Parto: Motor e Trajeto Flashcards
Parâmetros da tocografia na dilatação normal
2-3 contrações/ 10 min. 30-40 seg
Tônus uterino: 30-40 mmHg
80-120 UM
Parâmetros da tocografia no período expulsivo
5-6 contrações/ 10 min. 60-80 seg
Tônus uterino: 50-60 mmHg
250 UM
Componente motor do parto: discinesias quantitativas de hipoatividade
Hipossistolia: intensidade <25 mmHg
Bradissistolia: frequência <2 contrações/ 10 min
Componente motor do parto: discinesias quantitativas de hiperatividade
Hipersistolia: intensidade >50 mmHg
Taquissistolia: frequência >5 contrações/ 10 min
Componente motor do parto: discinesias quantitativas de hipertonia
Por taquissistolia
Por incoordenação
Por sobredistensão (ex.: polidramnio)
Autêntica (ex.: DPP)
Componente motor do parto: discinesias qualitativas
- Inversão do tríplice gradiente (predomina nas partes baixas)
- Incoordenação uterina
Componente motor do parto: tratamento da discinesia por hipoatividade
Aumentar a contratilidade uterina: ocitocina, prostaglandina (misoprostol), descolamento das membranas
Componente motor do parto: tratamento da discinesia por hiperatividade e hipertonia
- parar uterotônicos
- decúbito lateral E
- analgesia (principalmente peridural)
- tocolíticos (nifedipina, salbutamol)
Componente motor do parto: tratamento da discinesia qualitativa
- decúbito lateral E
- ocitocina (doses fisiológicas)
- analgesia
- amniotomia
Indução do parto: indicações
- gravidez prolongada (>40-41 semanas)
- RPMO
- óbito fetal
Indução de parto: contraindicações
Gestação múltipla Desproporção cefalopelvica Apresentação fetal anômala Placenta previa Sofrimento fetal
Indução do parto: métodos
OCITOCINA, MISOPROSTOL, método de Krause, descolamento digital, amniotomia
Índice de Bishop: quando indicar misoprostol ou ocitocina?
Misoprostol: <5 (colo desfavorável)
Ocitocina: >9 (colo amolecido e dilatado)
Parâmetros do índice de Bishop
Dilatação cervical Apagamento do colo Consistência Posição (posterior, mediano, cefálico) Altura da apresentação
Efeitos adversos da ocitocina
Antidiurético, hiperestimulação uterina, sofrimento fetal