Depresión Postparto Flashcards
Prevalecía de la depresión perinatal
10-15%
Consecuencias de la depresión perinatal
Un efecto prolongado y deletéreo sobre la relación entre la madre y el bebé y sobre el desarollo psicólogo, social y educativo del niño. También puede afectar la relación con su pareja
Estado emocionalmente labil experimentado por la mayoría de las mujeres después del parto. Normalmente se resuelve en el 5to a 10mo día (menos de 2 semanas) postparto con el apoyo profesional regular y mucha tranquilidad
Baby blues o melancolía puerperal
Factores de riesgo para depresión prenatal
Ansiedad materna, antecedentes personales o familiares de depresión, violencia Obstétrica, nivel socioeconómico bajo y/o desempleo, historia pasada trastorno psicológico o psicopatologíco durante el embarazo, falta de apoyo social, mala relación de pareja, acontecimientos vitales recientes, embarazo no deseado, tiempo largo de la concepción, depresión en los padres, tener dos o más hijos, estrés por el cuidado del niño/a, disfuncion tiroidea prenatal, complicaciones en el parto, melancolía puerperal, ausencia de lactancia materna
Síntomas sobresalientes en depresión post parto
Tendencia al llanto y labilidad emotiva. Puede haber ideas obsesivas o franco rechazo al niño en casos graves
Tamizaje de depresión en embarazadas
En primer trimestre y 2do trimestre
Preguntas para identificar posible depresión en embarazadas
¿Durante el último mes se ha sentido a menudo molesta, triste o desanimada?
¿Durante el último mes se ha preocupado por haber perdido interés o satisfacción por las cosas?
¿Cuando a una preguntar a una embarazada si cree que necesita ayuda psicológica o le gustaría recibirla?
Cuando responde afirmativamente a las primeras 2 preguntas para identificar depresión
Mejor escala de tamizaje para depresión prenatal y postparto
Escala de detección de depresión de edimburgo
¿Cuántas veces se debe realizar la escala de detección de depresión de edimburgo en embarazas?
Una, preferentemente dos tanto en el periodo prenatal y postparto
Manejo de posible depresión postparto
Puntaje >13 se toma como soprechosa
Puntaje entre 10-12, se repite la escala de edimburgo en 2 a 4 semanas
Tx de depresión preparto y postparto
Ejercicio
Terapia cognitivo conductual
Guía de autocuidado
ISRS (fluoxetina) en caso de depresión moderada o grave
ISRS contraindicado en el primer trimestre
Paroxetina (defectos cardíacos)
Tratamiento de acuerdo a número de episodios psicóticos
1 episodio: continuar 6 a 9 meses después de resolución de síntomas
2 episodio: continuar durante 1 o dos años después de recesión de síntomas
Envío a psiquiatría en embarazas
Pacientes con comorbildiades (multifarmacia)
Dificultad diagnóstica
Depresión perinatal y enfermedades depresivas preexistentes
Depresión periparto moderada o severa
Fallo a tratamiento
Existencia de problemas psicosociales graves
Presencia de síntomas psicóticos
Terapia electroconvulsiva
