Partograma

Question 1

Partograma

O que é o partograma?

Answer 1

É a representação gráfica do trabalho de parto correlacionando a dilatação cervical com a descida

Question 2

Partograma

Quais os benefícios do partograma? (5)

Answer 2

• Auxilia na sobrevida fetal
• Diminui condutas sem necessidades
• Reduz risco de hemorragia pós parto
• Diminui trabalho de parto prolongado
• Verifica problemas de riscos relacionados a desproporção feto-pélvica

Question 3

Partograma

Velocidade de dilatação cervical na fase latente?

Answer 3

Lenta, menos de 1cm/h

Question 4

Partograma

Velocidade de dilatação cervical na fase ativa?

Answer 4

Rápida, velocidade maior ou igual a 1cm/h

Question 5

Partograma

Definição de fase ativa do parto?

Answer 5

É quando o útero já está com 3-4cm e está dilatando maior ou igual a 1cm/h, com contrações iniciais regulares e de duração de 40-60s

Question 6

Partograma

Quais são as duas linhas do partograma?

Answer 6

É a linha de alerta e a linha de ação, devendo ter uma diferença de 4 horas entre elas

Question 7

Partograma

Se ultrapassar a linha de ação é indicativo de cesárea?

Answer 7

Não necessariamente, mas sim tentar tomar alguma medida para corrigir a distocia

Question 8

Partograma

Quando devemos começar a marcar no partograma?

Answer 8

Quando a gestante entra no período ativo do parto

Question 9

Partograma

Onde a primeira marcação deve ser feita?

Answer 9

Tangenciando a linha de alerta

Question 10

Partograma

O que fazer se a mulher entrar em fase ativa antes de 34 semanas?

Answer 10

Devemos tentar postergar o parto, dando tocolíticos ou corticóides como dexametasona ou betametasona para maturação pulmonar.

Question 11

Partograma

Tempo ideal de expulsão pós dilatação total em multíparas/nulíparas? (3)

Answer 11

• Após 10cm, o tempo de expulsão deve ser:

1. 1h em multíparas
2. 2h em nulíparas

• Se utilizar analgesia aumenta-se 1 hora de cada

Question 12

Partograma

Distócia ativa prolongada, definição?

Answer 12

Dilatação < 1cm/h

Question 13

Partograma

Distócia ativa prolongada, porque ocorre?

Answer 13

Contrações uterinas de baixa intensidade, não eficientes (hipocontratilidade)

Question 14

Partograma

Distócia ativa prolongada, conduta? (3)

Answer 14

• Uso de ocitocina
• Amniotomia
• Deambulação

Question 15

Partograma

Parada secundária da dilatação, definição?

Answer 15

Parada de contração por mais de 2h

Question 16

Partograma

Parada secundária da dilatação, porque ocorre?

Answer 16

Nervosismo da mulher devido a liberação de catecolaminas, gerando hipocontratibilidade

Question 17

Partograma

Parada secundária da dilatação, conduta? (3)

Answer 17

• Com contração: Ocitocina EV e analgesia
• Se não tiver contração: cesárea

Question 18

Partograma

Parada secundária da dilatação, o que fazer se não houver volta da dilatação?

Answer 18

Parto cesárea

Question 19

Partograma

Parto precipitado/taquizóico, definição?

Answer 19

Dilatação, descida e expulsão do feto em menos de 4 horas ou menos

Question 20

Partograma

Parto precipitado/taquizóico, por que ocorre?

Answer 20

Causada por aumento da contração uterina devido a excesso de ocitocina

Question 21

Partograma

Parto precipitado/taquizóico, conduta? (1)

Answer 21

Parar com a ocitocina

Question 22

Partograma

Parto precipitado/taquizóico, principal complicação?

Answer 22

Pode causar lacerações genitais e problemas cranianos fetais. Além de atonia uterina

Question 23

Partograma

Período expulsivo prolongado, definição?

Answer 23

• É quando após a dilatação total, há uma demora na expulsão do feto por mais de 2h em nulíparas ou 1h em multíparas.
• Não há parada!

Question 24

Partograma

Período expulsivo prolongado, principal causa?

Answer 24

Exaustão uterina

Question 25

Partograma

Período expulsivo prolongado, conduta? (4)

Answer 25

• Ocitocina
• Amniotomia
• Colocar a paciente em posição vertical
• Parto instrumentalizado

Question 26

Partograma

Parada secundária da descida, definição?

Answer 26

Quando após a dilatação total, o feto para de descer, mantendo a altura por 1 hora

Question 27

Partograma

Parada secundária da descida, por que ocorre?

Answer 27

Desproporção céfalo-pélvica (DCP)

Question 28

Partograma

Parada secundária da descida, conduta? (2)

Answer 28

• Cesárea se apresentação alta
• Se abaixo de +2: fórceps

Question 29

Partograma

Quando devemos começar a analisar a altura fetal?

Answer 29

Após dilatação total de 10cm

Question 30

Partograma

Quando o fórceps deve ser idealmente aplicado?

Answer 30

Após +2 de DeLee

Question 31

Partograma

Diagnóstico?

Answer 31

Fase ativa prolongada

Question 32

Partograma

Diagnóstico?

Answer 32

Partograma normal

Question 33

Partograma

Diagnóstico?

Answer 33

Parada secundária da descida

Question 34

Partograma

Diagnóstico?

Answer 34

Período pélvico prolongado

Question 35

Partograma

Diagnóstico?

Answer 35

Parada secundária na dilatação

Question 36

Partograma

Diagnóstico?

Answer 36

Parto precipitado/taquitócito