Épidémiologie - INTRA (Bible) Flashcards

1
Q

2023

Selon la théorie des miasmes, quelle est la cause du choléra?

A

Les maladies se propagent par un nuage à la surface de la terre.

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2
Q

2023

Qui est le penseur derrière la théorie du débalancement des humeurs?

a) Marie Curie
b) John Snow
c) Alexander Gordon
d) Hippocrate
e) William Farr

A

d)

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3
Q

2023

Lequel ne fait pas partie des éléments de débalancements humoraux?

a) Feu
b) Bile
c) Air
d) Eau
e) Terre

A

b)

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4
Q

2023

Nommez deux critères de causalité et expliquez brièvement.

A

Plusieurs réponses possibles:

  • Force d’association : l’exposition augmente fortement le risque d’une maladie.
  • Constance des associations : associations similaires observées de façon constante pour différentes personnes, à différences endroits, en différentes circonstances et à des moments différents.
  • Spécificité : l’association est limitée à certaines populations, endroits et types de maladies.
  • Temporalité : la cause présumée précède l’effet.
  • Gradient biologique : l’association démontre une
    augmentation de l’effet selon l’intensité de l’exposition.
  • Plausibilité : la causalité est biologiquement plausible, considérant l’état actuel des connaissances.
  • Cohérence : l’interprétation des données est cohérente avec les autres faits connus sur l’histoire naturelle et la biologie de la maladie en question.
  • Preuve expérimentale : des études expérimentales ont été réalisées et supportent l’association.
  • Analogie : les connaissances reliées à d’autres maladies permettent de supporter l’association.
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5
Q

2023

Quels sont les trois éléments de la triade épidémiologique?

A

1- Environnement
2- Hôte
3- Agent

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6
Q

2023

Une étude est réalisée pour évaluer la prévalence de Coxiella Burnetti chez les moutons. Les vétérinaires sont responsables de soumettre les cas, qui sont ensuite envoyés en nécropsie pour la détection du pathogène. Quel est le type de biais d’étude?

a) Biais de non-réponse
b) Biais d’entrée sélective
c) Biais de perte de suivi
d) Biais de détection

A

b)

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7
Q

2023

Vous êtes mandatés par la ville pour évaluer la prévalence de Salmonella chez les poules urbaines. Encerclez la stratégie d’échantillonnage si on choisit une poule par poulailler dans 100 poulaillers trouvés sur Facebook.

a) Aléatoire
b) En grappes
c) Plusieurs degrés
d) Stratifié
e) Accomodement
f) Systématique

A

e)

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8
Q

2023

Vous êtes mandatés par la ville pour évaluer la prévalence de Salmonella chez les poules urbaines. Encerclez la stratégie d’échantillonnage si on prend toutes les poules dans 50 poulaillers choisis au hasard.

a) Aléatoire
b) En grappes
c) Stratifiée
d) Plusieurs degrés
e) Accomodement
f) Systématique

A

b)

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9
Q

2023

Vous êtes mandatés par la ville pour évaluer la prévalence de Salmonella chez les poules urbaines. Encerclez la stratégie d’échantillonnage si on prend la moitié des poules dans 50 poulaillers choisis au hasard.

a) Aléatoire
b) En grappes
c) Stratifié
d) Plusieurs degrés
e) Accomodement
f) Systématique

A

d)

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10
Q

2023

Vous êtes mandatés par la ville pour évaluer la prévalence de Salmonella chez les poules urbaines. Encerclez la stratégie d’échantillonnage si on prend une poule sur deux dans votre arrondissement et que les poules sont ordonnées par numéro civique et numéro de poules dans le poulailler.

a) Aléatoire
b) En grappes
c) Stratifiée
d) Plusieurs degrés
e) Accomodement
f) Systématique

A

f)

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11
Q

2023

Vous êtes mandatés par la ville pour évaluer la prévalence de Salmonella chez les poules urbaines. Vous avez choisi de prendre deux poules dans 50 poulaillers choisis au hasard.

a) Quelle est l’unité épidémiologique?
b) Quelle est la population source?
c) La prévalence sera-t-elle représentative ? Expliquez.

A

a) Poules
b) Toutes les poules dans les poulaillers enregistrés à la ville.
c) Non, car la taille des poulaillers n’est pas prise en compte.

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12
Q

2023

Vous êtes mandatés par la ville pour évaluer la prévalence de Salmonella chez les poules urbaines. Vous avez choisi de prendre deux poules dans 50 poulaillers choisis au hasard. De ces 100 poules, 20 ont testées positives à la culture. Ce test a une sensibilité de 60% et une spécificité de 100%.

a) Quelle est la prévalence apparente?
b) Quelle est la prévalence réelle?
c) Si un test est négatif, à quel point est-on certain qu’il s’agit d’un vrai négatif?

A

a) 20%
b) 33%
c) 100%

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13
Q

2023

Pour détecter la paratuberculose ovine, deux tests sont disponibles. Le PCR a une sensibilité de 60% et une spécificité de 99%, tandis que l’ELISA a une sensibilité de 93% et une spécificité de 98%. Si les deux tests sont indépendants, quelle est la probabilité qu’un animal réellement infecté teste positif au PCR et à l’ELISA?

A

55,8%.

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14
Q

2023

Le test pour les vers du coeur a une sensibilité de 75% et une spécificité de 98%. Si 1000 chiens sont testés et que la prévalence est de 10%…

a) Faites le tableau de cette situation.
b) Si un chien reçoit un test négatif, quelle est la probabilité q’il soit réellement négatif?
c) Si la prévalence baisse à 1%, de quelle façon cela affecte notre confiance envers un résultat positif?

A

a) Voir l’image
b) 97,2%
c) La VPP diminue, donc notre confiance diminue puisque le nombre de faux positifs augmente.

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15
Q

2022, 2023

Le test californien de la mammite (CMT) est utilisé pour détecter les infections intra-mammaires (IIM) chez des vaches. Une étude vise à évaluer la performance de ce test (en gros). Un échantillon est prélevé chez un total de 400 brebis, puis ces prélèvements sont testés avec le CMT et soumis en bactériologie pour culture. Voici les résultats.

Quelle est la sensibilité et la spécificité du CMT pour détecter la présence d’infection intra-mammaire dans cette population au seuil d’interprétation ≥ 3+ pour définir un CMT positif?

A

Sensibilité : 30%
Spécificité : 89%

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16
Q

2022, 2023

Vous travaillez dans un chenil et décidez de tester tous vos chiens pour la giardiose puisqu’il s’agit d’une maladie zoonotique. Trois tests sont disponibles ; leurs performances sont indiquées dans le tableau.

Une famille composée notamment d’un enfant immunosupprimé désire adopter un chien. Quelle serait la meilleure option pour maximiser les vrais chiens négatifs?

a) ELISA et snap, interprétés en série
b) ELISA et snap, interprétés en parallèle
c) ELISA et flottaison, interprétés en série
d) ELISA et flottaison, interprétés en parallèle
e) Snap et flottaison, interprétés en série
f) Snap et flottaison, interprétés en parallèle

A

b)

17
Q

2023

Une étude est réalisée sur la prévalence de la leucose bovine. On prend aléatoirement 30 troupeaux biologiques sur 100 et 30 troupeaux conventionnels sur 400. Dans chacun des troupeaux, 15 vaches sont sélectionnées aléatoirement.

a) Calculer la probabilité de sélection d’une vache provenant d’un troupeau biologique composé de 45 vaches.
b) Selon vous, la prévalence sera-t-elle surestimée, sous-estimée ou semblable?
c) Expliquez à l’aide de cet exemple la distinction entre grappe et strate.

A

a) 10%
b) Cela dépend de la prévalence réelle, mais dans tous les cas, la stratégie d’échantillonnage n’est pas proportionnelle et donc la prévalence n’est pas représentative.
c) Dans cet exemple, les strates représentent les troupeaux biologiques vs conventionnels, et les grappes sont les troupeaux dont on considère l’ensemble des vaches.

18
Q

2022

Selon la théorie des miasmes, où fait-il bon vivre et pourquoi ?

A

En altitude, puisque les miasmes correspondent à un nuage à la surface de la terre qui rend les gens malades.

19
Q

2022

Un vétérinaire reçoit en clinique un chat malade qui mange une certaine sorte de nourriture. Quelques jours plus tard, deux autres animaux viennent en clinique avec la même condition et mangent la même nourriture. Le vétérinaire conclut que la nourriture est la cause de la maladie chez ces animaux. Quel est le type de raisonnement?

A

Inductif

20
Q

2022

Il y a 25 troupeaux de lamas qui comportent chacun entre 2 et 50 lamas pour un total de 450 lamas. Sur une liste de tous les lamas, 30 sont choisis au hasard pour l’évaluation d’une maladie.

a) Quelle est l’unité épidémiologique?
b) Quel est le type d’échantillonnage?
c) Quelle est la probabilité qu’un lama dans un troupeau de 10 lamas soit sélectionné?

A

a) Le lama
b) Aléatoire simple
c) 6,67%

21
Q

2022

Le test pour les vers du coeur a une sensibilité de 75% et une spécificité de 98%. Si 700 chiens sont testés et que la prévalence est de 7%…

a) Faites le tableau de cette situation.
b) Si un chien reçoit un test négatif, quelle est la probabilité q’il soit réellement négatif?
c) Si la prévalence baisse à 0,5%, de quelle façon cela affecte notre confiance envers un résultat positif ou négatif?

A

a) Voir l’image
b) 98,1%
c) Si la prévalence diminue, le risque d’être malade diminue aussi ce qui fait en sorte que la confiance envers les résultats positifs est diminuée (VPP = 16,7%), mais la confiance envers un résultat négatif est augmentée (VPN = (99,9%).

22
Q

2022, 2023

En D, quelle est la valeur prédictive positive approximative?

a) 30
b) 50
c) 70
d) 90

A

c)

23
Q

2021

Lequel est associé à une éclosion de choléra à Londres?

a) Harry Potter
b) John Snow
c) Alexander Gordon
d) Austin Bradford Hill

A

b)

24
Q

2021

Lequel ne fait pas partie des critères de causalité de Hill?

a) Temporalité
b) Preuve expérimental
c) Contagiosité
d) Force d’association

A

c)

25
Q

2021

Expliquez la différence entre la cause et l’association en quelques lignes.

A

Une cause est tout évènement, condition ou caractéristique qui précède et joue un rôle
dans la survenue d’une maladie. La présence d’une association entre un facteur d’exposition et une maladie ne signifie pas que ce facteur est causal et peut être le fruit du hasard ou liée à des facteurs confondants.

26
Q

2021

Pour estimer la prévalence de chèvres infectées par Mycobacterium avium paratububerculosis, une étude est réalisée dans une population de 100 troupeaux, où 20 troupeaux sont choisis au hasard et 10 chèvres par troupeau sont choisies au hasard.

a) Quelle est l’unité épidémiologique ?
b) Quel est le type de stratégie d’échantillonnage?
c) Quelle est la probabilité qu’une chèvre dans un troupeau de 100 individus soit sélectionnée pour participer à l’étude?

A

a) La chèvre
b) Stratégie d’échantillonnage à plusieurs degrés
c) 2%

27
Q

2021

Pour estimer la prévalence de chèvres infectées par Mycobacterium avium paratububerculosis, une étude est réalisée dans une population de 100 troupeaux, où 20 troupeaux sont choisis au hasard et 10 chèvres par troupeau sont choisies au hasard. Parmi les stratégies alternative suivantes pour la séletion de chèvres dans un troupeau, laquelle ou lesquelles permettent d’avoir une bonne représentativité de l’échantillon?

a) Sélectionner toutes les chèvres dans les troupeaux.
b) Sélectionner 30 chèvres par troupeau.
c) Sélectionner 15% des chèvres par troupeau.
d) Sélectionner toutes les chèvres avec un maximum de 20 chèvres par troupeau.

A

a) et b)

28
Q

2021

On veut calculer la prévalence d’une maladie X chez les chevreuils et on échantillonne 30 chevreuils morts d’accidents routiers. Si on prenait plutôt un échantillon de 60 chevreuils, quel facteur parmi les suivants serait le plus affecté pour l’estimation de la prévalence?

a) Validité interne
b) Validité externe
c) Précision
d) Biais de sélection

A

c)

29
Q

2021

Quelle est la spécificité de ce test ?

a) 15%
b) 45%
c) 65%
d) 90%

A

d)

30
Q

2021

Le test pour les vers du coeur a une sensibilité de 67% et une spécificité de 97%. Si 1000 chiens sont testés et que la prévalence est de 5%…

a) Faites le tableau de cette situation.
b) Si un chien reçoit un test négatif, quelle est la probabilité qu’il soit atteint de vers du coeur?
c) Si la prévalence augmente à 30%, lequel des facteurs suivant sera le plus augmenté ? -> sensibilité, spécificité, efficacité, VPP ou VPN.

A

a) Voir l’image
b) 1,75%
c) VPP

31
Q

2021

Vous travaillez dans un chenil et décidez de tester tous vos chiens pour la giardiose puisqu’il s’agit d’une maladie zoonotique. Trois tests sont disponibles ; leurs performances sont indiquées dans le tableau.

Il vous reste peu de doses et vous voulez limiter le traitement aux animaux infectés. Quelle serait la meilleure option?

a) ELISA et snap, interprétés en série
b) ELISA et snap, interprétés en parallèle
c) ELISA et flottaison, interprétés en série
d) ELISA et flottaison, interprétés en parallèle
e) Snap et flottaison, interprétés en série
f) Snap et flottaison, interprétés en parallèle

A

c)

32
Q

2023

Une étude est faite sur la diarrhée dans un refuge de chien. Les chiens font partie de l’étude jusqu’à ce qu’ils développent de la diarrhée (rond blanc) ou qu’ils soient adoptés.

a) Quelle est la prévalence au jour 7 ?
b) Quel est le taux d’incidence dans cette population?

A

a) 1/5
b) 0,05 cas par animal-jour à risque

33
Q

2023

La courbe ROC suivante illustre les performances d’un test pour détecter la lymphadénite caséeuse chez les moutons, dont la prévalence est de 10%.

a) Si on fixe la sensibilité à 60%, quelle est la spécificité maximale pouvant être obtenue?
b) Si la prévalence passe de 10% à 90%, quel est l’impact de l’aire sous la courbe ?

A

a) 81%
b) Aucun impact sur l’aire sous la courbe, car la courbe ROC est faite en fonction de la sensibilité et de la spécificité qui sont indépendantes de la prévalence.