Aborto

Question 1

Presencia de sangrado transvaginal que puede estar acompañado o no de dolor abdominal así como ausencia de dilatación cervical antes de la semana 20-22

Answer 1

Amenaza de aborto

Question 2

Amenaza de aborto temprana

Answer 2

Menos de las 14sdg

Question 3

Amenaza de aborto tardía

Answer 3

Entre las 14 y 22 sdg

Question 4

Porcentaje de abortos tempranos debido a anomalías cromosomicas

Answer 4

50%

Question 5

Factores de riesgo maternos para aborto (generales)

Answer 5

Infecciones, tabaco, alcohol, cocaina, lupus, edad materna avanzada, has, exposición a radiaciones, enfermedad renal y enfermedad tiroidea

Question 6

Factores de riesgo maternos (locales) para aborto

Answer 6

Incompetencia cervical, traumatismos, anormalidades uterinas congénitas y adquiridas (miomas, adhesiones)

Question 7

Factores de riesgo fetales para aborto

Answer 7

Cromosomopatias

Question 8

Amenazas de parto que termina en perdida del embarazo

Answer 8

25-50%

Question 9

B-hCG >1500 con saco gestaciónal indetectable por USG vaginal o >6500 indetectable por USG abdominal

Answer 9

Embarazo ectopico

Question 10

Latido cardíaco fetal <120

Answer 10

Sugestivo de anormalidad embrionaria

Question 11

Saco gestaciónal de 6-9mm

Answer 11

Embrión presente

Question 12

Ausencia de latido cardíaco con saco gestaciónal 10-14mm o embrión >5mm

Answer 12

Indicativo de embarazo no viable

Question 13

Tx de amenaza de aborto antes de las 12 sdg

Answer 13

1 dosis de B-HCG

Question 14

Tx de amenaza de aborto después de las 12 semanas

Answer 14

17a-hidroxiprogesterona

Question 15

Aborto con hemorragia, rotura de membranas con o sin actividad uterina y/o cambios cervicales

Answer 15

Aborto inevitable

Question 16

Aborto con contracciones uterinas, hemorragia genital y modificaciones cervicales

Answer 16

Aborto en evolución

Question 17

Expulsión del producto y el resto permanece en cavidad
Hemorragia
Dolor cólico
Modificaciones cervicales

Answer 17

Aborto incompleto

Question 18

Expulsión total de huevo +/- evacuación complementaria

Puede tener o no cambios cervicales

Answer 18

Aborto completo

Question 19

Antecedente de amenaza de aborto, volumen uterino menor a la amenorrea, sin dolor, con o sin hemorragia, sin motivaciones cervicales y USG sin vitalidad fetal (latido)

Answer 19

Aborto diferido

Question 20

Cualquier forma de aborto con fiebre o datos de infección (hipersensibilidad suprapubica, dolor abdominal o pelvico, escurrimiento intrauterino fétido o secreción hematopurulenta fetida)

Answer 20

Aborto séptico

Question 21

Manejo de aborto con 9sdg y sacos de <24mm

Answer 21

Misoprostol 800mcg en 3 dosi c/4hrs SL o c/6-12hrs vaginal
Se puede aumentar la efectividad agregando mifepristona o metrotrexato (9-11sdg)
Cita en 24hrs

Question 22

A partir de que semanas de gestación debe hospitalizarse

Answer 22

10sdg

Question 23

Manejo quirúrgico + misoprostol (menos de 18 años y nuliparas)

Answer 23

Enfermedad trofoblastica gestaciónal
Abortos con dispositivos
Infecciones
Madre inestable
Hemorragia excesiva
Enfermedad materna cardiovascular

Question 24

Manejo de aborto completo

Answer 24

Es expectante en busca de datos de alarma

Question 25

Se virginal niveles de fibrinogeno en aborto

Answer 25

Diferido

Question 26

Factores de riesgo para aborto habitual (2 o más)

Answer 26

Anormalidades uterinas, incompetencia cervical

Question 27

Manejo en aborto recurrente (2 o más)

Answer 27

Consejería genética
Careotipo
USG pelvico
Detección de DM, hipotiroidismo, anticuerpos antifosfolipidos y LES
Investigación de agentes infecciosos (Mycoplasma, listeria, Toxoplasma, treponema, citomegalovirus, brucella)

Question 28

Manejo de incompetencia cervical

Answer 28

Cerclaje cervical en el primer trimestre una ves demostrado que el feto está vido

Question 29

Estadios de aborto séptico

Answer 29

Estadio 1: Endometrio y miometrio
Estadio 2: Anexos
Estadio 3: Peritonitis generalizada

Question 30

Manejo de aborto séptico

Answer 30

Toxoide tetanico, LIU o AMEU más antibioterapia

1. Amoxicilina + Gentamicina
2. Clindamicina+ Metronidazol
3. Combinación de los 3