Evaluación intraparto Flashcards
Tipo de monitorización más precisa
interna o directa
Tiempo mínimo para considerar una FCB
2 min
se excluyen aceleraciones y desaceleraciones
Taquicardia y bradicardia en monitoreo
taquicardia mayor a 160
bradicardia menor de 110
Sistema encargado de aceleraciones y de desaceleraciones
aceleraciones: simpático
desaceleraciones: parasimpático
Sistema encargado de regular la variabilidad
SNA-nodo sinoauricular
Variabilidad normal
6-25 lpm
Fármacos que disminuyen la varibilidad
corticosteroides, sulfato de mg y analgésicos
Signo más confiable de compromiso fetal
disminución de la variabilidad
Circunstancias en las que se presenta un patrón sinusoidal
hemorragia intracraneal fetal, anemia fetal, corioamnionitis, sufrimiento fetal, oclusión de cordón
**narcóticos: 6 ciclos por minuto
Definición de desaceleraciones recurrentes
presentes en más del 50% de las contracciones en 20 min
Relación de patrones de desaceleraciones con evento fetal
desaceleraciones tempranas se denominan compresión de la cabeza,
las desaceleraciones tardías se denominan insuficiencia uteroplacentaria desaceleraciones variables son patrones de compresión del cordón.
Definición de aceleración y aceleración prolongada
32 semanas de gestación, y más, una aceleración tiene un punto máximo ≥15 lpm por encima del valor inicial. Su duración es ≥15 segundos, pero <2 minutos desde el comienzo hasta el retorno de referencia
Antes de las 32 semanas, un punto máximo ≥10 lpm durante 10 segundos a 2 minutos se considera normal.
La aceleración prolongada se define como ≥2 minutos, pero <10 minutos
Momento en el que las desaceleraciones tempranas están presentes
trabajo de parto activo aproximadamente 4-7 cm
Definición de desaceleración prolongada
disminución de más de 15 rpm por más de 2 min pero menos de 10 min
Valor de acidemia de cordón umbilical
ph menor a 7.10
Criterios de interpretación de monitoreo categoría 1
- Frecuencia inicial: 110-160 lpm
- Variabilidad de FHR inicial: moderada
- Desaceleraciones tardías o variables: ausentes
- Desaceleraciones tempranas: presentes o ausentes * Aceleraciones: presentes o ausentes
Criterios de interpretación de monitoreo categoría 3
- Variabilidad FHR inicial ausente y cualesquiera de los siguientes:
Desaceleraciones tardías recurrentes Desaceleraciones variables recurrentes Bradicardia - Patrón sinusoidal
Método de amnioinfusión
un bolo de 500 a 800 mL de solución salina normal calentada, seguido de una infusión con- tinua de casi 3 mL/min
Indicaciones de amnioinfusión
1) tratamiento de desaceleraciones variables o prolongadas; 2) profilaxis para mujeres con oligohidramnios, como con membranas rotas prolongadas
Cálculo de rendimiento uterino
rendimiento uterino es el producto de la intensidad de la contracción en mm Hg multiplicado por el número de contracciones en un lapso de 10 minutos.
Definición de inicio de trabajo de parto clínico
entre 80 y 120 unidades de Montevideo. Esto se casi tres contracciones de 40 mm Hg cada 10 minutos.
Umbral en el que contracción es clínicamente palpable
más de 10 mmHg
Umbral en el que contracción es clínicamente palpable
más de 10 mmHg
Localización marcapasos uterino
onda de trabajo contráctil normal se origina cerca del extremo uterino de una de las trompas de Falopio. Por tanto, estas áreas actúan como “marcapasos”. El marcapasos derecho por lo general predomina sobre el izquierdo e inicia la mayoría de las ondas contráctiles.