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UMC - Ginecologia e Obstetrícia > Estática Fetal e Distocias > Flashcards

Estática Fetal e Distocias Flashcards

1
Q

Estática fetal/distocias

Atitude: definição

A

Relação das partes fetais entre si (normalmente em flexão generalizada - “ovóide fetal em seus dois polos”)

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Q

Estática fetal/distocias

Situação: definição

A

Relação do maior eixo do feto com o maior eixo uterino da mãe (longitudinal é o mais comum). Longitudinal, transversa ou oblíqua

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3
Q

Estática fetal/distocias

Na situação transversa, apesar de comum no início da gravidez, deve-se considerar a possibilidade de….

A

Estrutura atrapalhando fisicamente a rotação (ex: placenta prévia, tumor uterino)

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4
Q

Estática fetal/distocias

Posição: definição

A

Relação do dorso fetal com com abdome materno (direita, esquerda, anterior ou posterior)

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5
Q

Estática fetal/distocias

Vantagem de se saber a posição fetal

A

Melhor ausculta dos batimentos cardíacos fetais

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6
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação: definição

A

Parte do corpo fetal que está mais à frente do canal do parto (que tende a descer na pelve). Pode ser cefálica (96%), pélvica (3%) ou córmica (0,5%)

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7
Q

Estática fetal/distocias

Na situação transversa, a apresentação obrigatoriamente será…

A

Córmica

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8
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação: Tipos (4)

A
  • Cefálica (+comum)
  • Pélvica (partos prematuros)
  • Córmica (situação transversa)
  • Composta (pelvipodálica)
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9
Q

Estática fetal/distocias

A apresentação fetal composta é aquela em que….

A

Há uma extremidade em prolapso

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10
Q

Estática fetal/distocias

V/F A atitude fetal pode influenciar na apresentação fetal

A

Verdadeiro.

Ex: Apresentação cefálica, contudo, a cabeça pode estar fletida, defletida 1º,2º e 3º grau devido a atitude fetal

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11
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação cefálica fletida/occipital: ponto de referência

A

Fontanela posterior (lambda)

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12
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação cefálica defletida 1º grau: ponto de referência

A

Fontanela anterior (bregma)

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13
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação cefálica defletida 2º grau (de fronte): ponto de referência

A

Base do nariz (glabela)

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14
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação cefálica defletida 3º grau (de face): ponto de referência

A

Mento

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15
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação pélvica: ponto de referência

A

Osso sacro

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16
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação córmica: ponto de referência

A

Acrômio

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17
Q

Estática fetal/distocias

Caso o lambda seja palpável, a apresentação cefálica estará obrigatoriamente em…

A

Flexão (independente das demais estruturas palpáveis)

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18
Q

Estática fetal/distocias

Caso o mento seja palpável, a apresentação cefálica estará obrigatoriamente em…

A

Deflexão de 3º grau (de face)

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19
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação fetal: Qual menor diâmetro craniano? Quando se insinuará?

A

Suboccipitobregmátixa 9,5cm e se insinuara na apresentação cefálica fletida

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20
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação fetal: Qual maior diâmetro craniano? Quando se insinuara?

A

Occipitomentoniano 13,5cm e se insinuara na apresentação cefálica defletida de 2º grau

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21
Q

Estática fetal/distocias

Qual a apresentação cefálica menos favorável ao parto?

A

Deflexão de 2º grau, devido ao comprimento cefálico

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22
Q

Estática fetal/distocias

Variedade de posição: Pontos de referência

A

Relação entre os pontos de referência da apresentação e da pelve materna (ponto de referência fetal + lado + ponto de referência materno)

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23
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação pélvica completa é aquela que…

A

Todas as estruturas fetais estão preenchendo a pelve

(comPÉta - PÉs na pelve)

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24
Q

Estática fetal/distocias

Apresentação pélvica incompleta é aquela em que ….

A

As coxas estão fletidas, com os pés para cima

(iNcompleta - modo Nádegas)

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25
Q

Estática fetal/distocias

Manobras de Leopold: Objetivos do 1º tempo

A

Avaliar a situação (palpação do fundo uterino - com as duas mãos e de frente para paciente)

26
Q

Estática fetal/distocias

Manobras de Leopold: Objetivos do 2º tempo

A

Avaliação da posição (palpação das laterais uterinas - com duas mãos e de frente para a paciente)

27
Q

Estática fetal/distocias

Manobras de Leopold: Objetivos do 3º tempo

A

Avaliar apresentação (palpação suprapúbica - com uma única mão e de frente para a paciente)

28
Q

Estática fetal/distocias

Manobras de Leopold: Objetivo do 4º tempo

A

Avaliar insinuação (“encaixe na pelve”/altura - com duas mãos e de costas para a paciente)

29
Q

Estática fetal/distocias

Manobras de Leopold: A situação é avaliada em qual tempo?

A

1º tempo

30
Q

Estática fetal/distocias

Manobras de Leopold: A posição é avaliada em qual tempo?

A

2º tempo

31
Q

Estática fetal/distocias

Manobras de Leopold: A apresentação é avaliada em qual tempo?

A

3º tempo

32
Q

Estática fetal/distocias

Manobras de Leopold: A insinuação/altura é avaliada em qual tempo?

A

4º tempo

33
Q

Estática fetal/distocias

Ao nascer a cabeça do feto têm de estar na posição….

A

OP (Occípto púbica)

34
Q

Estática fetal/distocias

Se não estiver em OP temos de fazer o que?

A

Rotacionar a cabeça alinhando o lâmbda com a sínfise púbica e sempre com menor gasto de energia possível

35
Q

Estática fetal/distocias

Contrações no parto: Definição de tônus

A

Menor pressão uterina registrada entre duas contrações

36
Q

Estática fetal/distocias

Contrações no parto: Definição de intensidade/amplitude

A

Aumento da pressão uterina causada pela contração

37
Q

Estática fetal/distocias

Contrações no parto: Definição de frequência

A

Número de contrações a cada 10 minutos

38
Q

Estática fetal/distocias

Contrações no parto: Definição de atividade uterina

A

Produto da intensidade pela frequência é expressa em Montevidéu (MV)

39
Q

Estática fetal/distocias

Contrações: Contrações pré-parto (2)

A

Braxton-Hicks 10-20mmHg Contrações pequenas 2-4mmHg

40
Q

Estática fetal/distocias

V/F Grandes contrações significam que a paciente está em trabalho de parto

A

Falso Grandes contrações são as contrações de treinamento e não induzem o parto

41
Q

Estática fetal/distocias

Contrações: Contrações no parto Frequência e duração?

A

De 3 a 5 contrações em 10 minutos com duração de 40-60s cada

42
Q

Estática fetal/distocias

Contrações: Contrações no parto Intensidade?

A

30 a 50 mmHg

43
Q

Estática fetal/distocias

Contrações de parto: Principal teoria?

A

Teoria do triplo gradiente decrescente

44
Q

Estática fetal/distocias

Teoria do triplo gradiente decrescente, definição:

A
  • Sentido da contração: Do fundo uterino para o colo
  • Duração: Dura mais no fundo do utero do que no colo
  • Intensidade: Mais intenso no fundo do que no colo

Ou seja, é triplo devido a sentido, duração e intensidade e gradiente decrescente pois começa intenso e vai decrescendo.

45
Q

Estática fetal/distocias

Distocia: Significado

A

Parto difícil, seja no motor, trajeto ou objeto

46
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipoatividade

A

Trabalho de parto de evolução lenta, com contrações fracas e ineficientes

47
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipoatividade: consequências

A

Trabalho de parto demorado (prolongado) que pode gerar uma atonia uterina

48
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipoatividade: conduta (2)

A

Ocitocina e amniotomia

49
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hiperatividade

A

Contração uterina exacerbada com aumento de frequência e atividade (6-7 contrações em 1 minuto)

50
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hiperatividade: consequências

A

hemorragia cerebral no feto por força-lo a passar em um colo uterino não dilatado o suficiente e trauma no colo do útero materno

51
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hiperatividade: Conduta (2)

A

Analgesia, amniotomia

52
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipertonia

A

Tônus uterino aumentado, sem ter momentos de relaxamento e sem contração

53
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipertonia: causas (3)

A

Hiperdistensão uterina (liquido aumentado, gemelar, fetos macrossômicos) Descolamento prematuro de placenta Polissistolia

54
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipertonia: conduta (4)

A

Analgesia, amniocentese, amniotomia e suspender a ocitocina

55
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipotonia

A

Ausência da dilatação cervical ou sua progressão lenta com a paciente tendo contrações uterinas adequadas

56
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipotonia: causas

A

Mãe nervosa e estressada, liberando catecolaminas

57
Q

Estática fetal/distocias

Distocia funcional por hipotonia: conduta (1)

A

Acalmar a mãe de alguma maneira, seja por analgésicos ou algum tipo de relaxamento

58
Q

Estática fetal/distocias

Distocia ligadas ao trajeto: principais alterações do trajeto duro?

A

Dimininuição do estreito médio do diâmetro bi-isquiático <9,5cm

59
Q

Estática fetal/distocias

Distocia ligadas ao trajeto: principais alterações do trajeto mole? (3)

A

Miomas, carcinoma de colo, tumores de ovário

60
Q

Estática fetal/distocias

Distocia ligados ao feto: principais alterações (5)

A

Tamanho fetal, situação transversa, apresentação pélvica, apresentação de face, apresentação de fronte

UMC - Ginecologia e Obstetrícia (12 decks)

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