Embarazo Múltiple Flashcards
Porcentaje de embarazos múltiples
3% del total
Factores de riesgo para embarazos múltiples
Técnicas de reproducción asistida
Edad materna avanzada
Antecedentes familiares
Obesidad materna
Tipos de embarazo gemelar
Bicigotico (75-80 %)
Monocigotico (20-25%)
Embarazo gemelar bicorial
Cada feto tienen su placenta y saco amniotico (primeros 3 días)
Embarazo gemelar monocorial biamniotico
Ambos fetos comparten la placenta pero tienen distinto saco amniotico (4-8dias de fertilización)
Embarazo gemelar monocorial monoamniotico
Ambos fetos comparten la placenta y saco amniotico (división del monocigoto a las 8-12 días )
Mortalidad en embarazo Múltiple
2.5 veces mayor
Complicaciones de embarazo Múltiple
Aborto, anemia, trastornos hipertensivos del embarazo (incrementa 3 veces el riesgo), hemorragia, parto pretermino (50%de los casos) y cesárea
Signo de lambda
Tejido placentario entre ambos sacos amnioticos, indica embarazo bicorial
Signo de T
Ausencia de tejido placentario entre las membranas fetales (embarazo monocorial)
Crecimiento fetal discordante
Difencias entre 15-25% del peso estimado entre ambos fetos, una difencias mayor al 25% requiere referencia al 3er nivel
Sindrome de transfusión fetal-fetal
10-15% de embarazos gemelares, feto receptor con sobrecarga de volumen (poliuria, polihidramnios, Insuficiencia cardíaca) e hipovomemia para el receptor (oliguria, oligohidramnios y anemia)
Tx de síndrome de transfusión fetal-fetal
Fetoscopia con coagulación láser de la anastomosis
Parto vaginal en embarazo gemelar
Cuando existan presentación cefalica - cefalica