Parto por cesárea

Question 1

Principales indicaciones de cesárea

Answer 1

cesárea previa, distocia, peligro fetal o presentación anormal

Question 2

Principales riesgos de cesárea

Answer 2

infección, hemorragia, tromboembolismo y riesgos de anestesia

Question 3

Semanas ideales a la cual realizar una cesárea electiva

Answer 3

39 semanas

Question 4

Indicación uso de atb cesárea

Answer 4

60 min antes del inicio
beta-lactámicos como cefazolina 1 g
alergia: clindamicina 600 mg + amigoglucósido

Question 5

Indicaciones para segunda dosis de atb profiláctico en cesárea

Answer 5

pérdida de más de 1500 ml de sangre
duración de más de 3 horas

Question 6

Indicación de profilaxis de endocarditis

Answer 6

cardiopatías cianógenas o válvulas protésicas

Question 7

Tipos de incisión para cesárea

Answer 7

Pfannenstiel-Maylard

Question 8

Incisión de preferencia cuando hay alto riesgo de infección

Answer 8

línea media vertical

Question 9

Método de incisión de Pfannenstiel

Answer 9

al inicio del crecimiento del vello, 3 cm arriba de sínfisis pública de 12-15 cm

Question 10

Vasos lateral a la incisión de Pfannenstiel

Answer 10

epigástricos inferiores

Question 11

Segmento en el que realiza incisión en cesárea

Answer 11

segmento uterino inferior

Question 12

Métodos para liberar cabeza fetal cuando se realiza cesárea y se encuentra encajada

Answer 12

1. empujar cabeza fetal desde la vagina
2. tracción desde las piernas
3. balón intravaginal distensible

Question 13

Dosis de oxitocina posparto en cesárea

Answer 13

2 ampollas, 20 unidades a 10 ml por min

Question 14

Indicación de cierre de tejido subcutáneo en cesárea

Answer 14

cuando el grosor es mayor a 2 cm

Question 15

Indicaciones de incisión de cesárea clásica

Answer 15

dificultades en exponer o entrar con seguridad al segmento inferior uterino.
- densas adherencias de cirugías previas; un leiomioma ocupa el segmento uterino inferior;
-el cuello del útero ha sido invadido por cáncer, o -la obesidad masiva materna
-placenta previa con implantación anterior, especialmente los complicados por síndrome de placenta adherida
-posición transversal de un feto grande
-feto es muy pequeño y viene de nalgas, una incisión clásica puede ser preferible
-un feto con una pequeña cabeza puede quedarse atrapado por el fondo uterino que se contrae después de la ruptura de la membrana. –múltiples fetos

Question 16

Indicación de histerectomía periparto

Answer 16

realizada para detener o evitar la hemorragia de atonía uterina de cura difícil o placentación anómala

Question 17

Diferencia histerectomía total y subtotal

Answer 17

total: incluye cuello uterino
subtotal: no incluye cuello uterino, supracervical

Question 18

En la histerectomía subtotal, en qué localización debe de ser amputado el cuello?

Answer 18

inmediatamente sobre el nivel de la arteria uterina

Question 19

Cuidado postop de reparación de laceración vesical

Answer 19

drenaje continuo vesical por 7-14 días

Question 20

Pérdida de sangre en cesárea no complicada

Answer 20

1000 ml

Question 21

Producción de orina ideal en postop cesárea

Answer 21

mayor a 30 ml/h