Embarazo ectopico Flashcards
Implantación del balasto fuero de la cavidad uterina
Embarazo ectopico
Causa más común de muerte materna en el primer trimestre
Embarazo ectopico
Lugar más frecuente de implantación del blastocito fuera de la cavidad uterina
Ampula (75-80%) Itsmo (13%) Infundibulo y fimbrias (6 -11%) Region intersticial (2%)
Cuadro clínico de embarazo ectopico
Dolor pelvico con irradiación peritoneal, sangrado transvaginal que puede acompañarse de choque en una mujer en edad reproductiva con amenorrea
Triada de embarazo ectopico (45%)
Dolor, sangrado y masa anexial
Diagnóstico de embarazo ectopico
B-hCG >1500 y USG transvaginal vacío
❌La presencia de embarazo uterino no descarta gemelo ectopico❌
Indicaciones de tratamiento quirúrgico para embarazo ectopico
No candidatas a metrotrexate
Producto intrauterino viable
Inestabilidad hemodinamica
Indicaciones para realizar salpingectomia en lugar de salpingostomia
Daño tubarico Embarazo tubarico recurrente Sangrado persistente Saco gestaciónal >5cm Embarazo heterotopico Pariedad satisfecha
Manejo expectante en embarazo ectopico
Hemodinamicamente estable B-bCG <1000 y en descenso Sin liquido o <100cc libre en fondo de saco Masa anexial <2cm Ausencia de embriocardio
Manejo con metrotrexato de embarazo ectopico
Hemodinamicamente estable
Ausencia de sangrado intraabdominal o sangrado transvaginal leve
B-hCG <2000
Saco gestaciónal con diámetro <35
Ausencia de latido embrionario
Pruebas hematólogicas, hepáticas y renales normales
El tratamiento con metrotrexato debe acompañarse de
Método anticonceptivo efectivo
