Parto: Motor e Trajeto

Question 1

Parâmetros da tocografia na dilatação normal

Answer 1

2-3 contrações/ 10 min. 30-40 seg
Tônus uterino: 30-40 mmHg
80-120 UM

Question 2

Parâmetros da tocografia no período expulsivo

Answer 2

5-6 contrações/ 10 min. 60-80 seg
Tônus uterino: 50-60 mmHg
250 UM

Question 3

Componente motor do parto: discinesias quantitativas de hipoatividade

Answer 3

Hipossistolia: intensidade <25 mmHg
Bradissistolia: frequência <2 contrações/ 10 min

Question 4

Componente motor do parto: discinesias quantitativas de hiperatividade

Answer 4

Hipersistolia: intensidade >50 mmHg
Taquissistolia: frequência >5 contrações/ 10 min

Question 5

Componente motor do parto: discinesias quantitativas de hipertonia

Answer 5

Por taquissistolia
Por incoordenação
Por sobredistensão (ex.: polidramnio)
Autêntica (ex.: DPP)

Question 6

Componente motor do parto: discinesias qualitativas

Answer 6

• Inversão do tríplice gradiente (predomina nas partes baixas)
• Incoordenação uterina

Question 7

Componente motor do parto: tratamento da discinesia por hipoatividade

Answer 7

Aumentar a contratilidade uterina: ocitocina, prostaglandina (misoprostol), descolamento das membranas

Question 8

Componente motor do parto: tratamento da discinesia por hiperatividade e hipertonia

Answer 8

• parar uterotônicos
• decúbito lateral E
• analgesia (principalmente peridural)
• tocolíticos (nifedipina, salbutamol)

Question 9

Componente motor do parto: tratamento da discinesia qualitativa

Answer 9

• decúbito lateral E
• ocitocina (doses fisiológicas)
• analgesia
• amniotomia

Question 10

Indução do parto: indicações

Answer 10

• gravidez prolongada (>40-41 semanas)
• RPMO
• óbito fetal

Question 11

Indução de parto: contraindicações

Answer 11

Gestação múltipla
Desproporção cefalopelvica
Apresentação fetal anômala
Placenta previa
Sofrimento fetal

Question 12

Indução do parto: métodos

Answer 12

OCITOCINA, MISOPROSTOL, método de Krause, descolamento digital, amniotomia

Question 13

Índice de Bishop: quando indicar misoprostol ou ocitocina?

Answer 13

Misoprostol: <5 (colo desfavorável)
Ocitocina: >9 (colo amolecido e dilatado)

Question 14

Parâmetros do índice de Bishop

Answer 14

Dilatação cervical
Apagamento do colo
Consistência
Posição (posterior, mediano, cefálico)
Altura da apresentação

Question 15

Efeitos adversos da ocitocina

Answer 15

Antidiurético, hiperestimulação uterina, sofrimento fetal

Question 16

Contraindicação importante ao misoprostol

Answer 16

Cicatriz uterina (risco de rotura uterina)

Question 17

Como induzir o parto se colo desfavorável + cesariana previa?

Answer 17

Método de Krause: preparo do colo com sonda de Foley