Anesthésie - INTRA (complément) Flashcards
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Quelle serait la classe ASA d’un patient atteint d’une maladie pouvant avoir des répercussions systémiques importantes, mais qui est compensée?
Classe III.
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
La classe ASA est un système de classification qui permet d’évaluer le risque anesthésique d’un patient. Quelle est la description de la classe U ?
L’examen et la préparation pré-anesthésiques sont absents ou incomplets, soit par manque de temps et/ou de moyens.
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Quelles conséquences (3) pourraient être provoquées par une pathologie respiratoire lors de l’anesthésie?
- Acidose respiratoire
- Hypoxémie
- Fièvre
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Quelles conséquences (3) pourraient être provoquées par de la douleur lors de l’anesthésie?
Plusieurs réponses possibles:
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentation de la pression artérielle
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Réponse au stress
- Augmentation du catabolisme protéique
- Inconfort
- Agressivité
- Inflammation
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Lequel des facteurs suivants n’est pas associé à un risque accru de décès lors de l’anesthésie chez le cheval?
a) Chirurgie d’urgence
b) Décubitus dorsal
c) Poulain âgé de 3 semaines
d) Administration d’acépromazine
e) Procédure de longue durée
d).
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Vrai ou faux. La plupart des décès lors d’anesthésie chez le chat et le chien se produisent durant la procédure chirurgicale.
Faux. Ils se produisent pour la plupart en post-opératoire.
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Nommez les cinq complications communes qu’il faut impérativement prévoir afin de les corriger durant l’anesthésie.
1- Hypothermie
2- Dépression respiratoire
3- Bradycardie
4- Hypotension
5- Douleur
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Quel est le taux de mortalité lié à l’anesthésie chez le chien?
0,69%
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Quel est le taux de mortalité lié à l’anesthésie chez le chat?
0,63%
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Pourquoi est-il recommandé de mettre les animaux au jeûne avant une anesthésie?
- Diminution du risque de vomissements/régurgitations, et donc de pneumonies par aspiration.
- Diminution de la compression sur le diaphragme, et donc facilite la ventilation (surtout chez les grands animaux).
**Contre-indiqués chez les patients susceptibles à l’hypoglycémie, ex. nouveau-nés.
PRÉPARATION PRÉ-ANESTHÉSIQUE
Chez quel type d’animaux le jeûne recommandé lors d’une anesthésie est-il le plus long?
a) Petits animaux
b) Petits ruminants
c) Grands ruminants
d) Chevaux
e) Porcs
c). Jeûne recommandé de 24-48h pour la nourriture et 12-16h pour l’eau.
PRÉMÉDICATION
Vrai ou faux. Un patient qui reçoit une sédation minimale ne gardera pas ou très peu de souvenir de la procédure.
Faux.
PRÉMÉDICATION
Quels sont les deux avantages d’utiliser en combinaison un neuroleptique et un analgésique en prémédication?
1- Permet certaines interventions sans anesthésie générale.
2- Effet synergique qui permet de diminuer les doses et donc les effets adverses de chacun.
PRÉMÉDICATION
Vrai ou faux. L’acépromazine (ACP) est utilisé en prémédication pour induire une légère sédation via l’inhibition des récepteurs dopaminergiques ; il n’a toutefois pas d’effet analgésique.
Vrai
PRÉMÉDICATION
Quelles sont les deux conditions rares chez le cheval pouvant être induites par l’administration de phénothiazines (ACP) ?
Priapisme et paraphimosis.
PRÉMÉDICATION
Lequel des énoncés suivants est faux concernant les benzodiazépines?
a) Elles agissent en facilitant l’action des récepteurs GABAergiques, ce qui entraîne la dépression du SNC.
b) L’utilisation de flumazénil permet d’antagoniser leurs effets.
c) Elles ont un effet sédatif variable et peu prévisible chez la majorité des patients, mais un bon effet analgésique.
d) Elles ont une durée d’action de 30 à 45 minutes et sont éliminées dans l’urine et les fèces.
e) Aucune de ces réponses.
c). Pas d’effet analgésique.
PRÉMÉDICATION
Lequel des opioïdes suivants pourrait occasionner des faux positifs lors de tests d’allergies intradermiques s’il est utilisé en prémédication?
a) Morphine
b) Buprénorphine
c) Naloxone
d) Fentanyl
e) Butorphanol
a), car elle entraîne une relâche non-spécifique d’histamine.
PRÉMÉDICATION
Quel opioïde, agoniste partiel des récepteurs µ, constitue un bon protocole d’ovariohystérectomie (OVH) chez le chat lorsqu’il est combiné aux AINS et aux anesthésiques locaux?
Buprénorphine
PRÉMÉDICATION
Laquelle des espèces suivantes est la plus sensible aux agonistes adrénergiques des récepteurs α-2 ?
a) Cheval
b) Chèvre
c) Porc
d) Chien
e) Chat
b).
PRÉMÉDICATION
Concernant les agonistes adrénergiques des récepteurs α-2, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La dexmédétomidine a une plus grande spécificité α2 que la xylazine.
b) Ils peuvent entraîner de l’oedème pulmonaire et de l’hypoxémie via une réaction inflammatoire chez le mouton.
c) Ils sont sécuritaires à utiliser pour les patients atteints de maladies cardiaques.
d) La yohimbine et le vatinoxan sont des exemples de molécules utilisées pour antagoniser leurs effets analgésiques et antinociceptifs.
e) Aucune de ces réponses.
c). Surtout utilisé pour les patients en bonne santé avec une fonction hémodynamique stable.
PRÉMÉDICATION
Nommez deux avantages ou indications à l’utilisation des anticholinergiques.
Plusieurs réponses possibles:
- Correction de bradycardie
- Diminution des sécrétions et de l’acidité gastrique.
- Diminution de la salivation.
- Bronchodilatation et diminution des sécrétions trachéo-bronchiques
- Mydriase
- Diminution des effets parasympathiques des agents anticholinestérasiques
PRÉMÉDICATION
Lequel des énoncés suivants correspond le mieux au mécanisme d’action de l’atropine et du glycopyrrolate?
a) Stimulent les récepteurs α2 présynaptiques.
b) Inhibent les récepteurs dopaminergiques.
c) Antagonisent les récepteurs cholinergiques muscariniques.
d) Facilitent l’action des récepteurs GABAergiques.
e) Antagonisent les récepteurs NMDA.
c). Ce sont des anticholinergiques.
PRÉMÉDICATION
Laquelle des caractéristiques suivantes est fausse concernant la kétamine?
a) Elle peut être antagonisée.
b) Elle prévient la sensibilisation neuronale.
c) Elle inhibe la mémoire de la douleur.
d) Il s’agit d’une contention chimique efficace pour les animaux agressifs.
e) Aucune de ces réponses.
a).
DOULEUR I
Concernant la nociception (voie de la douleur), en quoi est transformé le stimulus lors de la transduction par les nocicepteurs?
En potentiel d’action.
DOULEUR I
Vrai ou faux. Le neurone de premier ordre est composé de différentes fibres sensitives ; la douleur transmise par les fibres C est aiguë, précoce et très localisée.
Faux.
Les fibres C sont amyélinisées. La douleur est sourde, constante, lancinante et diffuse.
DOULEUR I
Nommez deux mécanismes d’amplification des messages nerveux des nocicepteurs.
Plusieurs réponses possibles:
- Activation des nocicepteurs “en dormance” a/n de la corne dorsale de la moelle épinière (hyperalgésie)
- Augmentation du nombre de neurones produisant un potentiel d’action dans le neurone de 2e ordre.
- Perte des interneurones d’inhibition.
DOULEUR I
Quel est le centre de la conscience de la douleur?
Le cortex cérébral.
DOULEUR I
Comment appelle-t-on le phénomène par lequel un stimulus normalement non-douloureux devient douloureux?
Allodynie.