Embarazo molar

Question 1

La enfermedad trofoblastica gestaciónal (ETG) incluye

Answer 1

Mola hidatiforme, mola invasiva (corioadenoma destruens) y Coriocarcinoma

Question 2

Cariotipo 46xx, ambos son de procedencia paterna. Es raro que se asocie con un feto, lo que puede representar una forma de embarazo gemelar

Answer 2

Mola hidatiforme completa

Question 3

Forma más frecuente en México de ETG con cariotipo 69XXY (80%) de los casos, 69XXX o 69XYY

Answer 3

Mola hidatiforme parcial/incompleta

Question 4

Enfermedad molar invasiva que en OCASIONES RARAS puede desarrollar metástasis

Answer 4

Mola invasiva

Question 5

Tumor maligno del epitelio trofoblastico compuesto por sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y células gigantes multinucleadas.
El análisis citogenetico usualmente revela aneuploidia o poliploidia)

Answer 5

Coriocarcinoma

Question 6

Variante más infrecuente de enfermedad trofoblastica gestaciónal (ETG)

Answer 6

Tumor del sitio placentario

Question 7

Factores de riesgo para embarazo molar

Answer 7

Antecedente de embarazo molar, edad <20años o >40 años, bajo consumo de ácido fólico

Question 8

Marcador tumoral sensible en ETG

Answer 8

hCG

Question 9

Apariencia macroscópica de la mola hidatiforme

Answer 9

Vesículas múltiples descritas como racimo de uvas

Question 10

Hallazgos histopatológicos asociados a mola completa

Answer 10

Vellocidades hidropticas, ausencia de vasos sanguíneos fetales e hiperplasia del tejido trofoblastico

Question 11

Apariencia de Coriocarcinoma

Answer 11

Tumor vascular e Irregular

Question 12

Referencia a tercer nivel en ETG

Answer 12

Mola de alto riesgo (tras evacuación)
Mola invasora, Coriocarcinoma o tumor de sitio placentario
Enfermedad metastasica

Question 13

Tx de ETG

Answer 13

Histerectomia

Aspirado endometrial o legrado (pariedad insatisfecha)

Question 14

Seguimiento de pacientes con ETG

Answer 14

Medición de B-hCG (semanales hasta estar negativos, después mensuales por 6meses)
RX de torax

Question 15

Clínica de mola completa

Answer 15

Sangrado vaginal Irregular o profuso durante el primero o segundo trimestre, indoloro. Pueden expulsar vesículas molares y acompañarse de náusea e incluso hiperemesis gravida

Question 16

Exploración física de mola completa

Answer 16

Altura de fondo uterino por encima de de lo esperado para las sdg, ausencia de latido fetal, 1/3 presenta agrandamiento ovárico por quistes teca-luteinicos

Question 17

Estudios de gabinete para mola completa

Answer 17

USG con patrón ecogenito mixto (bola de nieve)

Examen histopatológico para DX definitivo

Question 18

Se recomienda no embarazarse después de ETG antes de

Answer 18

12 meses tras la remisión completa de la enfermedad

Utilzar método anticonceptivo confiable

Question 19

Diagnóstico de mola parcial

Answer 19

Generalmente ocurre tras un aborto diferido o espontáneo
Altura uterina inferior a la esperada
USG sospechoso - - - >cariotipo del feto coexistente

Question 20

La mayoría de los embarazos molares con niveles de HCG persistentes después de la evacuación uterina

Answer 20

Mola invasiva. Se prefiere histerectomia

Question 21

Genera cantidades pequeñas de hCG y somatomamotripina (lactigeno placentario) y es relativamente insensible a quimioterapia

Answer 21

Tumor del sitio placentario

Question 22

Enfermedad trofoblastica que sigue a un embarazo normal siempre es

Answer 22

Coriocarcinoma

Question 23

Zonas de metastasis de Coriocarcinoma

Answer 23

Pulmón, vagina, cerebro, hígado, riñón y tracto gastrointestinal

Question 24

Causas más frecuentes de muerte por ETG

Answer 24

Metastasis cerebral o hepatica

Question 25

Indicaciones para realizar histerectomia en ETG

Answer 25

Tumor del sitio placentario
Hemorragia uterina severa
Sepsis
Persistencia de tumor uterino tras quimioterapia
Pariedad satisfecha
Riesgo alto