. Fragmentation du processus coronoide médial
c. Ostéochondrose condyle huméral
d. Fragmentation du processus coronoide médial et non-union du processus anconé
e. Ostéoarthrose sévère
d. Fragmentation PCM et non-union du processus anconé
Ce chien souffre de dysplasie du coude, dont les 4 conditions sont :
- Non-union du processus anconé
- Fragmentation du processus coronoïde médial
- OCD condyle huméral
- Incongruité articulaire
Un Thoroughbred de 2 ans est présenté pour boiterie au membre pelvien droit, accentuée à la flexion du jarret. Quel est le diagnostic radiographique le plus probable?
a. Fracture articulaire traumatique
b. OCD lèvre latérale talus
c. OCD Malléole médiale
d. OCD crête intermédiaire tibia
d. OCD crête intermédiaire tibia
Un Berger allemand femelle opérée de 6 ans est présentée pour perte de poids, hyperthermie et toux intermittente depuis 3 semaines. À l’examen physique, une douleur est observée à la palpation du carpe et du tarse droits. Décrivez l’anomalie osseuse principale :
a. Lyse corticale
b. Réaction périostée
c. Sclérose osseuse
d. Guérison par seconde intention
e. Ostéopénie
b. Réaction périostée
Un Caniche moyen mâle de 7 mois est présenté pour avoir émis un cri après être tombé du sofa. Quelles sont les caractéristiques de cette fracture?
- Fermée
- Oblique courte
- Diaphyse
- Déplacement proximolatéral et caudal
Un Épagneul Breton mâle castré de 5 ans est présenté pour une douleur aiguë au dos et une boiterie au membre pelvien gauche.
1) Comment se nomme la structure pointée par la flèche?
2) Que représente cette opacité?
a. Débris superposé au chien
b. Tumeur osseuse
c. Matériel discal hernié minéralisé
d. Hématome minéralisé
1) Apophyse épineuse
2) c. Matériel discal hernié minéralis
