Anesthésie - FINAL (Bible) Flashcards
2022, 2023
L’hypothermie est une complication anesthésique très commune en médecine vétérinaire. Lequel parmi les énoncés suivants explique ses conséquences ?
a) Il y a l’altération de la coagulation et de la fonction plaquettaire, le retard du réveil, l’inconfort et l’augmentation de la morbidité.
b) Son traitement est fait avec un convecteur d’air chaud.
c) Les quatre causes principales d’hypothermie sont les pertes par conduction, convection, radiation et évaporation.
d) La dépression du centre thermorégulateur produite par certains médicaments et les rinçages chirurgicaux sont deux importantes causes de l’hypothermie.
a) Il y a l’altération de la coagulation et de la fonction plaquettaire, le retard du réveil, l’inconfort et l’augmentation de la morbidité.
2023
Parmi les choix suivants, lequel est une cause d’hypotension ?
a) Diminution du retour veineux
b) Hypercapnie
c) Tachycardie
d) Augmentation de la résistance vasculaire périphérique
a) Diminution du retour veineux
2023
Quel facteur est une cause d’hypoventilation ?
a) Hyperxémie
b) Augmentation du métabolisme
c) Augmentation de la ventilation minute
d) Administration d’opioïdes
d) Administration d’opioïdes
2023
Quel facteur est une conséquence d’hypothermie ?
a) Stimulation du réveil et des tremblements au réveil.
b) Diminution de la CAM des agents volatils.
c) Stimulation du système cardiovasculaire, du système respiratoire et du SNC.
d) Les causes d’hypothermie sont la convection, conduction, radiation et évaporation.
b) Diminution de la CAM des agents volatils.
2022, 2023
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm. Quel est le pourcentage approximatif de déshydratation de cet animal ?
a) <5%
b) 5-8%
c) 8-10%
d) 10-12%
e) >12%
d) 10-12%
2022, 2023
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm. Quel est le déficit en fluide lié à la déshydratation?
a) 0-250 mL
b) 250mL-400 mL
c) 400-500mL
d) 700 à 840 ml
e) Plus de 900 mL
d) 700 à 840 ml
2022, 2023
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm. Quels sont les besoins approximatifs de maintien de ce patient?
a) 8 – 14 ml/h
b) 14 – 24 ml/h
c) 6 – 8 ml/h
d) 2 – 4 ml/h
b) 14 – 24 ml/h
2022, 2023
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm. Votre technicienne vous procure un sac de cristalloïdes contenant les éléments suivants. Quelle est la tonicité de ce fluide considérant l’osmolalité plasmatique normale?
− Na : 50 mEq/L
− K : 20 mEq/L
− Cl : 30 mEq/L
− Acétate : 5 mEq/L
− Gluconate : 5 mEq/L
− Lactate : 10 mEq/L
a) Hypertonique
b) Hypotonique
c) Isotonique
b) Hypotonique
2022, 2023
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm. Vous effectuez une biochimie qui révèle les données suivantes. Quelle est l’osmolalité effective calculée de ce patient?
− Na : 130 mmol/L
− K : 5 mmol/L
− Cl : 90 mmol/L
− BUN : 17.8 mmol/L
− Glucose : 12.2 mmol/L
a) 165 mOsm/L
b) 215 mOsm/L
c) 300 mOsm/L
d) 350 mOsm/L
c) 300 mOsm/L
2022, 2023
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm. Votre patient est soudainement hypotensif et vous suspectez une hypovolémie. Vous lui administrez un bolus cristalloïde isotonique de 10 ml/kg sur 15 minutes. Dans une heure, quelle quantité approximative de votre bolus demeurera dans l’espace intravasculaire ?
a) 1 - 2,5 ml/kg
b) 7,5 – 10 ml/kg
c) 5 – 7,5 ml/kg
d) 2,5 – 5 ml/kg
a) 1 - 2,5 ml/kg
2022, 2023
Un chien de 30 kg vous est présenté pour distension abdominale. Vous constatez rapidement qu’il s’agit d’ascite. Les tests sanguins effectués révèlent un hématocrite de 40 % et des solides totaux de 20 g/L et une albumine de 12 g/L. Un collègue vous suggère d’utiliser une transfusion de plasma afin d’augmenter son albumine. Vous lui expliquez que pour augmenter l’albumine du patient de 12 à 22 gl/L, il faudrait lui transfuser _______ de plasma.
a) 300 mL
b) 600 mL
c) 900 mL
d) 1 200 mL
d) 1 200 mL
2022, 2023
Un chien de 30 kg vous est présenté pour distension abdominale. Vous constatez rapidement qu’il s’agit d’ascite. Les tests sanguins effectués révèlent un hématocrite de 40 % et des solides totaux de 20 g/L et une albumine de 12 g/L. Vous décidez donc d’utiliser un colloïde synthétique de type hydroxyéthyl starche. Quelle complication n’a pas été rapportée en médecine vétérinaire à ce jour, à la suite de l’administration de larges volumes de ce type de fluide ?
a) Réaction allergique
b) Coagulopathie indépendante de l’hémodilution
c) Coagulopathie secondaire à l’hémodilution
d) Surcharge vasculaire
a) Réaction allergique
2023
Laquelle des mesures de précaution parmi les suivantes ne s’applique pas au réveil des ruminants ?
a) Protéger le tube endotrachéal.
b) Couper l’oxygène dès l’arrivée dans le box de réveil.
c) Garder le ballonnet du tube endotrachéal gonflé jusqu’au moment de l’extubation.
d) Extuber la trachée une fois que l’animal commence à mastiquer et avec le ballonnet partiellement gonflé.
e) Positionner immédiatement en sternal (ou décubitus latéral droit).
b) Couper l’oxygène dès l’arrivée dans le box de réveil.
2023
Lesquelles des mesures mentionnées n’aident pas à produire les meilleures conditions pour un réveil de bonne qualité chez le cheval ?
a) Vider la vessie à l’aide d’un cathéter urinaire.
b) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le cheval présente un nystagmus.
c) Tirer le membre thoracique dépendant vers l’avant en arrivant au box de réveil.
d) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le nystagmus soit apparu et disparu.
b) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le cheval présente un nystagmus.
2023
Le plus de mortalité à lieu à quelle moment post-opératoire chez les animaux de compagnie (chien, chat, lapin) ?
a) 0-3h
b) 24-48h
c) 6-12h
d) 12-24h
e) 3-6h
a) 0-3h
2023
Laquelle des raisons suivantes peut expliquer un ré-inspiration de CO2 dans un système non ré-inhalatoire?
a) Débit de gaz frais trop élevé
b) Trop faible débit de gaz frais
c) Déconnexion du patient du système respiratoire
d) Absence de l’agent volatil
e) Shunt pulmonaire
b) Trop faible débit de gaz frais
2023
Quelle est la pression idéale dans la partie de moyenne pression du système d’anesthésie?
a) 4,5-6 bar
b) 3,5-5 bar
c) 1 bar
d) 1-3 bar
b) 3,5-5 bar
2022, 2023
Laquelle des composantes suivantes ne fait pas partie du circuit circulaire?
a) Bac à chaux
b) Soupape
c) Valve unidirectionnelle
d) By-pass O2
e) Pièce en Y
d) By-pass O2
2023
À quel endroit est-ce que le transfert du système de moyenne pression au système de faible pression a lieu?
a) Vaporisateur
b) Sortie de gaz frais
c) Bypass d’oxygène
d) Jauge de pression du cylindre d’oxygène
e) Débitmètre
e) Débitmètre
2023
Quel est le débit optimal de gaz frais pour la maintenance d’anesthésie dans un système ré-inhalatoire semi-ouvert ?
a) 30-60 ml/kg/min
b) 20-50 ml/kg/min
c) 150-200 ml/kg/min
d) 10-40 ml/kg/min
e) 100-200 ml/kg/min
b) 20-50 ml/kg/min
2023
Lequel n’est pas une cause de réveil prolongé ?
a) Hypothermie
b) Hypoglycémie
c) Hypoxémie
d) Hyperalgésie
e) Hypotension
d) Hyperalgésie
2023
Lequel des effets secondaires (indésirables) suivants associées à l’utilisation des agents d’anesthésies injectables n’affectent pas la qualité et la durée du réveil ?
a) La dépression cardiovasculaire
b) L’hypoventilation
c) L’analgésie
d) L’hypotension
c) L’analgésie
2023
Les maladies sous-jacentes hépatiques peuvent être à l’origine desquels des symptômes suivants?
a) Hypothermie
b) Hypoglycémie
c) Hypoprotéinémie
d) Réponses A et C
e) Réponses A, B et C
e) Réponses A, B et C
2023
Parmi les maladies endocrines mentionnées, laquelle est le plus souvent associée à un réveil prolongé ?
a) Hyperthyroïdisme
b) Cushing
c) Hypothyroïdisme
d) Hyperparathyroïdie
e) Diabète mellitus
c) Hypothyroïdisme
2022, 2023
Avant l’utilisation du débitmètre, quelles choses ont besoin d’être vérifiées préalablement ?
a) Il faut s’assurer que chaque flotteur monte et tourne d’une manière libre quand le débitmètre est ouvert.
b) Il faut éteindre chaque débitmètre et puis vérifier la position du flotteur sans flux de gaz porteur.
c) Il faut fermer le débitmètre avec force à la fin du test du bon fonctionnement du débitmètre.
d) Réponses A et B
e) Réponses A, B et C
d) Réponses A et B
2022, 2023
Dans un ECG, à quoi correspondent les ondes?
a) T = dépolarisation ventriculaire
b) P = dépolarisation atriale et QRS = dépolarisation ventriculaire
c) Intervalle PT = temps d’un cycle cardiaque (systole + diastole)
d) QRS = repolarisation ventriculaire
b) P = dépolarisation atriale et QRS = dépolarisation ventriculaire
2022, 2023
Lequel des systèmes suivants n’est pas toujours surveillé lors de l’anesthésie?
a) Système nerveux central
b) Système cutané
c) Système cardiovasculaire
d) Température
e) Système respiratoire
b) Système cutané
2022, 2023
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et de dexmédétomidine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 10 respirations par minute.
Après deux minutes de support vital de base, une courte pause permet l’évaluation de l’ECG. Le tracé suivant est observé.
Parmi les actions possibles suivantes, laquelle semble la plus appropriée ?
a) Défibrillation électrique externe
b) Administrer une dose d’épinéphrine et d’atropine.
c) Administrer une dose de corticostéroïdes.
d) Administrer une dose de lidocaïne.
b) Administrer une dose d’épinéphrine et d’atropine.
2022, 2023
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et de dexmédétomidine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 10 respirations par minute.
Après deux minutes de support vital de base, une courte pause permet l’évaluation de l’ECG. Le tracé suivant est observé.
Parmi les actions possibles suivantes, laquelle semble la plus appropriée ?
a) Défibrillation électrique externe
b) Administrer une dose d’épinéphrine forte dose.
c) Administrer une dose de corticostéroïdes.
d) Administrer une dose de lidocaïne.
a) Défibrillation électrique externe
