Pré Natal

Question 1

Número de consultas mínimo segundo MS

Answer 1

6 consultas

Question 2

Número de consultas ideal

Answer 2

<28 sem: mensal
28-36 sem: quinzenal
>36 sem: semanal

Question 3

Suplementos nutricionais à gestante

Answer 3

• Ferro profilático 40-60mg Fe elementar

- Ácido fólico 0,4mg até 1o trim

Question 4

Suplemento de ferro para não lactantes (p ex, HIV+)

Answer 4

Fe elementar profilático 40-60mg; 20a semana até 3m pós parto

Question 5

Motivo da profilaxia com ácido fólico

Answer 5

Prevenir defeitos de tubo neural

Question 6

Situações em que se indica suplemento com 4mg de ácido fólico à gestante

Answer 6

Filho anterior com defeito de tubo neural ou uso de anticonvulsivante

Question 7

Exames no 1o trim do pré natal (MS)

Answer 7

Tipagem e Rh
EAS e urocultura
Sexuais (HIV, VDRL, HBsAg)
Toxoplasmose (IgM, IgG)
Anemia (Hb) e Açúcar (glicemia de jejum)

Question 8

Exames no 3o trim do pré natal (MS)

Answer 8

Repetir: EAS, Urocultura, Sexuais (HIV, VDRL, HBsAg), Anemia (Hb) e Açúcar (TOTG75g - 24-28 sem)

Question 9

Toxoplasmose: o que fazer para afastar falso (+) na infecção aguda?

Answer 9

Repetir IgG (persistentemente - com IgM + é estranho); pede IgA (infecção aguda)

Question 10

Toxoplasmose: quando iniciar tratamento da gestante com Espiramicina?

Answer 10

Se IgG+ e IgM+ em IG>16sem ou =<16 sem com teste de avidez baixo. Ou IgG- e IgM+ (infecção aguda)

Question 11

Toxoplasmose: quando iniciar tratamento da gestante com Espiramicina + Sulfadiazina, Pirimetamina e ác folínico?

Answer 11

Infecção fetal ou materna >30 sem

Question 12

Microrganismos rastreados no swab vaginal e retal

Answer 12

GBS: Streptococcus grupo B ou agalactiae

Question 13

Em que IG se faz rastreio de GBS?

Answer 13

Entre 35-37 sem: validade por 5 sem

Obs.: ACOG (americano): 36-37+6

Question 14

Quem não precisa de rastreio GBS?

Answer 14

• Bacteriúria atual por GBS

- Filho anterior teve GBS

Question 15

Quem precisa de profilaxia intraparto GBS?

Answer 15

• Bacteriúria atual por GBS; filho anterior com sepse por GBS
• Swab (+) entre 35-37sem
• Sem rastreio + fator de risco (parto <37 sem; Tax >38oC intraparto; RPMO >18h)

Question 16

Como se faz profilaxia intraparto GBS?

Answer 16

Penicilina Cristalina 5 000 000 IV (ataque) + 2 500 000 IV 4/4h (manutenção)

Question 17

Quando interromper a profilaxia para GBS?

Answer 17

Após clampeamento do cordão

Question 18

Quem não faz profilaxia intraparto GBS?

Answer 18

• Cesariana eletiva com bolsa íntegra
• Swab (-) <5 sem
• Sem rastreio e sem fator de risco

Question 19

Vacinação da gestante

Answer 19

• Tétano e difteria (dTPa após 20a semana)
• Hepatite B
• Influenza
• não fazer vacina de organismo vivo!

Question 20

Finalidades dos exames não invasivo e do invasivo no pré natal

Answer 20

Não invasivo: rastreio

Invasivo: diagnóstico

Question 21

Para quais gestantes indicar exame invasivo?

Answer 21

Rastreio (+) ou fator de risco: >35 anos, anomalia congênita (pais, feto), perdas de repetição, consanguinidade… Obs.: idade isolada NÃO é suficiência para pedir exame invasivo!

Question 22

Tipos de exames não invasivos

Answer 22

• Biofísico (11-14 sem)
• Teste duplo (11-13 sem)
• Teste triplo e quádruplo (>15 sem)
• NIPT (>10 sem)

Question 23

Itens avaliados no exame biofísico (11-14 sem)

Answer 23

Translucência nucal (normal <2,5mm); osso nasal; ducto venoso

Question 24

O que translucência nucal >2,5 mm indica?

Answer 24

Risco de aneuploidia

Question 25

Itens avaliados nos testes duplo, triplo e quádruplo

Answer 25

Duplo: hCG + PAPP-A
Triplo: hCG + alfa feto proteína + estriol
Quad: hCG + alfa feto proteína + estriol + inibina A

Question 26

O que o NIPT avalia?

Answer 26

DNA fetal na circulação materna

Question 27

Tipos de exames invasivos

Answer 27

Biópsia de vilo corial (10-13 sem)
Amniocentese (após 14-16 sem)
Cordocentese (após 18 sem)