Parto Pretermino Flashcards
Parto pretermino
Parto de las 20. 1 a 36.6sdg
Clasificación de parto pretermino
Pretermino muy temprano (20 - 23sdg
Pretermino temprano (24 - 33sdg)
Pretermino tardío (34-36sdg)
Causas de nacimientos pretermino
Trabajo de parto pretermino expontaneo Embarazos múltiples Amniorrexis prematura pretermino Has asociada la embarazo Incompetencia cervical Anomalías uterinas Hemorragia Obstétrica Restriccion del crecimiento fetal
Pacientes con factores de riesgo modificables (tabaco, cocaina, trauma emocional) deben recibir
Educación medica
Referencia para tx quirúrgico
Prueba de fibronectina
Se realiza a las 24-34sdg se citan en 14 días para repetir
Mejor predictor del trabajo de parto pretermino
Cambios cervicales
No requiere tocolisis
Fibrinogenctina negativa o longitud cervical mayor a 15mm
Amniocentesis en amenaza de parto prematuro
Investigar infecciones intraamnioticas y maduración pulmonar
Tocoliticos recomendados
Atosiban (de elección) o nifedipino (mejor opción oral) por 48hrs (embarazos >28sdg) o hasta 2 semanas (<28sdg)
Maduración pulmonar con corticoides
Dexametasona 6mg c/12hrs x 2 días (4dosis)
Betametasona 12mg c/24hrs x 2 días (2 dosis)
Usar sulfato de magnesio para protección neurológica fetal en caso de
Parto entre las 24 y 31sdg
Uso de antibióticos en amenaza de parto pretermino
Profilaxis contra estreptococo grupo B
Indometacina en parto pretermino
Solo usarse en caso de enfermedad cardiovascular en menores de 32sdg porque se asocia a cierre del conducto arterioso
Contradicciones para terapia tocolitica
Preclampsia severa Sangrado placentario severo Desprendimiento placentario Anomalías fetales incompatibles con la vida Muerte fetal
