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DMV3 - Automne 2024 > Anesthésie - INTRA (complément) > Flashcards

Anesthésie - INTRA (complément) Flashcards

1
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Quelle serait la classe ASA d’un patient atteint d’une maladie pouvant avoir des répercussions systémiques importantes, mais qui est compensée?

A

Classe III.

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Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

La classe ASA est un système de classification qui permet d’évaluer le risque anesthésique d’un patient. Quelle est la description de la classe U ?

A

L’examen et la préparation pré-anesthésiques sont absents ou incomplets, soit par manque de temps et/ou de moyens.

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3
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Quelles conséquences (3) pourraient être provoquées par une pathologie respiratoire lors de l’anesthésie?

A
  • Acidose respiratoire
  • Hypoxémie
  • Fièvre
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4
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Quelles conséquences (3) pourraient être provoquées par de la douleur lors de l’anesthésie?

A

Plusieurs réponses possibles:
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentation de la pression artérielle
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Réponse au stress
- Augmentation du catabolisme protéique
- Inconfort
- Agressivité
- Inflammation

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5
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Lequel des facteurs suivants n’est pas associé à un risque accru de décès lors de l’anesthésie chez le cheval?

a) Chirurgie d’urgence
b) Décubitus dorsal
c) Poulain âgé de 3 semaines
d) Administration d’acépromazine
e) Procédure de longue durée

A

d).

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6
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Vrai ou faux. La plupart des décès lors d’anesthésie chez le chat et le chien se produisent durant la procédure chirurgicale.

A

Faux. Ils se produisent pour la plupart en post-opératoire.

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7
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Nommez les cinq complications communes qu’il faut impérativement prévoir afin de les corriger durant l’anesthésie.

A

1- Hypothermie
2- Dépression respiratoire
3- Bradycardie
4- Hypotension
5- Douleur

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8
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Quel est le taux de mortalité lié à l’anesthésie chez le chien?

A

0,69%

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9
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Quel est le taux de mortalité lié à l’anesthésie chez le chat?

A

0,63%

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10
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Pourquoi est-il recommandé de mettre les animaux au jeûne avant une anesthésie?

A
  • Diminution du risque de vomissements/régurgitations, et donc de pneumonies par aspiration.
  • Diminution de la compression sur le diaphragme, et donc facilite la ventilation (surtout chez les grands animaux).

**Contre-indiqués chez les patients susceptibles à l’hypoglycémie, ex. nouveau-nés.

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11
Q

PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE

Chez quel type d’animaux le jeûne recommandé lors d’une anesthésie est-il le plus long?

a) Petits animaux
b) Petits ruminants
c) Grands ruminants
d) Chevaux
e) Porcs

A

c). Jeûne recommandé de 24-48h pour la nourriture et 12-16h pour l’eau.

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12
Q

PRÉMÉDICATION

Vrai ou faux. Un patient qui reçoit une sédation minimale ne gardera pas ou très peu de souvenir de la procédure.

A

Faux.

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13
Q

PRÉMÉDICATION

Quels sont les deux avantages d’utiliser en combinaison un neuroleptique et un analgésique en prémédication?

A

1- Permet certaines interventions sans anesthésie générale.
2- Effet synergique qui permet de diminuer les doses et donc les effets adverses de chacun.

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14
Q

PRÉMÉDICATION

Vrai ou faux. L’acépromazine (ACP) est utilisé en prémédication pour induire une légère sédation via l’inhibition des récepteurs dopaminergiques ; il n’a toutefois pas d’effet analgésique.

A

Vrai

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15
Q

PRÉMÉDICATION

Quelles sont les deux conditions rares chez le cheval pouvant être induites par l’administration de phénothiazines (ACP) ?

A

Priapisme et paraphimosis.

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16
Q

PRÉMÉDICATION

Lequel des énoncés suivants est faux concernant les benzodiazépines?

a) Elles agissent en facilitant l’action des récepteurs GABAergiques, ce qui entraîne la dépression du SNC.
b) L’utilisation de flumazénil permet d’antagoniser leurs effets.
c) Elles ont un effet sédatif variable et peu prévisible chez la majorité des patients, mais un bon effet analgésique.
d) Elles ont une durée d’action de 30 à 45 minutes et sont éliminées dans l’urine et les fèces.
e) Aucune de ces réponses.

A

c). Pas d’effet analgésique.

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17
Q

PRÉMÉDICATION

Lequel des opioïdes suivants pourrait occasionner des faux positifs lors de tests d’allergies intradermiques s’il est utilisé en prémédication?

a) Morphine
b) Buprénorphine
c) Naloxone
d) Fentanyl
e) Butorphanol

A

a), car elle entraîne une relâche non-spécifique d’histamine.

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18
Q

PRÉMÉDICATION

Quel opioïde, agoniste partiel des récepteurs µ, constitue un bon protocole d’ovariohystérectomie (OVH) chez le chat lorsqu’il est combiné aux AINS et aux anesthésiques locaux?

A

Buprénorphine

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19
Q

PRÉMÉDICATION

Laquelle des espèces suivantes est la plus sensible aux agonistes adrénergiques des récepteurs α-2 ?

a) Cheval
b) Chèvre
c) Porc
d) Chien
e) Chat

A

b).

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20
Q

PRÉMÉDICATION

Concernant les agonistes adrénergiques des récepteurs α-2, lequel des énoncés suivants est faux?

a) La dexmédétomidine a une plus grande spécificité α2 que la xylazine.
b) Ils peuvent entraîner de l’oedème pulmonaire et de l’hypoxémie via une réaction inflammatoire chez le mouton.
c) Ils sont sécuritaires à utiliser pour les patients atteints de maladies cardiaques.
d) La yohimbine et le vatinoxan sont des exemples de molécules utilisées pour antagoniser leurs effets analgésiques et antinociceptifs.
e) Aucune de ces réponses.

A

c). Surtout utilisé pour les patients en bonne santé avec une fonction hémodynamique stable.

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21
Q

PRÉMÉDICATION

Nommez deux avantages ou indications à l’utilisation des anticholinergiques.

A

Plusieurs réponses possibles:

  • Correction de bradycardie
  • Diminution des sécrétions et de l’acidité gastrique.
  • Diminution de la salivation.
  • Bronchodilatation et diminution des sécrétions trachéo-bronchiques
  • Mydriase
  • Diminution des effets parasympathiques des agents anticholinestérasiques
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22
Q

PRÉMÉDICATION

Lequel des énoncés suivants correspond le mieux au mécanisme d’action de l’atropine et du glycopyrrolate?

a) Stimulent les récepteurs α2 présynaptiques.
b) Inhibent les récepteurs dopaminergiques.
c) Antagonisent les récepteurs cholinergiques muscariniques.
d) Facilitent l’action des récepteurs GABAergiques.
e) Antagonisent les récepteurs NMDA.

A

c). Ce sont des anticholinergiques.

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23
Q

PRÉMÉDICATION

Laquelle des caractéristiques suivantes est fausse concernant la kétamine?

a) Elle peut être antagonisée.
b) Elle prévient la sensibilisation neuronale.
c) Elle inhibe la mémoire de la douleur.
d) Il s’agit d’une contention chimique efficace pour les animaux agressifs.
e) Aucune de ces réponses.

A

a).

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24
Q

DOULEUR I

Concernant la nociception (voie de la douleur), en quoi est transformé le stimulus lors de la transduction par les nocicepteurs?

A

En potentiel d’action.

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25
Q

DOULEUR I

Vrai ou faux. Le neurone de premier ordre est composé de différentes fibres sensitives ; la douleur transmise par les fibres C est aiguë, précoce et très localisée.

A

Faux.
Les fibres C sont amyélinisées. La douleur est sourde, constante, lancinante et diffuse.

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26
Q

DOULEUR I

Nommez deux mécanismes d’amplification des messages nerveux des nocicepteurs.

A

Plusieurs réponses possibles:

  • Activation des nocicepteurs “en dormance” a/n de la corne dorsale de la moelle épinière (hyperalgésie)
  • Augmentation du nombre de neurones produisant un potentiel d’action dans le neurone de 2e ordre.
  • Perte des interneurones d’inhibition.
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27
Q

DOULEUR I

Quel est le centre de la conscience de la douleur?

A

Le cortex cérébral.

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28
Q

DOULEUR I

Comment appelle-t-on le phénomène par lequel un stimulus normalement non-douloureux devient douloureux?

A

Allodynie.

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29
Q

DOULEUR I

Vrai ou faux. Lors de l’anesthésie générale, il n’y a pas de perception de la douleur car les stimuli nociceptifs sont inhibés au niveau de la transduction.

A

Faux. Le stimuli nociceptifs arrivent toujours au SNC, donc la douleur survient dès le réveil. D’où l’importante de contrôler la douleur avant, pendant et après l’anesthésie grâce aux analgésiques.

30
Q

DOULEUR I

Vrai ou faux. La douleur neuropathique est difficile à diagnostiquer et à traiter ; elle peut être liée à des lésions primaires du SNP ou du SNC.

A

Vrai.

31
Q

DOULEUR I

Vrai ou faux. La douleur physiologique et la douleur inflammatoire persistante ont des fonctions protectrices ; ces types de douleur sont transitoires et auto-limitants.

A

Faux.

32
Q

DOULEUR II

Vrai ou faux. Il est possible d’évaluer la douleur à distance en observant le comportement de l’animal ou en mesurant un marqueur biologique spécifique de la douleur propre à l’espèce.

A

Faux - il n’y a aucun marqueur biologique spécifique de la douleur. Certains indicateurs physiologiques et plasmatiques (ex. fréquence cardiaque, cortisol, catécholamines, etc.) peuvent être utilisés, mais JAMAIS SEULS car ils ne sont pas spécifiques.

33
Q

DOULEUR II

Concernant l’évaluation de la douleur chez le chat, lequel des énoncés suivants est faux?

a) La douleur chez le chat est difficile à reconnaître et sa gestion est souvent sous-optimale.
b) Lors de douleur aiguë, une perte d’appétit, une posture recroquevillée et un léchage excessif peuvent être observés chez le chat.
c) La “Feline Grimace Scale” est un outil d’évaluation de la douleur chez le chat qui est composée de quatre sous-unités d’action.
d) La perception du propriétaire est un élément qui peut contribuer à reconnaître la douleur chronique chez le chat.
e) Aucune de ces réponses.

A

c). La Feline Grimace Scale est composée de 5 sous-unités d’action:
1- Position de l’oreille
2- Serrage orbital
3- Tension muselière
4- Position des moustaches
5- Position de la tête

34
Q

DOULEUR II

Vrai ou faux. L’échelle de la douleur de Glasgow est une échelle validée utilisée pour évaluer la douleur chez le chien en fonction des expressions faciales.

A

Faux. Il n’y a pas d’échelle validée pour évaluer la douleur selon les expressions faciales chez le chien. L’échelle de la douleur de Glasgow se base sur des indicateurs comportementaux.

35
Q

DOULEUR II

Vrai ou faux. Lorsqu’elle est bien effectuée, la castration chez le cheval ne nécessite pas d’analgésie et celui-ci ne démontre pas de signes cliniques liés à la douleur.

A

Faux. Plusieurs signes cliniques liés à la douleur sont observés chez le cheval après la castration et disparaissent si on administre de l’analgésie (butorphanol):

  • Transfert de poids
  • Réticence à se déplacer
  • Démarche raide des membres pelviens
  • Bruxisme
  • Port de tête bas
  • Réaction vive à la palpation de l’abdomen caudal
  • Diminution des interactions avec ses congénères et/ou son propriétaire.
36
Q

DOULEUR II

Nommez les six paramètres à considérer lors de l’évaluation de la douleur chez le cheval via l’expression faciale.

A

1- Position des oreilles
2- Tension des orbites
3- Apparence du regard
4- Apparence des naseaux
5- Apparence des lèvres et du menton
6- Apparence des joues et de la mâchoire

37
Q

DOULEUR II

Nommez deux indicateurs physiologiques chez les ruminants qui peuvent indiquer de la douleur.

A

1- Diminution de la rumination
2- Niveau de cortisol

38
Q

DOULEUR II

Nommez les 6 paramètres à observer au niveau de l’expression faciale pour évaluer la douleur chez la vache.

A

1- Position des oreilles
2- Apparence du regard
3- Tension a/n du front et des yeux
4- Tension a/n des muscles du visage
5- Apparence du museau et des naseaux
6- Tonus labial

39
Q

DOULEUR II

Vrai ou faux. Les indicateurs comportementaux sont toujours utilisés lors de l’évaluation de la douleur parce qu’ils sont plus fiables que les indicateurs physiologiques, peu importe l’espèce.

A

Vrai

40
Q

DOULEUR III

Concernant la gestion de la douleur, lequel des énoncés suivants est faux?

a) Pour des chirurgies similaires, les chats reçoivent généralement plus d’analgésie que les chiens.
b) La connaissance inadéquate de la pharmacologie des analgésiques et la tenue de dossiers pour les médicaments contrôlés sont des obstacles à la gestion adéquate de la douleur chez les animaux de compagnie.
c) L’absence d’intérêt envers la douleur chez les animaux de production et le risque de résidus de médicaments dans les produits d’origine animal (lait, viande…) sont des obstacles à la gestion adéquate de la douleur chez ces animaux.
d) La thérapie analgésique doit être individualisée et ajustée à chaque patient ; il est donc important de réévaluer fréquemment la réponse à un traitement et l’ajuster en conséquence.
e) Aucune de ces réponses.

A

a). C’est l’inverse.

41
Q

DOULEUR III

Nommez trois critères utilisés pour choisir la meilleure gestion pharmacologique de la douleur possible pour chaque patient.

A

Plusieurs réponses possibles:

1- Efficace
2- Élimine les effets secondaires graves
3- Facile d’utilisation
4- Familier
5- Coût raisonnable
6- Dose minimale avec analgésie optimale
7- Connaissance de l’arsenal de drogue

42
Q

DOULEUR III

Pour quelle raison l’effet d’un opioïde peut-il être différent d’une espèce à l’autre, mais aussi d’un individu à l’autre au sein de la même espèce?

A

Parce qu’il y a une variabilité entre la distribution et le nombre de récepteurs aux opioïdes entre espèces, mais aussi entre individus de la même espèce.

43
Q

DOULEUR III

Concernant les mesures pharmacologiques de gestion de la douleur, lequel des énoncés suivants est faux?

a) Les AINS préviennent la production de prostaglandines inflammatoires via l’inhibition de COX-2 et sont donc importantes dans la gestion de la douleur aiguë et chronique.
b) Les opioïdes sont les analgésiques les plus importants pour le traitement de la douleur aiguë et peuvent induire une légère sédation chez certains patients.
c) Les agonistes adrénergiques ɑ-2 sont souvent utilisés en combinaison avec des opioïdes et diminuent les besoins anesthésiques.
d) Le gabapentin est un antagoniste des récepteurs NMDA ; il agit en prévenant et en traitant la sensibilisation neuronale centrale responsable de l’hyperalgésie secondaire et de l’allodynie.
e) Aucune de ces réponses.

A

d). La définition correspond à la kétamine, pas au gabapentin. Le mécanisme d’action du gabapentin est méconnu.

44
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Vrai ou faux. Les anesthésiques locaux inhibent complètement la transduction et la transmission du stimulus nociceptif ; aucun stimulus n’arrive au SNC.

A

Vrai

45
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Quelle fonction est la DERNIÈRE à être bloquée lors de l’administration d’anesthésiques locaux?

A

La fonction motrice (fibres Aα) - c’est aussi la première à être récupérée.

46
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Expliquez pourquoi l’infection ou l’inflammation d’un tissu peut causer l’échec d’un bloc d’anesthésique local.

A

Le tissu inflammé ou infecté a un pH acide, ce qui favorise la forme ionisée de l’anesthésique qui ne peut pas traverser les membranes cellulaires.

47
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Vrai ou faux. La bupivacaïne a une durée d’action plus longue que la lidocaïne et la ropivacaïne, puisqu’on peut l’administrer par voie intraveineuse.

A

Faux ; elle a effectivement une durée d’action plus longue que les deux autres, mais il ne faut jamais l’administrer par voie IV car très cardiotoxique.

48
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Concernant l’anesthésie locale, lequel des énoncés suivants est faux?

a) Les agents additifs comme l’épinéphrine, la dexmédétomidine et le bicarbonate de sodium diminuent les effets secondaires de l’anesthésie et augmentent la durée de l’analgésie.
b) Les amino-esters tel que la procaïne sont très rarement utilisés en médecine vétérinaire et ont une toxicité élevée.
c) Lors de toxicité par les anesthésiques locaux, le SNC est affecté en premier, suivi du système cardiovasculaire.
d) La méthémoglobinémie, rencontrée surtout chez le chat lors de l’injection de benzocaïne ou de prilocaïne, est la réduction du Fe3+ en Fe2+ au niveau de l’hémoglobine.
e) Aucune de ces réponses.

A

d). C’est l’oxydation de l’hémoglobine, Fe2+ -> Fe3+, ce qui diminue le transport d’oxygène.

49
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Que doit-on faire si, en essayant d’injecter un anesthésique local, une résistance est rencontrée?

A

Ne pas injecter l’anesthésique local! Risque de neurotoxicité (injection intra-neurale).

50
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Concernant les techniques d’anesthésie local/locorégionale, lequel des énoncés suivants est faux?

a) Lors de l’anesthésie intratesticulaire pour la castration, on doit piquer au niveau du pôle caudal du testicule pour éviter l’épididyme.
b) L’anesthésie du tronc cérébral après l’injection sous-arachnoïdienne est une conséquence fréquente, mais bénigne, du bloc oculaire.
c) Il est possible de poser un cathéter épidural pour administrer l’analgésie à long terme dans l’environnement hospitalier.
d) La moelle épinière se termine entre L6 et L7 chez le chien.
e) Aucune de ces réponses.

A

b). Conséquence grave, mais rare.

51
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Vrai ou faux. L’anesthésie épidurale sacrococcygienne est préférée pour les chirurgies de la queue et du périnée, par exemple lors de blocage urinaire chez le chat.

A

Vrai. L’anesthésie épidurale lombosacrée est préférée pour les chirurgies des membres postérieurs, du bassin et de l’abdomen caudal.

52
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Laquelle des techniques d’anesthésie locale suivante entraîne un mélange de l’anesthésique avec le liquide céphalo-rachidien?

a) Anesthésie intrathécale
b) Anesthésie épidurale lombosacrée
c) Anesthésie épidurale sacrococcygienne
d) Anesthésie intrapéritonéale
e) Bloc oculaire

A

a)

53
Q

ANESTHÉSIQUES LOCAUX ET TECHNIQUES D’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

Nommez les deux techniques de localisation lors de l’anesthésie tronculaire.

A

1- Électrostimulateur
2- Échographie

54
Q

INDUCTION DE L’ANESTHÉSIE ET ANESTHÉSIE INJECTABLE

Vrai ou faux. Une pré-oxygénation de 3 minutes est suffisante pour prévenir l’hypoxémie entraînée par l’induction de l’anesthésie.

A

Vrai.

55
Q

INDUCTION DE L’ANESTHÉSIE ET ANESTHÉSIE INJECTABLE

Concernant la kétamine, lequel des énoncés suivants est VRAI?

a) La kétamine est un agoniste des récepteurs GABA et est utilisée chez toutes les espèces.
b) La kétamine n’a pas d’activité antinociceptive et des injections répétées peuvent mener à la formation de corps de Heinz notamment chez le chat.
c) La kétamine est presque toujours utilisée avec une benzodiazépine et/ou un agoniste α-2 pour éviter l’hypertonie.
d) La kétamine est contre-indiquée chez les patients hypovolémiques ou sévèrement déshydratés en raison de la dépression du système cardiovasculaire.
e) L’injection de kétamine se fait par voie IV seulement pour éviter les risques de phlébite ou de nécrose tissulaire.

A

c) est la seule réponse vraie.

a) c’est un antagoniste des récepteurs NMDA
b) s’applique au propofol
d) s’applique au propofol
e) s’applique aux barbituriques (thiopental)

56
Q

INDUCTION DE L’ANESTHÉSIE ET ANESTHÉSIE INJECTABLE

Au Canada, quelle est la combinaison de médicaments utilisée dans le “kitty/doggy magic” en refuge?

A

Kétamine + agoniste α-2 + opioïde

57
Q

INDUCTION DE L’ANESTHÉSIE ET ANESTHÉSIE INJECTABLE

Avec quel autre médicament peut-on combiner les agonistes au récepteur GABA (propofol, alfaxalone et barbituriques) pour diminuer les doses requises et ainsi diminuer les effets cardiorespiratoires néfastes?

A

Benzodiazépines (diazépam/midazolam)

58
Q

INDUCTION DE L’ANESTHÉSIE ET ANESTHÉSIE INJECTABLE

Avec lequel des agents injectables suivants observe-t-on un phénomène d’accumulation qui augmente la durée d’action après des administrations répétées?

a) Alfaxalone
b) Thiopental
c) Kétamine
d) Procaïne
e) Midazolam

A

b)

59
Q

INDUCTION DE L’ANESTHÉSIE ET ANESTHÉSIE INJECTABLE

Vrai ou faux. L’induction de l’anesthésie avec une combinaison d’opioïde et de benzadiazépine est privilégiée pour les petits animaux à faible risque anesthésique (ASA I et ASA II).

A

Faux. Il s’agit de situations spéciales pour les petits animaux débilités (ASA III et ASA IV).

60
Q

INDUCTION DE L’ANESTHÉSIE ET ANESTHÉSIE INJECTABLE

Concernant la technique d’anesthésie TIVA (total intravenous anaesthesia), lequel des énoncés suivants est faux?

a) Le TIVA permet une induction rapide et douce de l’anesthésie et un ajustement plus rapide de celle-ci par rapport aux anesthésiques volatils.
b) Le TIVA est une technique plus dispendieuse et requière une formation plus poussée puisque le risque d’erreur humaine est augmenté.
c) Le propofol ou l’alfaxalone sont généralement utilisés pour le TIVA chez les grands animaux et permet l’anesthésie dans le champ pour les castrations.
d) Le TIVA chez les grands animaux diminue les risques de dépression cardiovasculaire par rapport aux anesthésiques volatils, tandis que les risques de dépression respiratoire sont similaires.
e) Aucune de ces réponses.

A

c).
Propofol et alfaxalone ->petits animaux
Xylazine, kétamine et guaifenesin (triple drip) -> grands animaux

61
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Vrai ou faux. Pour intuber un patient en limitant le plus possible les risques de lésions trachéales, quitte à offrir une moins bonne protection des voies aériennes, un tube en caoutchouc serait à privilégier.

A

Faux. Le caoutchouc a un ballonnet de type haute pression - faible volume, tout comme le PVC. Le silicone serait un meilleur choix.

62
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Nommez trois raisons pour lesquelles le masque est toujours inférieur aux tubes endotrachéaux, sauf pour les petits mammifères.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Risque d’oedème du museau et de lésions cornéennes si le masque fait trop de pression sur le visage
- Gonflement de l’estomac lors de la ventilation mécanique
- Contamination de l’atmosphère par des agents halogènes
- Difficile à sécuriser
- N’offre pas de protection contre l’aspiration

63
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Chez quels types de patient (3) l’utilisation d’un stylet pourrait-elle être nécessaire pour l’intubation?

A

1- Espèces avec laryngospasmes fréquents
2- Patient avec une ouverture de la bouche limitée
3- Patient avec un larynx très caudal ou étroit

64
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Comment appelle-t-on la longueur du tube endotrachéal qui dépasse du bout du nez du patient avant son attachement au circuit respiratoire?

A

Espace mort mécanique - il faut le minimiser le plus possible.

65
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Vrai ou faux. La palpation externe de la trachée immédiatement crâniale de l’inlet thoracique chez le chien permet une estimation plus précise de la grosseur du tube endotrachéal à utiliser que la mesure du septum nasal.

A

Vrai

66
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Chez laquelle des espèces suivantes l’intubation se fait-elle à l’aveugle?

a) Le chien
b) Le chat
c) La vache
d) Le porc
e) La chèvre

A

c)

67
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Le chat est une espèce connue pour faire des laryngospasmes facilement. Quelle étape supplémentaire avant l’intubation permet de contrôler ceux-ci?

A

Application de lidocaïne sur les aryténoïdes

68
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Quelle est la pression optimale du ballonnet pilote (extrapolée de la médecine humaine) ?

A

20-30 cmH2O

69
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

À quelle complication possible de l’intubation endotrachéale doit-on faire particulièrement attention chez la vache et le porc?

A

Blocage de la bronche accessoire trachéale (intubation endobronchéale)

70
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Quelle espèce est particulièrement à risque de rupture trachéale lors de l’intubation endotrachéale?

A

Le chat

71
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Vrai ou faux. Chez les brachycéphales, il est recommandé d’extuber plus tardivement après la réapparition des réflexes protecteurs pour éviter le réveil prolongé et l’obstruction des voies respiratoires.

A

Vrai

72
Q

L’INTUBATION ENDOTRACHÉALE

Concernant la pneumonie par aspiration, lequel des énoncés suivants est faux?

a) Elle est le plus souvent causée par l’aspiration de régurgitations gastriques.
b) La grossesse ou la torsion de l’estomac sont des facteurs prédisposants.
c) Le lobe moyen droit est plus souvent atteint chez le chien que les lobes crâniaux.
d) Elle augmente le risque de pneumonie bactérienne en raison des brûlures chimiques qu’elle provoque.
e) Aucune de ces réponses.

A

e).

DMV3 - Automne 2024 (6 decks)

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